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FISIOTERAPIA II Y CLIMATOTERAPIA 5

Termoterapia -

Aplicación de calor con fines terapéuticos o estéticos

-

Irradiación con lámparas infrarrojas

-

Geles térmicos

-

Equipos que poseen bandas térmicas, las cuales son colocadas en íntimo contacto con la zona corporal a tratarse.

-

Representa

el

tratamiento

de

preferencia

en

el

abordaje de los pacientes con sobrepeso corporal, debido a su capacidad de facilitar ciertos mecanismos corporales de lipolisis, ya sea con fines estéticos o simplemente favoreciéndose el desarrollo de una mejor calidad de vida Indicaciones  Celulitis (salvo la forma clínica edematosa)  Adiposidades localizadas  Hipertricosis Generación de calor con bandas Existen principalmente dos tipos de bandas térmicas: o Bandas de material siliconado o Bandas recubiertas por telas especiales. Son las más utilizadas en la actualidad

1

Las bandas térmicas se disponen envolviendo la zona corporal que desea abordarse, procurándose un contacto directo

entre

ambas

superficies,

lo

que

favorece

la

transmisión de calor desde las bandas de tratamiento hacia la piel y tejidos más profundos. En su interior poseen filamentos metálicos que funcionan a modo de resistencia y distribuyen el calor con cierta homogeneidad, evitándose el sobrecalentamiento en una zona determinada. Estos

filamentos

pueden

ser

de

diversos

materiales

(aleaciones de metales, principalmente cobre). Generan calor por “efecto Joule”.  Bandas térmicas Tres formatos diferentes a fin de cubrir exitosamente la superficie perteneciente a miembros inferiores, abdomen y miembros superiores. Técnica de aplicación 1) Pincelar sobre la piel del paciente, en caso de ser necesario, un producto específico según la afección a tratarse.

Tratamientos dirigidos a obesidad o sobrepeso corporal Principios activos lipoliticos: cafeína, L-carnitina, clorhidrato de yohimbina, fucus.

2

Terapia anticelulítica

Principios activos estimulantes de la microcirculación o despolimerizante de los mucopolisacaridos: hialuronidasa Principios activos utilizados:

2)

Cubrir

la

superficie

a

tratarse

con

film

osmótico, cuya función es: - Limitar la aparición de manchas y otros signos de deterioro sobre la superficie de las bandas térmicas y de las sabanas de las camillas (elemento químico del gel o sudor del paciente) - Impedir contacto directo piel-banda. Importante función higiénica

3

3) Colocación de bandas de tratamiento, las cuales deben formar una especie de arco sobre la superficie corporal de la persona, contactando levemente sobre la misma Se debe prestar atención en las prominencias Oseas (reborde costal, cresta iliaca, espinas iliacas) ya que se pueden presentar quemaduras. 4)

Encender

y

programar

equipo

según

procedimiento descrito, ya que cada empresa de electromedicina maneja variables propias. Los parámetros

van

a

depender

del

objetivo

específico en cada tratamiento en particular. Variables según objetivo a. Técnica general Se utilizan al menos 3 de las bandas, procurándose que un 60-70 % de la superficie corporal total se encuentre bajo la acción de estos accesorios. Objetivos: -

Elevación de la temperatura corporal general

-

Pacientes con sobrepeso y obesidad mórbida

-

Menos de 45 min de aplicación

b. Local Colocación de banda térmica en una zona Objetivo de la terapia:

4

-

leve elevación de la temperatura solo en las zonas involucradas

Aplicar en: Celulitis compacta, adiposidades localizadas c. Obesidad y Sobrepeso El objetivo es elevar la temperatura general en un rango de 1-2

°C,

lo

que

provoca

incremento

considerable

del

metabolismo basal del paciente. o Factores que intervienen  El aporte de calor fenómenos de conducción térmica y radiación  Producción corporal de calor por aumento del mtb basal  Limitación de la acción de los mecanismos (radiación y evaporación) eliminadores de calor gracias al film Síndrome febril artificial, el cual debe mantenerse durante 45 min. Algunos autores afirman que este proceso culmina con un mecanismo de termolipolisis a nivel de las células grasas, aconteciendo la degradación de los ácidos grasos en ellas contenidos con fines de soporte energético. d. Celulitis Objetivos: -

Desencadenar una hiperemia significativa en las zonas corporales afectadas, estimulándose a través de este mecanismo

la

actividad

microcirculatoria

y 5

promoviéndose por ende un correcto intercambio metabólico a nivel tisular. -

El tiempo de cada sesión no debe sobrepasar los 20-25 min.

-

El incremento térmico no debe ser elevado

e. Adiposidades localizadas Macroscópicamente

el tejido adiposo subcutáneo está

constituido por dos capas: 1. Capa superficial Reticular, entre dermis y fascia superficial. Denominada grasa de fácil movilizacion.Reviste de manera casi constante el tejido cutáneo 2. Capa profunda 3. De

disposición

horizontal y

laminar,

entre

fascia

superficial y aponeurosis muscular. Grasa de reserva, de difícil movilización. La hipertrofia de sus células representa las adiposidades localizadas. Zona trocánteres, cara interna de la rodilla, pliegue subgluteo, abdomen, cara posterointerna de brazo. La termoterapia actúa incrementando su riego sanguíneo y normalizando su metabolismo.  Una alternativa de trabajo consiste en realizar la terapia de contraste. TERMOTERAPIA-CRIOTERAPIA LOCAL

6

Efectiva en modelación de zonas críticas debido a la constricción tisular provocada por la etapa criogénica. f. Hipercritosis: Objetivos: -

Favorecer la acción de principios activos sobre la actividad germinativa del bulbo piloso inhibición del bulbo piloso.

-

Se recomiendan tiempos de aplicación de 20 min.

Precauciones -

Antes: 1. Comprobar ausencias de tto cv 2. Comprobar ausencia de las contra indicaciones 3. En

caso

de

ser

necesario

proteger

las

prominencias óseas

-

Durante: (cada 15 min) 1. T° general 2. Pulso 3. TA

-

Finalizar: 1. Controlar

la

reincorporación

se

realice

de

manera lenta y progresiva

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2. Proceder

a

la

rehidratación

mediante

suministro de líquidos.

Contraindicaciones 1. Marcapasos 2. Embarazo 3. Heridas abiertas, ulceras 4. Tumores 5. Infarto de miocardio 6. Trastornos funcionales renales 7. Hipo- hipertensión muy acentuada 8. Insuficiencia cardiaca

9. Insuficiencia coronaria 10.

DBT

11.

Enfermedade

s cutáneas 12.

Síndromes

febriles 13.

Mal estado

general 14.

Tromboflebiti

s 15.

Varices

8...