Informe 8-Climaterio y Menopausia-Fisiología PDF

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2021FISIOLOGÍA - SEMINARIOV Ciclo de Estudios Semestre Académico 2021-IINFORME 8: "CLIMATERIO Y MENOPAUSIA"ESTUDIANTES - GRUPO 14 Morán Zapata Massiell Fransheska Mori Frías Kenia Solange Muñoz Neyra Jessely Rosalí Novoa Díaz Mery Alejandra Rabanal Rodríguez Leonardo Rodriguez Heros Nathaly Fabiola ...

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FISIOLOGÍA - SEMINARIO V Ciclo de Estudios

Semestre Académico 2021-I

INFORME 8: "CLIMATERIO Y MENOPAUSIA" ESTUDIANTES - GRUPO 14 Morán Zapata Massiell Fransheska

72528283 / 2018218033

Mori Frías Kenia Solange

74063777 / 2019153234

Muñoz Neyra Jessely Rosalí

74930698 / 2018220025

Novoa Díaz Mery Alejandra

76421768 / 2017200800

Rabanal Rodríguez Leonardo

74156378 /2017223301

Rodriguez Heros Nathaly Fabiola

72669716 / 2018220118

Zorrilla Silva Misbeli

77350219 / 2018220270

DOCENTE Dr. Coáguila Cusicanqui Luis Ángel

PIMENTEL – PERÚ

2021

INTRODUCCIÓN

La menopausia es una etapa más en la vida de la mujer. Comienza cuando desaparece la regla o menstruación de forma permanente. Se trata de un proceso gradual que puede durar varios años hasta que se instaura de forma definitiva. Se produce de manera natural entre los 45 y los 55 años, aunque en algunos casos puede aparecer antes de lo normal. Si bien se usan de forma indistinta, la expresión menopausia y climaterio no son lo mismo. El término menopausia se refiere a la fecha de la última menstruación en la vida de la mujer y, para poder determinarla, se requieren 12 meses consecutivos sin menstruación. Sin embargo, el climaterio abarca toda una etapa de la vida de la mujer, que se caracteriza por una serie de cambios paulatinos que se producen junto a la pérdida de la capacidad reproductiva. El climaterio consta de 3 etapas: premenopausia (con la aparición de las primeras señales), la perimenopausia (última menstruación) y la posmenopausia (en la que se dan los cambios físicos y psíquicos tras la interrupción de la menstruación. Además de la ausencia del ciclo menstrual, se producen varios síntomas sistémicos. Estos pueden ser vasomotores (como sofocos y sudores) y musculo esqueléticos (como dolor articular y muscular). Puede causar fluctuaciones del estado de ánimo (incluido estado de ánimo bajo y poco deseo sexual) y síntomas urogenitales, como los síntomas vaginales. Después de los 45 años de edad solo quedan unos pocos miles de ovocitos debido a los ciclos menstruales sucesivos. El agotamiento de los ovocitos combinado con su mayor resistencia a las hormonas hipofisarias, la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), hace que cese la menstruación. La FSH y la LH pierden la función reguladora de los estrógenos, la progesterona y la testosterona, que, junto con la disminución natural de las concentraciones de estrógenos durante la menopausia, causan los síntomas menopáusicos.

OBJETIVOS 1.-Definir conceptos acerca de climaterio, menopausia y andropausia. 2.-Conocer los cambios fisiológicos que precipitan a éstos. 3.-Identificar los cambios sistémicos que ocurren con ellos.

CLIMATERIO

SE PRODUCE DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE INHIBINA LO QUE AUMENTA LA FSH, ESTO DA LUGAR AL ACORTAMIENTO DE LA FASE FOLICULAR GENERANDO UNA IRREGULARIDAD EN LA MADURACIÓN DE LOS FOLÍCULOS GENERANDO CICLOS MENSTRUALES OVULATORIOS Y ANOVULATORIOS .

SÍNTOMAS VASOMOTORES

CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

CAUSADOS POR EL DÉFICIT DE ESTRÓGENOS, CAUSANDO PRESENCIA DE BOCHORNOS LOS CUALES SE INTESIFICAN EN LA MENOPAUSIA. SE DA UN PROMEDIO DE 5 A 10 EPISODIOS POR DIA.

SÍNTOMAS GENITOURINARIOS

LA HEMORRAGIA PUEDE SER IRREGULAR, INTENSA O PROLONGADA, LA VEJIGA Y LA VAGINA SE VEN AFECTADOS, EN EL PRIMERO SE MANIFIESTA DISURIA, POLIQUIURIA, NICTURA, ETC. EN EL CASO DE LA VAGINA PRESENTA UN ADELGAZAMIENTO, SEQUEDAD PURITO, ETC.

SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES

UNO DE LOS FACTORES DE RIESGO ES EL HIPOESTROGENISMO LO CUAL CAUSA UN AUMENTO DE LDL Y UNA DISMINUCIÓN DE HDL LO CUAL PUEDE CAUSAR ATEREOESCLEROSIS CORONARIA.

SÍNTOMAS OSTEOMUSCULARES

LA TASA DE PÉRDIDA OSEA POR AÑO NORMAL ES DEL 1%, EN LA MENOPAUSIA SE INCREMENTA HASTA 5%, ESTO ESTA RELACIONADO CON LA DISMINUCIÓN DE ESTRÓGENO.

MENOPAUSIA Y POSMENOPAUSIA ESTA ETAPA INCLUYE EL PERIODO CUANDO COMIENZAN LAS MANIFESTACIONES ENDOCRINAS, BIOLÓGICAS Y CLÍNICAS. EN ESTOS PERIODOS SE CARACTERIZAN

SÍNTOMAS NEUROPSIQUIATRICOS

MODIFICACIONES DE LA PIEL

EL DÉFICIT DE ESTRÓGENOS GENERADO POR LA MENOPAUSIA ALTERA LOS NIVELES DE CATECOLAMIDAS, ACETILCOLINAS, ETC. ELLO CONDICIONA A LAS ALTERACIONES DE HUMOR Y MEMORIA.

DISMINUYEN LAS FIBRAS COLÁGENAS GENERANDO UN ADELGAZAMIENTO EN LA PIEL, PÉRDIDA DE CABELLO Y BELLO AXILAR Y PUBIANO.

CUESTIONARIO 1. ¿Cuál es el rol de los ovarios en la menopausia?

La menopausia es el período en que cesan los ciclos y los niveles de las hormonas ováricas descienden hasta valores mínimos. El cese de los ciclos es el resultado de la presencia, en el ovario, de un número insuficiente de folículos primarios para responder al efecto estimulante de la FSH. En consecuencia, la dinámica secretora de estrógenos de la primera parte del ciclo no basta para desencadenar el pico de LH y no ocurre la ovulación. Después de varios ciclos anovulatorios irregulares, la producción de estrógenos desciende hasta casi anularse. Al faltar la inhibición, la tasa de secreción de LH y de FSH continúa en valores altísimos durante muchos años después de la menopausia.

2. Haga un diagrama de como varía las hormonas FSH y LH y estradiol de

la edad fértil a la menopausia. EDAD FÉRTIL FSH

LH

ESTRADIOL

Estimula el desarrollo de los folículos. Regula el ciclo menstrual. El valor normal de la hormona en el día tres del ciclo menstrual es de 39 mUI/ml. Controla el ciclo menstrual. Desencadena la liberación del ovulo del ovario. Los niveles aumentan antes de la ovulación. Regulada por la hormona LH Y FSH. Inhibe la producción de FSH y LH. El pico más alto de la hormona es alcanzado en la edad fértil. Ayuda a fijar el calcio en los huesos. Interviene en el metabolismo. Aumenta la líbido. Regula el colesterol. Participa en el grosor del endometrio.

MENOPAUSIA

Aumento de la FSH

Aumento de LH

Disminuye durante la menopausia. Baja el líbido. Aumento del riesgo cardiovascular. Atrofia de la mucosa de la vagina. Se deja de fijar el calcio en los huesos. Modifica la distribución de la grasa. Ya no funciona como freno natural de la LH y FHS.

3. ¿Por qué se produce la andropausia? Explique

La andropausia, en parte se debe a un descenso del número de células de Leydig que producen testosterona. De esta forma, la concentración media de testosterona a los 60 años es el 40% de la observada a los 25 años. Aparte de ello, la concentración de LH se incrementa ligeramente con la edad, aunque también puede ser normal o, incluso, ligeramente baja. La concentración de SHBG se modifica por numerosas condiciones, como la obesidad, la concentración de insulina, etc. Por ello, en estos casos es más interesante la determinación de la testosterona libre, que se encuentra disminuida con más frecuencia que la concentración de testosterona total. 4. ¿Cuáles son los síntomas de la andropausia?

Disminución de la libido y alteración de las erecciones, cambios del humor (depresión, ansiedad e irritabilidad) y disminución concomitante de la actividad intelectual, disminución de la masa muscular y de la fuerza, disminución en la densidad mineral ósea con osteopenia y consecuente osteoporosis, aumento de la grasa corporal, percepción de deterioro del estado general, trastornos del sueño (insomnio, sueño poco reparador, somnolencia postprandial), disminución del vello corporal y cambios de la piel, sudoración y calores. 5. ¿Qué rol desempeña LH y FSH en el varón? Valores en la andropausia.

La hormona folículo estimulante(FSH) se sintetiza en la glándula hipofisaria, que se encuentra en el cerebro. El control de su síntesis depende de un complejo sistema hormonal en el que intervienen las gónadas (ovarios y testículos), la hipófisis y el hipotálamo. En los hombres, la FSH estimula los testículos para producir esperma maduro y también promueve la producción de las proteínas fijadoras de andrógenos. La concentración de FSH en los hombres es relativamente constante después de la pubertad. Su medición en los hombres sirve para establecer la causa de un número bajo de espermatozoides.

Cuando la FSH alta indica un fallo testicular primario, que puede ser debido a: Alteraciones del desarrollo: Agenesia gonadal Alteraciones cromosómicas como el síndrome de Klinefelter Fallos testiculares: Infecciones virales(paperas) Traumatismos Radiación Quimioterapia Enfermedades autoinmunes Tumor de células germinales Loa valores de FSH bajos son debidos a alteraciones hipotalámicas o hipofisarias. Las gonadotrofinas actúan sobre el testículo: La LH en los compartimientos intersticiales en las células de Leydig para la producción de testosterona y la FSH en los comportamientos tubulares en las células de Sertoli para el proceso espermatogénico. Esto es el eje hipotálamohipófiso-gonadal. La disminución en la actividad de cualquiera de estos niveles (hipotalámico, hipofisario o gonadal), se traduce en una menor producción de testosterona. El aumento de FSH y LH se debe a un menor feedback negativo por disminución de la testosterona por un menor número y funcionalidad Leydigiana. En el hombre mayor se plantea que el sector hipotálamo hipofisario perdería la capacidad de compensar este déficit, que sería por tanto gonadal, hipotalámico hipofisiario.

CONCLUSIONES 1. El climaterio es el periodo de transición desde la etapa reproductiva hasta la no reproductiva y se manifiesta 1 año antes aproximadamente, cuando inician cambios hormonales y síntomas, hasta 1 más después de la menopausia. Esta última se define como el cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas. Definimos a andropausia como la etapa en la que ocurre un descenso del número de células de Leydig que producen testosterona. 2. Conocimos algunos cambios fisiológicos que conllevan estas etapas, por ejemplo, en la menopausia existe una disminución del número de folículos ováricos y ovocitos, descenso acelerado de la fertilidad, y en la andropausia hay descenso del número de células de Leydig que producen testosterona. 3. En cuanto a los cambios sistémicos que hay en la menopausia, la que más resalta es la detención permanente de la menstruación, en cuanto a la andropausia se dará irritabilidad, disminución del vello corporal, entre otros.

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Tendencias

en

medicina.

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http://www.tendenciasenmedicina.com/Imagenes/imagenes32/art_ 03.pdf

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