Exporacion de la región Precordial PDF

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Métodos de exploración, limites y patologías del área precordial....

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EXPORACION DE LA REG PRECORDIAL PREARTERIAL Zona precordial: reg anterior del tórax donde se proyecta el corazón. Zona preaortica (prearterial) donde se proyecta la aorta y la arteria pulmonar a su salida del corazón. La reg precordial puede ser limitada por los siguientes puntos PUNTO A parte media del 2do EIC derecho a 1 cm del borde esternal

Proceso lingual del pulmón: borde anterior del pulmón izq. Es adyacente al derecho hasta el 4to cartílago costal allí se dirige hacia afuera y abajo formando una línea cóncava inferior e interna que termina en el 6ta costilla. Una porción de la cara anterior del corazón esta en contacto con la cara anterior del pulmón, es de forma triangular Borde derecho: borde anterior PD Borde inferior: borde inferior de área precordial

PUNTO B en art. Condroesternal del 5to EIC

Borde izquierdo: borde anterior del PI

PUNTO C 5to EIC izquierdo entre la línea mamaria y paraesternal

INSPECCION DE LA REG PRECORDIAL

PUNTO D 2do EIC izquierdo a 2 cm del borde esternal. ● Unión de B-D: tabique interauriculovetricular ● Borde derecho: Aurícula derecha ● Borde inferior: ventrículo derecho ● Borde izquierdo: ventrículo izquierdo. Reg. Prearterial ● Límite inferior: borde superior del área precordial ● Borde derecho: borde derecho del esternón ● Borde izquierdo: rebasa ligeramente el borde esternal ● Límite superior: línea cóncava, parte as alta corresponde al 1er EIC La aorta sale del VI y se dirige hacia arriba ligeramente a la derecha, forma el borde derecho de la reg. Prearterial, después se dirige hacia atrás hacia la izq. Y hacia abajo formando el cayado y el borde sup. De la reg. Prearterial. La A. pulmonar sale del VD de dirige hacia arriba y a la izq. Rebasando ligeramente el borde esternal forma el borde izquierdo de la reg. Prearterial.

Forma y volumen. Se compara la cara anterior de ambos hemitorax ● Abovedamiento: los órganos intratorácicas rechazan la pared anterior del tórax puede ser producido por: Lesiones del corazón y sus envolturas (lesión localizada en la reg. Precordial): a causa de la hipertrofia del corazón o derrame abundante pericárdico, para que el crecimiento del corazón abombe la región, es necesario que la pared del tórax sea débil para dejarse rebasar (niños y jóvenes). Cuando se observa en un adulto o viejo, se puede sospechar de que la lesión data de la infancia. Los derrames abundantes del pericardio que provocan una deformidad en la reg. Precordial desaparece cuando se reabsorbe o es evacuado por punción. Y también se produce por lesiones del pulmón izquierdo y de la pleura del mismo (lesión difusa abarca mayor parte del hemitorax izq. ● Retracción se observa después de la reabsorción de derrames pericárdicos, con formación de adherencias resistentes que retraen la pared. Estado de superficie: exploración general de la piel

Movimientos: (palpación-inspección. ● Choque de punta levantamiento circunscrito en la parte inferior izquierda de la reg. PRC. Normalmente esta en el 5to EIC izq. Entre la línea mamaria y paraesternal. Palpación: sensación de impulsión provocada por algo que se endurece. Mecanismo: durante la diástole, la punta del corazón tiene forma ovalar de gran diámetro transversal, en la sístole se hace globulosa por aumento de diámetro AP, lo qu ocasiona levantamiento de la pared PRC al mismo tiempo se endurece por la contracción muscular. Es sincrónico al sístole ventricular, el pulso arterial esta en retardo con el con unas centésimas de seg. No se siente en todos los individuos sanos, obesos y aquellos en los que la punta del corazón está detrás de una costilla. En este caso de coloca la palma de la mano sobre la parte inferior e izq. De la reg. PRC, el pc inclina su tórax hacia delante o en decúbito lateral izq. SITIO: en adulto normal es en 5to EIC izq. 8-10 cm de la línea media entre línea mamaria y paraesternal. Niños 13 años en casos normales invariablemente dentro de la línea mamaria. De pie: desciende ligeramente...