FDT convencional en el Campo Visual PDF

Preview

Summary

Campo visual...

Description

FDT convencional en el Campo Visual

Estudiante Yohany Vilches Huaiquimil Profesora Janett Rocha Herrera Fecha 28 de Octubre, 2020

Índice Introducción

3

Protocolo de pre-examen

4

Protocolo de examen

5

Anexos de pantalla FDT convencional

6

Instrucciones para el paciente

9

Formatos de impresión

10

- C-20 detección

10

- C-20 umbral completo

11

- n-30 umbral completo

12

Referencias bibliográficas

13

2

Introducción El campo visual se define como la porción visible del espacio en la cual los objetos pueden ser percibidos simultáneamente al mirar un objeto fijo e inmóvil. Durante muchos años se han ido estudiando las diferentes alteraciones que se producen en la visión de las personas debido a distintas patologías existentes, y con el transcurrir de tiempo se ha logrado un gran avance en el estudio de los métodos de exploración como también los diferentes tipos de defectos campimétricos. En la actualidad, se utilizan muchos métodos de exploración campimétrica como el método de confrontación, donde se presenta un estímulo en las zonas periféricas y se va acercando hacia la zona central, se estudia horizontal y verticalmente en los cuatro cuadrantes. Luego, tenemos el perímetro de Goldmann que es de tipo cinético y cualitativo, realiza el estudio presentando estímulos de diferentes tamaño e intensidad en la cúpula que estimulan diversas áreas retinianas. El último método de estudio es el campo visual computarizado que es de tipo estático y cuantitativo, que tiene como fin cuantificar la sensibilidad luminosa diferencia en diferentes zonas de la retina a través de pruebas de detección de las desviaciones de los valores normales. El campimetro computarizado FDT, es uno de los perímetros basado en el principio de doble frecuencia que produce una ilusión óptica, útil para la detección precoz, rápida y eficaz de la disminución del campo visual, estudia el sistema magnocelular. Existen dos modelos, el FDT convencional y el FDT matrix. En el presente informe indagaremos la utilización y el aporte clínico que nos entrega este equipo que fue lanzado el año 1997, y hasta la fecha se siguen utilizando en varios centros de salud y formación académica. Conociendo igualmente, los protocolos utilizados para la realización del examen

3

Protocolo de pre-examen. FDT convencional (Humphrey, Carl Zeiss). a. Lavado de manos al ingresar al box. b. Preparación del box: ordenar y limpiar el box de atención, sacar la cubierta de plástico y guardar, conectar y encender el equipo (dos cables, uno para la mesa y otro para el equipo), realizar una adecuada limpieza del apoya frente con alcohol isopropílico y tórulas de algodón (importante: realizar antes de cada paciente). c. Revisar ficha del paciente si es que posee, en caso contrario revisar la solicitud de examen y programa a utilizar en específico. d. Ingresar al paciente al box y pedirle que tome asiento. e. Presentarse con nombre completo, carrera y Universidad. f. Explicar el examen y dar indicaciones al paciente: “Se observará un cuadrado grande de color blanco y en el medio verá un cuadrado más pequeño de color negro el cual debe mirar durante todo el examen, mientras ve el cuadrado negro irán apareciendo unas líneas que se mueven de color blanco con negro, estas pueden aparecer en cualquier lugar del cuadrado blanco, cada vez que vea estas líneas debe tocar el timbre”. Dependiendo del tipo de examen o programa a realizar, se le entrega la información al paciente respecto a la duración del examen. (Screening o umbral).

4

Protocolo de examen. a. El box ya debe estar preparado para comenzar con la exploración del paciente. b. Importante realizar una anamnesis dirigida al examen a realizar: 

¿Primera vez que se realiza el examen? ¿Hace cuánto se realizó el último examen de campo visual?



¿Ocupa alguna gotita en los ojos? ¿Se acuerda el nombre? ¿Cada cuánto las usa?



¿Se realizó algún otro examen? ¿Qué le dijo el doctor?

c. Presionar “ejecutar exámenes del paciente”. d. Ingresar la edad del paciente. e. Mover el visor al ojo que será examinado primero (el que tenga mejor visión). f. Entregar el timbre al paciente. g. Posicionar al paciente en apoya frente (ajustar la mesa si es necesario) h. Preguntar al paciente si logra ver el cuadrado completo. i. Presionar “ejecutar demostración” en caso que el paciente no haya entendido el examen en su totalidad. j. Para comenzar el examen se debe seleccionar la prueba a realizar. (prueba de examen o prueba de umbral) k. Luego se debe seleccionar la estrategia a utilizar “C-20 ó N-30”, según la indicación médica o necesidad del paciente. -

En caso de realizar la prueba “N-30” aparecerá un aviso en la pantalla del equipo el cual dice que debemos indicarle al paciente que el cuadrado negro se moverá, por lo cual debe seguirlo con la mirada.

l. Presionar “comenzar examen”. m. Una vez terminado el examen del primer ojo evaluado, pedirle al paciente que retire su cabeza y mover el visor hacia el otro ojo y pedirle que se posicione nuevamente para evaluar el otro ojo.

5

n. Presionar “continuar examen”. o. Una vez terminado el examen, pedirle al paciente que retire la cabeza del equipo. p. Imprimir resultados. q. Darle indicaciones al paciente. r. Despedir al paciente. Anexos de pantalla del FDT convencional

6

7

8

Instrucciones para el paciente. a. Explicar al paciente lo que es el campo visual y en que consiste el examen. El campo visual es todo lo que podemos percibir alrededor de un objeto fijo que nos mantenemos mirando, y el examen sirve para evaluar diferentes puntos del campo visual para saber si están normales o con alguna alteración. b. Indicar al paciente que el examen que se realizará será para poder analizar su campo visual y cuánto puede ver de este. c. Indicar al paciente que el examen se realiza con lentes ópticos cuando sea una aberración mayor a 6 dioptrías d. Indicar al paciente que el examen es rápido, aproximadamente dura 10 minutos. e. Explicar la importancia de este examen, la detección temprana de patologías y también se puede realizar seguimiento de las patologías. f. Explicar detalladamente lo que el paciente verá en el examen: Se observará un cuadrado grande de color blanco y en el medio verá un cuadrado más pequeño de color negro el cual debe mirar durante todo el examen, mientras ve el cuadrado negro irán apareciendo unas líneas que se mueven de color blanco con negro, estas pueden aparecer en cualquier lugar del cuadrado blanco, cada vez que vea estas líneas debe tocar el timbre. g. Dar a conocer que la importancia de la colaboración del paciente para tener unos resultados confiables y un diagnóstico asertivo. h. Es importante que el paciente indique si se ha realizado el examen antes por el efecto aprendizaje que se produce.

9

Formatos de impresión. a. C-20 screening.

Nombre de estrategia

Ojo evaluado Duración

Diagrama de 17 puntos estudiados del campo visual.

Índices de confiabilidad: Errores de fijación Errores falsos positivos.

Interpretación de los índices de sombreado: a. Dentro de los límites normales. b. Pérdida leve y relativa. c. Pérdida moderada y relativa. d. Pérdida grave.

Índices de confiabilidad: Errores de fijación Errores falsos positivos.

10

b. C-20 umbral completo.

Nombre estrategia Nombre, rut, edad, fecha de examen. Duración

Diagrama de 17 puntos estudiados del campo visual.

Ojo evaluado

Diagrama de umbral de contraste de la retina, en dB

Duración

Diagrama de 17 puntos estudiados del campo visual.

Indica el nivel de umbral del contraste numérico y el sombreado para cada ubicación examinada

Desviación media (MD). Desviación estándar de patrón (PSD) Índices de confiabilidad: Errores de fijación Errores falsos positivos Errores falsos negativos

MODELO Y MARCA

11

c. N-30 umbral completo. Ojo evaluado

Duración

Diagrama de umbral de 19 puntos de contraste de la retina, expresado en dB

Diagrama de 19 puntos estudiados del campo visual. Desviación media (MD). Desviación estándar de patrón (PSD)

Índices de confiabilidad: Errores de fijación Errores falsos positivos Errores falsos negativos

Indica el nivel de umbral del contraste numérico y el sombreado para cada ubicación examinada

La confiabilidad del examen se determina mediante los índices de confiabilidad los cuales son: -

ERR. De fijación: Indican los errores de fijación, es decir, cuando el paciente ha movido sus ojos, por lo tanto, perdió la fijación.

12

-

ERR. Pos. Falsos: Indican los

falsos positivos, es decir, respuestas afirmativas a estímulos no presentados. -

ERR. Neg. Falsos: Indican los falsos negativos, es decir, respuestas negativas a estímulos presentados.

Referencias bibliográficas. 1. Zeiss. (1997). Manual usuario, FDT modelo 710. 2013, de Zeiss Sitio web: https://www.zeiss.fr/content/dam/Meditec/international/ifu/documents/humph rey-fdt/current/2660021149536_b.pdf 2. Sandra Milena Medrano Muñoz. (2006). Fundamentos del campo visual. Ciencia y Tecnología para la salud visual y ocular: Dialnet.

13...