Exame Físico - Neurológico PDF

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Roteiro sobre exame físico do sistema neurológico pelo enfermeiro....

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ROTEIRO: EXAME FÍSICO ESPECÍFICO – NEUROLÓGICO

OBJETIVOS DO EXAME: Realizar o exame neurológico inicial na admissão do paciente; Identificar disfunções presentes no sistema nervoso; Determinar os efeitos dessas disfunções sobre a vida desse paciente. ● ANAMNESE NEUROLÓGICA: História Natural da Doença atual, Ritmo de Sono, Perdas de Consciência, Traumatismos, Cirurgias, Alergias, Habitação, Alimentação e Trabalho, Vícios, Condições Econômicas, Histórico Familiar; Estado mental (MiniMental State). ● AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: Nível de Consciência (Alerta/Vigília, Letargia, Torpor, Obnubilado, Coma) e Avaliação e Duração do Coma (Escala de Coma de Glasgow). ● NERVOS CRANIANOS - OLFATÓRIO (I): Teste feito com itens de odores específicos. Alterações: Hiposmia e Anosmia. - ÓPTICO (II): Acuidade e Campo Visual. Alterações: Hemianopsia e Amaurose. - OCULOMOTOR, TROCLEAR E ABDUCENTE (III, IV E VI): Movimentação dos Olhos e Coordenação de sua musculatura. Alterações: Estrabismo Convergente e Divergente, Diplopia, Ptose Palpebral e Alteração no Movimento do Globo Ocular. - TRIGÊMIO (V): Teste Ramo Motor e Ramo Sensitivo. Alterações: Neuralgia do Trigêmeo. - FACIAL (VII): Movimentação dos músculos faciais. Alterações: Hemiparesia Facial, Ptose Palpebral ou Lagoftalmia. - VESTÍBULOCOCLEAR (VIII): Avaliação dos movimentos da cabeça, equilíbrio e sensibilidade auditiva. Alterações: acuidade auditiva e equilíbrio. - GLOSSOFARÍNGEO (IX): Avaliação da pronuncia das vogais A e E e da Elevação e contração do platô e úvula. Alterações produzem redução da sensibilidade gustativas e na região da faringe. - VAGO (X): Avaliação do reflexo do vomita através da utilização da espátula. Alterações podem produzir efeitos sobre a condição motora (palato mole e deglutição), sensitiva, sensorial e vegetativa (inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais). - ACESSÓRIO (XI): Avaliação da resistência do paciente durante a elevação do trapézio e a rotação da cabeça (esternocleidomastóideo). - HIPOGLOSSO (XII): Avaliação da movimentação e força da língua do paciente. ● AVALIAÇÃO PUPILAR: Pupilas Isocóricas (normais); Midríase (Lesões Cerebrais Focais); Miose (Hemorragia Intracraniana); Anisocóricas (indicativo de TCE referente a pupila que encontra-se dilatada); Fotoreação Pupilar; ● REFLEXOS: - REFLEXOS SUPERFICIAIS: Reflexo Patelar, Reflexo Cutâneo Plantar, Reflexo Cutâneo Abdominal.

- REFLEXOS PROFUNDOS OU MIOTÁTICOS: Reflexo Aquileu, Reflexo Bicipital, Reflexo Tricipital, Reflexo Braquiorradial....