Hígado, vesicula, vía biliar y sistema porta hepático PDF

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Fisiología del higado, vesicula y sistema porta hepatico....

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Transcripción Zona Supramesocólica Hígado, Vías Biliares y Sistema Porta Hepático* Las regiones supramesocólica e inframesocólica están delimitadas por el mesocolon transverso, el cual se encuentra en posición oblicua. Es en la región supramescólica donde se encuentra el hígado. El Hígado Es un órgano macizo, parcialmente peritonizado, que pesa alrededor de 1200 gramos. Posee dos caras, la diafragmática y la visceral. Rodeando encontramos a los recesos de peritoneo, subfrénico y hépatorenal. La cara diafragmática se encuentra peritonizada, y su porción anterior está dividida en dos lobos (derecho e izquierdo) por una reflexión del peritoneo, el ligamento falciforme, que se proyecta hacia la pared anterior del abdomen, más hacia caudal e inferior el borde libre del ligamento falciforme conforma el ligamento redondo del hígado, que es un engrosamiento vestigial de la vena umbilical. La porción posterior de cara diafragmática es la cara desnuda, en contacto directo con el diafragma. En la cara visceral del hígado y hacia superior hallamos el ligamento coronario, y hacia lateral de éste por ambos lados los ligamentos triangulares izquierdo y derecho. Estos tres ligamentos son visibles por anterior en disección y al traccionar el diafragma hacia arriba. En la misma cara visceral, que está en contacto con los órganos abdominales y estructuras como el estómago, riñón derecho, flexura cólica derecha, y parte del bazo, podemos distinguir 4 lobos (caudado, cuadrado, izquierdo y derecho) delimitados por un singular arreglo de estructuras que forman una letra “H” y que, observando la cara visceral del hígado por posterior está compuesta por: Vena cava inferior Vesícula biliar

(pilar derecho de la “H”) Ligamento venoso Ligamento redondo (pilar izquierdo de la “H”) Puerta hepática (centro de la “H”, conformada a su vez por arterias hepáticas, conductos hepáticos, y la división de la vena porta hepática) Vesícula Biliar – Vía Biliar La vesícula biliar está adosada al hígado, y es un almacén de bilis y metabolitos. Posee un fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello, está relacionada con el duodeno y el colon transverso. Desde el cuello de la vesícula encontramos el conducto cístico, al cual se une el conducto hepático común que se forma de la unión de los conductos hepáticos izquierdo y derecho. De la unión del conducto cístico y el hepático común se forma el conducto colédoco, que junto con el conducto pancreático para drena en la segunda porción del duodeno, en la ampolla pancreática, a través de la papila mayor. A veces existen conductos accesorios que desembocan directamente al duodeno mediante una papilas menores. Sistema Porta El sistema porta hepático está constituído por venas. A la vena porta hepática llegarán las venas mesentérica superior y esplénica, esta última recibe a la mesentérica inferior. La vena porta hepática también recibe a las venas gástricas izquierda y derecha y pancreatoduodenal. Estas traen sangre de los intestinos y vísceras. La vena porta hepática llega al hígado, y de allí salen las venas hepáticas para finalmente llegar a la vena cava inferior. En un sistema porta tiene la lógica [arteriaarteriola-capilar-vénula-vena], sino que los conductos menores al unirse no cambian función y se tiene [vena-vénula-capilar-vénulavena]. -Concepto de tríada hepática: Es el conjunto de una rama de la arteria

hepática, una de la vena porta hepática y un conductillo biliar.

*Más que transcripción éste es un apunteresumen de dicha clase, ya que la grabación es prácticamente ininteligible....