Herz Anatomie 1 - Zusammenfassung Modul 3 Herz PDF

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Zusammenfassung der Vorlesung "Herz 1" ...

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Lernskript Modul 3 Herz — Anatomie 1 1. Daten & Fakten: -

muskuläres Hohlorgan etwas größer als die eigene Faust Frequenz: ca. 70 Schläge/Min. Schlagvolumen: ca. 70 ml/Schlag Herzminutenvolumen: 4-5 Liter

Herzgewicht:

-

Mann: ca. 300g (0,45% des Körpergewichts) Frau: ca. 250g (0,40% des Körpergewichts) kritisches Herzgewicht ab 500g pathologisch bis 1100g möglich (z.B. Cor bovinum = Ochsenherz)

Größe:

- Längsachse (von Basis zu Apex): ca. 12 cm - Basisebene (Kurzachsenebene): ca. 8-9 cm - Nach „Faustregel“ die Größe der eigenen lockeren Faust 2. Topographie: Interthorakale Lage:

- zwischen den Pleurahöhlen - angrenzend: vorne an das Sternum, hinten an den Ösophagus (besonders Ventriculus sinister) - im Mediastinum liegend Das Mediastinum:

-

Mittelfellraum in der Brusthöhle Zwischen beiden Pleurae, vom Zwerchfell bis zur oberen Thoraxapertur Einteilung in oberes, unteres mittleres, unteres vorderes und unteres hinteres Mediastinum Das Herz liegt im unteren mittleren Mediastinum Es ist von außen von Perikard und innen von Epikard umgeben Vasa publica: zum gesamten Körper

Herzflächen:

-

vordere:

Facies sternocostalis

zur Seite: Facies pulmonis dexter/sinistra untere:

Facies diaphragmatica

Herzkrone: keine eigentliche Fläche, Ein- bzw- Ausgang aller Vasa publica

gehörende Gefäße, im Gegensatz zu Vasa privata (nur zum Herz gehörende Gefäße, z.B. Koronararterien)

Herzprojektion:

- Da das Herz mehr Röntgenstrahlen absorbiert als die luftgefüllte Lunge wirft

1

6

das Herz und die Gefäße weiße Schatten ⟶ „Mittelschatten“

2

- Die V. cava superior (6) liegt meist hinter dem Sternum verdeckt - Aortenknopf (1), Truncus pulmonalis (2) & Atrium sinistrum (3) links

3 5

parasternal zu erkennen

4

- Ventriculus sinister (4) äußerst links - Atrium dextrum (5) äußerst rechts

Lagetyp:

-

Winkel zwischen longitudinalem Durchmesser und größter Breite links im Durchschnitt 45° > 45° = steil-gestellt < 45° = quer-gestellt von Atmung und Konstitution abhängig

3. Aufbau:

Epikard

Perikardhöhle

-

= Cavitas pericardiaca

Perikard

auch Herzbeutel genannt enthält ca. 10-20 ml Liquor pericardii

Cavitas pericardiaca

Umschlag an den Gefäßen zum Epikard Umschlagfalten bilden… … den Sinus obliquus pericardii zwischen Vv. pulmonales … den Sinus transversus pericardii zwischen arteriöser und venöser Umschlagfalte

Herzwand:

-

3 Schichtig: Epikard, Myokard, Endokard Trennwand zwischen linker und rechter Herzkammern): Septum interventriculare Einteilung in Pars membranacea und Pars muscularis Trennwand zwischen den Vorhöfen: Septum interatriale

Rechte Herzräume:

- Atrium dextrum und Ventriculus dexter - Dünne Herzwand Atrium dexter: - Ankunft des venösen Blutes aus dem Körperkreislauf

- eingehende Gefäße: - V. cava superior und inferior (getrennt durch Sinus venarum cavarum) - Koronarvenen (Sinus coronarius)

- Vorhofwand: -

Sinus venarum cavarum: glatt Auricula dextra (Herzohr): muskulös (Mm. pectinati) Trennung durch Crista terminalis Fossa ovalis: Überbleibsel des fetalen Foramen ovale im Septum interatriale

- Klappenrudimente: - Valvula venae cavae inferioris (Valvula eustachii) an der V. cava inferior - Valvula sinus coronarii (Valvula thebesii) am Sunus coronarius Ventriculus dexter: - dem Atrium dextrum folgend

- Einstrombahn der Kammer und Vorhof durch die Trikuspidalklappe getrennt - Crista supraventricularis (oben) & Trabeculae septomarginalis (unten) trennen die Ein- von der Ausstrombahn

- Trabeculae carneae zur Befestigung der Segel der Trikuspidalklappe - Ausstrombahn entlang des Conus arteriosus - Trennung zum Truncus pulmonalis durch Pulmonalklappe

Linke Herzräume:

- Atrium sinistrum und Ventriculus sinister - Herzwand der linken Seite doppelt so dick wie auf der rechten Seite Atrium sinstrum:

- Ankunft des arteriellen Blutes aus dem Lungenkreislauf - Eingehende Gefäße: 4 Vv. pulmonales (2 dextrae & 2 sinistrae) - Vorhofwand: - Zwischen den Vv. pulmonales: glatt - Auricula sinstra (Herzohr): muskulös (Mm. pectinati) - Valvula foraminis ovalis umgibt die Fossa ovale auf der linken Seite des Vorhofseptums Ventriculus sinster:

-

dem Atrium sinistrum folgend Trennung von linker Kammer und linkem Atrium durch Mitralklappe Trabeculae carneae zur Befestigung der Segel der Mitralklappe Ausstrombahn entlang des Vestibulum aortae Trennung zur Aorta durch Aortenklappe Direkt an der Aortenklappe: 3 Sinus aortae (2 davon mit Abgängen der Koronararterien)...