Historia clinica obstetricia 4ta unidad DOCX

Title	Historia clinica obstetricia 4ta unidad
Author	Fernando Arce
Pages	11
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HISTORIA CLÍNICA DIRIGIDA AL PROBLEMA I.- ANAMNESIS FECHA Y HORA DE REGISTRO DE HISTORIA CLINICA: 28 de Octubre del 2015, 12:30 p.m. A.- DATOS DE FILIACIÓN:  Nombres y Apellidos: Miluska Blanco Gonzáles.  Sexo: Femenino  Edad: 28 años  Estado Civil: Conviviente  Religión: Católica  Grado de In...

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HISTORIA CLÍNICA DIRIGIDA AL PROBLEMA I.- ANAMNESIS FECHA Y HORA DE REGISTRO DE HISTORIA CLINICA: 28 de Octubre del 2015, 12:30 p.m. A.- DATOS DE FILIACIÓN: Nombres y Apellidos: Miluska Blanco Gonzáles. Sexo: Femenino Edad: 28 años Estado Civil: Conviviente Religión: Católica Grado de Instrucción: Secundaria incompleta Ocupación Actual: Ama de Casa Lugar de Nacimiento: Lambayeque Dirección Actual: … Fecha de Admisión: 27 de Octubre del 2015 … Hora: 8: 30 am B.- ENFERMEDAD ACTUAL: Tiempo de Enfermedad:2 días Forma de inicio: Insidioso (gradual) Curso de Enfermedad: Progresivo Síntomas Principales: Dolor hipogástrico, contracciones uterinas, fujo vaginal fétdo Relato Cronológico de la Enfermedad: Paciente multiesta de 36 semanas + 4 días determinado por Ecoirafa de 2da trimestre, con inadecuada viiilancia prenatal. 2 días antes de inireso la paciente refere fujo fétdo por vía vaiinal, de tonalidad irisácea, en poca cantdad que manchaba la ropa interior; acompañada de prurito ienital y sensación de malestar pélvico; no acude a niniún centro de salud ni consume medicamentos por dicha sintomatoloiía 3 horas antes de inireso la paciente refere dolor hipoiástrico con irradiación lumbosacra, en escala de EVA de 6/10, se intensifcaba con la deambulación; asociado a contracciones uterinas evidenciables al tacto, con intervalo de frecuencia reiular aproximadamente 6 a 8 en una hora, con duración promedio de...