Goniometría de la Muñeca PDF

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Goniometría de la MuñecaMovimiento Arco de MovimientoPosición del pacientePosición del goniómetroFlexión 0 – 50 / 60°Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófis...

Description

Goniometría de la Muñeca Movimiento

Arco de Movimiento

Flexión

0 – 50 / 60°

Extensión

0 – 35/ 60°

Desviación radial

0 – 25/ 30°

Desviación cubital

0 – 30 / 40°

Posición del paciente

Posición del goniómetro

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital). Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano. Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una Eje: colocado sobre la proyección superficial mesa. del hueso grande (eminencia ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el radio). Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo óseo el epicóndilo. Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.

Goniometría de Codo

Movimiento

Arco de movimient o

Posición del paciente

Flexión

0 – 150 °

Paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro superior en posición

Extensión

0 – 10 °

Pronación

0 – 90 °

Supinación

0 – 60°

Posición del goniómetro

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital). Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito. Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital, y para la pronación, la apófisis estiloides Paciente sentado, radial. hombro en posición Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea 0; codo flexionado en media longitudinal del húmero, 90° para evitar la por fuera para la pronación y por dentro rotación del hombro; para la supinación. antebrazo y muñeca Brazo móvil: para la supinación, se en posición alinea con la cara palmar del 0. antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo. Movimiento: se realizan la pronación y la supinación del codo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento

Goniometría del Hombro Movimiento

Flexión

Extensión

Arco de movimiento

0 – 150 / 170 °

0 – 40 °

Posición del Paciente

Posición del goniómetro

Paciente en decúbito dorsal; codo en posición 0; antebrazo en Pronosupinación

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral. Brazo fijo: alineado con la línea media axilar. Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.

Paciente en decúbito ventral; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0;

Extensión: De cubito ventral

Abducción

0 – 160 / 180 °

Aducción

0 – 30 °

Rotación interna

0 – 70 °

Rotación externa

0 – 70 °

Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral. Brazo fijo: alineado con la línea media axilar, paralelo al esternón. Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.

Paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral. Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo. Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.

Goniometría del pulgar Movimiento

Flexión Extensión

Arco de movimient o

Posición del paciente

Posición del Goniómetro

La flexión y la extensión carpometacarpiana son movimientos difíciles de cuantificar debido a la dificultad que existe para la identificación de los reparos óseos y para la alineación del goniómetro. Por eso, no son mediciones que se utilicen de rutina. En caso de necesitarlas, es preferible realizarlas con radioscopia.

Abducción

0 – 70 °

Aducción

0°

Oposición

< 8 cm anormal

Paciente sentado, codo en 90°, con el antebrazo y la mano apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar colocado al lado del dedo índice y del segundo metacarpiano.

Eje: colocado sobre la apófisis estiloides radial. Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del segundo metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación metacarpofalángica del dedo índice. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del primer metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación metacarpofalángica del pulgar.

*Oposición Es el movimiento complejo por el cual el pulpejo del pulgar alcanza la base del meñique. No puede ser medido con goniómetro. Se mide con una regla la distancia en cm entre el pulpejo del pulgar y la base del quinto dedo Por lo tanto la oposición del pulgar no se mide en grados, sino en centímetros. Se considera normal cuando el pulpejo del pulgar alcanza la base del meñique, Un recorrido menor de 8 cm se considera anormal

Goniometría de la cadera Movimiento

Flexión

Arco de movimiento

Posición del paciente

Posición del goniómetro

Paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición

Eje: colocado sobre el trocánter mayor. Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando

0 – 140 °

0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas posterosuperiores al mismo nivel)

Extensión

0 – 30 °

Abducción

0 – 50 °

Aducción

O – 30 °

Rotación interna

0 – 40 °

Rotación externa

0 – 50 °

como reparo óseo el cóndilo femoral externo. Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo. Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que Paciente en decúbito dorsal con se examina. Brazo fijo: se alinea con la los miembros inferiores en espina ilíaca anterosuperior posición 0 y con la pelvis opuesta. estabilizada, con ambas Brazo móvil: se alinea con la espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel. línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo óseo. Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la Paciente en decúbito dorsal con cadera que los miembros inferiores en se examina. posición 0 y con la pelvis Brazo fijo: se alinea con la estabilizada, con ambas espina ilíaca anterosuperior espinas ilíacas opuesta. anterosuperiores al mismo nivel. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo óseo. Eje: colocado sobre el centro Paciente sentado con las de la rótula. piernas colgando; rodilla en 90° Brazo fijo: alineado con la de línea media longitudinal de la flexión. pierna. Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.

Goniometría de Rodilla Movimiento

Arco de Movimiento

Flexión

0 – 150

Posición del Paciente

Paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0.

Extensión

0 – 10

Paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.

Posición del Goniómetro Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo. Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo. Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo. Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.

Goniometría del Tobillo Movimiento

Arco de movimiento

Flexión Plantar

0 – 50

Extensión Dorsal

0 – 30

Posición del paciente

Paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°; miembro inferior estabilizado sobre la camilla.

Paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.

Posición del goniómetro Eje: colocado sobre el maléolo externo. Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del peroné. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano. Eje: colocado sobre el maléolo externo. Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza

del peroné. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.

Goniometría de la articulación subastragalina Posición del Goniómetro Movimiento

Arco de movimiento

0 – 60 Inversión

Posición del paciente Paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación subastragalina en posición 0.

Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo. Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.

Paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación subastragalina en posición 0

Eversión 0 – 30

Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo. Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.

Goniometría del raquis cervical Movimiento

Arco de Movimiento

Flexión 0 – 35 / 45 Extensión

Posición del Paciente

Posición del Goniómetro

paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla

Eje: colocado sobre el conducto auditivo externo. Brazo fijo: alineado con la línea media vertical de la cabeza tomando como reparo el vértex. Brazo móvil: toma como reparo las fosas nasales.

Inclinación izquierda 0 – 60 / 80

Inclinación derecha

Rotación Izquierda

0 - 45

Rotación Derecha

Paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla

paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla

Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de C7 (vértebra prominente). Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formada por las apófisis espinosas dorsales. Brazo móvil: alineado con la línea media de la cabeza tomando como reparo el punto medio de la protuberancia occipital externa y el vértex. Eje: colocado sobre el vértex. Brazo fijo: alineado con la línea biacromial. Brazo móvil: alineado con la punta de la nariz.

Balance Muscular Cervical

Movimient o

Músculo Principal

Origen

Inserción

Nervio

Posición del PX

Posición del Fisio

Flexión

Extensión

Flexión Lateral

Rotación

Esternocleidomastoideo

Porción superior del manubrio y tercio medio de la clavícula

Protuberanci a occipital externa, línea Trapecio nucal del porción superior occipucio y apófisis espinosas de C7 a D12

Esternocleidomastoide o

Esternocleidomastoide o

Porción superior del manubrio y tercio medio de la clavícula Porción superior del manubrio y tercio medio de la clavícula

Apófisis mastoides y línea Accesorio nucal superior del occipucio Tercio lateral de la clavícula, acromion Accesorio y espina escapular

Apófisis mastoides y línea nucal Accesorio superior del occipucio Apófisis mastoides y línea nucal Accesorio superior del occipucio

-Sedente

-Sedente -De cubito supino, con la cabeza fuera del extremo de la mesa

-Sedente

-Sedente -De cubito supino

Bipedestació n junto al px se pone resistencia en la frente

Bipedestació n junto al px, se pone resistencia en el área de la nuca

Bipedestació n junto al px, se pone resistencia en la zona temporal Bipedestació n junto al px, se pone resistencia en la zona temporal

Balance Muscular del Hombro Movimiento

Flexión

Músculo Principal

Origen

Deltoide s SupraEspinoso Coracobraquial

Tercio lateral de la clavícula, y espina escapular Angula

Inserción

Tuberosidad deltoidea

Nervio

Axilar

Posición del px

Posición del fisio

-Sedente -De cubito lateral

Bipedestación Junto al px del lado a evaluar, la resistencia se aplica a la altura del codo

Extensión

Rotación interna

Rotación Externa

Dorsal Ancho

Subescapula r

Infraespinoso

Abducción

Deltoide s

Aducción

Pectoral Mayor

inferior de la escapula, apófisis Surco interespinosas de tubercular del las últimas humero seis vertebras dorsales, aponeurosis toracolumbar y cresta iliaca posterior

Fosa Subescapular

Fosa InfraEspinosa

Tercio lateral de la clavícula, acromion y espina escapular Mitad medial de la clavícula, esternón, y cartílago de 1ra y 6ta costilla

Tubérculo menor

Toracodorsal

-De cubito prono

Sede nte con codo y brazo flexio nado en 90,

Subescapular superior e inferior

Sedente con codo y brazo flexionado en 90, De cubito prono con brazo fuera de la mesa

Bipedestación junto al px, del lado a evaluar, la resistencia se aplica en la muñeca

Sedente con codo y brazo flexionado en 90, De cubito prono con brazo fuera de la mesa

Sedente con codo y brazo flexionado en 90, De cubito prono con brazo fuera de la mesa

Tubérculo mayor

Sub escapular

Tuberosidad deltoidea

Axilar

Sedente De cubito lateral

Bipedestacion junto al px la resistencia se aplica en el área del codo

Tubérculo mayor del humero

Pectoral lateral y medial

Sedente De cubito lateral

Bipedestacion detrás del px, la resistencia se aplica en el área del codo

Balance Muscular del Codo

Movimient

Músculo

Origen

Inserción

Nervio

Posición del

Posición

o Flexión

Extensión

Principal Bíceps Braquial

Tríceps Braquial

Pronación

Pronador Redondo

Supinación

Supinador corto

Px Cabeza corta: apófisis coracoides Cabeza larga: tubérculo supra glenoideo Cabeza larga: tubérculo infra glenoideo Cabeza lateral: superficie posterior del humero Cabeza medial: superficie posterior del humero Epicóndilo medial del humero y apófisis coronoides del cubito

Epicóndilo lateral del humero

Tuberosidad del radio

Olecranon

Superficie lateral del radio

Diáfisis del radio

Musculocutáneo

Sedente, De cubito lateral

Radial

De cubito prono. Sedente con aducción neutra y codo a 90

Mediano

Sedente con codo flexionado a 90

Radial

Sedente con codo flexionado a 90

del Fisio Bipedestació n junto al px, del lado a evaluar, la resistencia se aplica en zona de la muñeca Bipedestació n junto al px del lado a evaluar, la resistencia se aplica en la zona de la muñeca

Bipedestació n junto al px, del lado que se evaluara, la resistencia se aplica en el antebrazo Bipedestació n junto al px, del lado a evaluar la resistencia se aplica en el antebrazo

Balance Muscula de la Muñeca

Movimient o

Músculo Principal

Origen

Inserción

Nervio

Flexión

Palmar mayor

Epicóndilo medial del humero

2do y 3er metacarpiano

Mediano

Extensor radial corto del carpo

Epicóndilo lateral del humero

3er metacarpiano

Radial

Desviación Radial

Flexor cubital del carpo

Epicóndilo medial del humero

Hueso ganchoso y metacarpiano s

Desviación cubital

Extensor corto del pulgar

Cara posterior del cuerpo del cubito

Extensión

1er falange

Cubital

Radial

Posición del px Sedente con el antebrazo apoyado en la mesa

Posición del Fisio Bipedestació n frente al px, la resistencia se aplica en el dorso de los dedos Sedente Bipedestació con el n frente al px, antebrazo la resistencia apoyado se aplica en en la mesa la cara palmar de los dedos Sedente Bipedestació con el n frente al px, antebrazo la resistencia apoyado se aplica en en la mesa la cara medial del 1er metacarpiano Sedente Bipedestació con el n fente al px, antebrazo la resistencia apoyado se aplica en en la mesa la cara lateral del 5to metacarpiano

Balance muscular de la mano

Movimient o

Flexión

Extensión

Músculo Principal

Origen

Inserción

Nervio

Lumbricales Tendones del Palmar flexor profundo mayor de los dedos

Expansión del extensor Mediano de los dedos

Extensor de los dedos Radial externo

Falanges media y distal de los dedos II a V

Abducción

Interóseos dorsales

Aducción

Interóseos Palmares

Epicóndilo lateral del humero

Metacarpianos

Falanges Proximales

Base de Bases del I, II, falange IV y V proximal del metacarpianos dedo afín y aponeurosis de los extensores

Radial

Cubital

Cubital

Balance Muscular del Tórax

Posición del px Sedente con la mano apoyada en la mesa Sedente con la mano apoyada en la mesa Sedente con la...