Hígado - Apuntes 10 PDF

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Hígado...

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TEMA%28:%HI+ GADO.% – = glándula q vierte bilis, producto d su secreción ext, en el duodeno. = órgano + voluminoso dl organismo. – debajo dl diafragma, encima dl duodeno & delante dl estómago. – = absolutamente fundamental x la gran cantidad d funciones metabólicas q realiza. – capacidad regenerativa à when trasplantes d hígado, 1 cierta capacidad d volver a aumentar d tamaño & volver a tomar 1 tamaño ≈"al inicial. – = filtro fundamental; desde el punto d vista d los hidratos d carbono = almacén fundamental & desde el punto d vista d las grasas tiende a excretar la bilis para degradarlas. – en el espacio supramesocólico, adaptándose a éste & albergando todo el espacio q –

La bilis pasa dl hígado a los conductos hepáticos dcho e izq, q se U para formar el conducto hepático común; éste, a su vez se U w/ el conducto cístico para dar el conducto colédoco o biliar. Aparte d almacenar la bilis, la vesícula biliar la concentra, absorbiendo agua & sales.

disponible.

2 caras, dnd 1 d ellas será la cara parietal: •

La cara parietal = lisa & convexa // relacionada w/ la cara profunda d la parrilla costal & cara inferior dl diafragma // interesa a la cara anterior dl hígado, a la cara superior & en parte a la cara posterior // El cambio d cara unos bordes: o Anterior = muy afilado, el cual nos diferencia cara visceral de parietal q queda inferior & ligeramente dorsal o Posterior = muy sutil. – La cara parietal (anterior, contacto w/ la pared) envuelta en peritoneo visceral, d modo q el hígado queda cubierto x este peritoneo, & en la porción superior cambia d dirección para ser peritoneo parietal & tapizar la cara inferior dl diafragma. Este cambio d dirección forma el receso subfrénico, q = el cambio d reflexión d peritoneo parietal a visceral. X encima del peritoneo parietal en esta zona la fascia diafragmática superior & la pleura parietal. – El receso subfrénico ÷ en parte dcha & parte izq x 1 est intermedia, el ligamento falciforme del hígado.

– Parte dl peritoneo parietal q tapiza al hígado en su cara anterior forma el ligamento falciforme dl hígado, el cual = doble lámina q el peritoneo q tapiza la cara anterior forma a este nivel, es el punto d reflexión dl peritoneo parietal q se convierte en visceral para rodear al hígado. Este ligamento caudalmente 1 borde libre q = ligamento redondo, el cual se forma x la obliteración & proceso fibroso d los vasos umbilicales ya disfuncionales. – El lig falciforme en la línea media ÷ al hígado en 2 lóbulos, 1 dcho (mayor) q en hipocondrio dcho, & 1 izq (menor). – La sombra cardiaca en el hemilado izq viene acondicionar la propia topografía dl hígado. Cuando observamos el hemilado dcho, receso subfrénico, este asciende +. La cúpula dl diafragma asciende + q la cúpula izq ya q la cúpula izq descendida x el saco pericárdico. X tanto en el reflejo abdominal, veremos q el lóbulo izq del hígado asciendo menos. – En la cara anterior

la llegada d 1 doble lamina d peritoneo parietal from la

cara interior d la pared anterior dl abdomen, formando el lig falciforme. Este además 1 borde libre q = ligamento redondo dl hígado q en la cara anterior & cae hacia las vísceras del abdomen.

– La doble lámina dl lig falciforme va a abrirse & va a rodear al hígado como peritoneo visceral, de modo q 1 lámina va hacia el lóbulo dcho & otra hacia izq. En el punto medio dnd la llegada dl lig se forma 1 receso subfrénico, formando 1 fondo d saco q se encuentra w/ 1 tabique d peritoneo parietal q cubre la cara inferior dl diafragma, q ascendía x la cara inferior & posterior dl hígado as peritoneo visceral. – Se crea en la parte superior d la cara anterior del hígado 1 borde libre q se corresponde w/ el corte dl peritoneo visceral a ese nivel, creando la hoja superior dl ligamento coronario, esto se debe al desdoble q hace la doble lámina dl ligamento falciforme. – El hígado sano nunca rebasa el reborde costal. En sujeto con tórax ancho transversalmente, el borde inferior puede rebasar el reborde costal. !

CARA SUPERIOR (diafragmática) = convexa & relacionada w/ diafragma. En ella territorios: porcio!n superior

–

2

separada d los pulmones,

pleuras...