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Causas de la obesidad 1. Estilos de vida Los estilos de vida son los hábitos o lo que hacemos todos los días en cuestión de selección y consumo de alimentos, horarios, actividad/sedentarismo, etc. Para prevenir el sobrepeso y obesidad es necesario que se generen en los niños estilos de vida saludables. Los estilos de vida son los hábitos o lo que hacemos todos los días en cuestión de selección y consumo de alimentos, horarios, actividad/sedentarismo, etc. Para prevenir el sobrepeso y obesidad es necesario que se generen en los niños estilos de vida saludables. Se recomienda aumentar el consumo de frutas y hortalizas, leguminosas y cereales integrales. Reducir los alimentos que contengan mucha grasa entre ellos la comida chatarra. Reducir la ingesta de azucares, y vigilar sobre todo los que contienen las bebidas como refrescos y jugos, y las golosinas (no deben ser utilizadas como premios). Generar en los niños horarios de comida e introducir colaciones saludables, para que si tienen hambre entre comidas elijan alimentos más saludables y no golosinas o comida chatarra. Se debe evitar el sedentarismo y buscar pasatiempos y actividades que sean físicas y no estén sentados (ejemplo jugar en el pasto en vez de ver televisión). 1.1 Vida sedentaria El sedentarismo es la actitud del sujeto que lleva una vida sedentaria. En la actualidad, el término está asociado al sedentarismo físico (la falta de actividad física). En su significado original, sin embargo, El sedentarismo es más habitual en las ciudades, donde la tecnología está orientada a evitar los grandes esfuerzos físicos. Estar muchas horas al día viendo televisión o sentado frente a un ordenador es una muestra de sedentarismo, que fomenta la obesidad, debilita los huesos y aumenta el riesgo de las enfermedades cardíacas.

1.1.1 Nula actividad física o deportiva La inactividad física, es decir la falta de ejercicio físico, tiene consecuencias para la salud. El sedentarismo es uno de los factores asociados a la obesidad. Es un factor de riesgo para enfermedades crónicas como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Pero lo cierto es que es muy fácil combatir la falta de actividad física y llevar una vida saludable con algunos cambios de hábitos. 1.1.2 Exceso de horas frente a la tv han mostrado una relación entre los comportamientos sedentarios, como un mayor número de horas de televisión y un menor número de horas dedicadas al ejercicio físico, y el incremento del riesgo de exceso de peso y de obesidad, así como con la ganancia de peso. La disminución del gasto calórico que conlleva la reducción de la actividad física es probablemente uno de los factores que más contribuyen a la epidemia mundial de sobrepeso y obesidad12,13. En todo el mundo, el 31,1% de los adultos mayores de 15 años no cumple las recomendaciones mínimas de actividad física para obtener beneficios para la salud14,15 y se constata un aumento de los comportamientos sedentarios durante las actividades laborales, domésticas y de ocio (como ver la televisión). Desde 2009, la inactividad física se ha convertido en el cuarto mayor factor de riesgo de obesidad, hipertensión y enfermedades crónicas14,15. Igualmente, desde que se describió por primera vez la asociación entre un menor número de horas de sueño y un 1.2 Dieta no saludable En ese sentido la accesibilidad a productos que implican riesgo, como los denominados chatarra, bebidas gaseosas, alcohol, tabaco, es determinante para su consumo por parte de la población. En el caso de los alimentos ultra procesados, como los snacks y las bebidas gaseosas, se cuenta con evidencia suficiente en diversos países, que muestra la relación entre aumento de sobrepeso y obesidad en la población directamente proporcional al aumento de su consumo. Todas las recomendaciones de la OMS respecto de la prevención y control de las enfermedades no transmisibles (ENT), hacen un llamado a los países a tomar medidas que desestimulen el

consumo, producción y promoción de estos productos altamente calóricos, ricos en grasas saturadas, grasas trans, azúcar, sal y pobres en fibra, teniendo en cuenta la legislación y las políticas vigentes en el país. -

Hoy nos proponemos unos pequeños cambios en algunos alimentos para llevar una dieta más sana y equilibrada. Con estas recomendaciones nos daremos cuenta de lo fácil que es cambiar ciertos hábitos para reducir calorías, grasas y azúcares simples, que son los que en exceso que van a cambiar nuestra dieta.

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Reducir la ingesta de azucares, y vigilar sobre todo los que contienen las bebidas como refrescos y jugos, y las golosinas (no deben ser utilizadas como premios). Generar en los niños horarios de comida e introducir colaciones saludables, para que si tienen hambre entre comidas elijan alimentos más saludables y no golosinas o comida chatarra.

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Se recomienda aumentar el consumo de frutas y hortalizas, leguminosas y cereales integrales. Reducir los alimentos que contengan mucha grasa entre ellos la comida chatarra. Se debe evitar el sedentarismo y buscar pasatiempos y actividades que sean físicas y no estén sentados (ejemplo jugar en el pasto en vez de ver televisión).

1.2.1 Ingesta de poca fruta Las frutas y verduras son componentes importantes de una dieta saludable. Un bajo consumo de frutas y verduras está asociado a una mala salud y a un mayor riesgo de enfermedades no transmisibles. El 89% de peruanos no consume las cinco porciones de frutas y/o verduras que recomienda la Organización Mundial de Salud (OMS) para garantizar la ingesta suficiente de vitaminas, antioxidantes y fibra. Según datos del INEI al año 2017, sólo el 10.9% consume la cantidad de frutas y verduras recomendadas por la OMS. Incorporar las frutas y verduras a la dieta diaria puede reducir el riesgo de algunas enfermedades no transmisibles, como las cardiopatías y determinados tipos de cáncer. Las frutas y las verduras son una fuente rica de vitaminas y minerales, fibra alimentaria y todo un cúmulo de sustancias no nutrientes beneficiosas, como fitoesteroles, flavonoides y otros antioxidantes. El consumo variado de frutas y verduras ayuda a asegurar una ingesta adecuada de muchos de esos nutrientes esenciales.

1.2.2 Consumo de comida rápida Los expertos en salud afirman que la comida rápida no es saludable porque pequeñas cantidades de comida concentran muchas calorías, el alto consumo de productos ultraprocesados, conocidos como comida chatarra, generan enfermedades como obesidad, diabetes e hipertensión y debilitar el sistema inmunitario.

2. Enfermedades preexistentes Hipertensión arterial: La obesidad genera resistencia a la insulina, lo que deriva en hiperinsulinismo (altos niveles de insulina en sangre). A su vez, esto provoca una mayor absorción de sodio en los riñones. Por lo tanto, la consecuencia es un aumento continuado de la presión arterial. Diabetes mellitus tipo 2: Esta enfermedad se caracteriza por un aumento de la glucosa en la sangre. En esta línea, se dice que quienes tienen un IMC mayor a 32 tienen un riesgo tres veces mayor de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Accidente cerebrovascular: La obesidad hace que se formen placas en las arterias coronarias, cerebrales y las que llevan sangre al cerebro. Tales placas se pueden desprender y obstruir la irrigación, produciendo un accidente cerebrovascular. Hiperlipemia: Las personas obesas tienen acumulación de grasa en el tejido adiposo, en forma de triglicéridos. Estos pasan a la sangre e incrementan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Enfermedad cardiovascular: La obesidad aumenta el volumen sanguíneo, el volumen diastólico y el gasto cardíaco. Esto afecta el ventrículo izquierdo, y predispone a sufrir insuficiencia cardíaca o muerte súbita.

Otras enfermedades asociadas a la obesidad: La cantidad y la variedad de enfermedades asociadas a la obesidad es amplia. Además, estas pueden afectar a nivel físico, mental y social. En esta línea, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades incluyen otros problemas como:

Hígado graso o colelitiasis: Las personas obesas son propensas a tener hígado graso y litiasis vesical. Artrosis: El exceso de peso hace que se resientan las articulaciones. De ahí que, en algunos casos, la obesidad conduzca a desarrollar artrosis o artritis degenerativa. De hecho, también es causa del dolor de espalda crónico. Síndrome de apnea del sueño: Este problema hace que se produzca un bloqueo del paso del aire por las vías respiratorias mientras se duerme. A largo plazo, puede tener consecuencias graves. Infertilidad y dificultades en la gestación: El exceso de grasa en los ovarios y en el útero facilitan la formación de fibromas. Esto puede llevar a problema de fertilidad. Asimismo, las embarazadas obesas son más propensas a desarrollar hipertensión, eclampsia (convulsiones o coma) y diabetes. A todo esto, se suman las dificultades funcionales y psicosociales. En este sentido, el desempeño sexual puede verse afectado; así como la autoestima y el estado de ánimo. 2.1 Sobrepeso El sobrepeso y la obesidad se definen como “una acumulación anormal o excesiva de grasa que supone un riesgo para la salud”. Resulta difícil encontrar una forma simple de medir el sobrepeso y la obesidad en niños porque su organismo sufre una serie de cambios fisiológicos a medida que van creciendo, por lo general se utilizan las tablas de crecimiento. La obesidad infantil por lo general continúa en la edad adulta y se asocia a una mayor probabilidad de muerte y enfermedades como diabetes y del corazón en la edad adulta, Además, tiene un efecto negativo en la autoestima del niño. Otra consecuencia, aunque no directa, es que afecta económicamente, ya que al padecer alguna enfermedad se genera el gasto para medicamentos y tratamientos. Prevención del sobrepeso y obesidad infantil estos problemas de salud pueden prevenirse, y debe hacerse de preferencia en la infancia para así evitar las consecuencias de salud (enfermedades), económicas (pagar tratamientos) y de autoestima que pueden generar en la misma infancia, adolescencia o en adultos. La prevención se basa básicamente en 2 cosas: - Estilos de vida saludables (alimentación)

- actividad física. 2.2.1 factores genéticos La obesidad infantil es un problema de salud que representa riesgos importantes para los individuos afectados, ya que favorece la aparición temprana de alteraciones metabólicas crónicas como la diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedad cardiovascular. La obesidad a edad temprana es un fenotipo común a varias formas monogénicas de obesidad humana, y a síndromes causados por anormalidades cromosómicas. 2.2.2 Alteraciones del metabolismo El exceso de tejido adiposo u obesidad se asocia con una serie de desajustes metabólicos como son hipertrigliceridemia, dislipidemia, hipertensión, resistencia a la insulina, estado inflamatorio. En conjunto, este grupo de alteraciones se denomina Síndrome Metabólico (SM) (4,5,14,15). Debido a que esta condición es un síndrome, no una enfermedad, se requiere el uso de parámetros bioquímicos y antropométricos 2.2 Hipotiroidismo El hipotiroidismo se caracteriza por un déficit en la producción de estas hormonas, de manera que se enlentece la metabolización de los alimentos y la capacidad para que el organismo queme las grasas, aun aumento del colesterol y a la retención de líquidos. Esta reducción del gasto energético hace que las personas que tienen esta enfermedad presentan una tendencia al sobrepeso y la obesidad no relacionada necesariamente con la alimentación. Esta tendencia es tanto mayor cuanto más severo es el hipotiroidismo, especialmente si éste no está siendo tratado correctamente. De hecho, el tratamiento con hormonas tiroideas, cuyo objetivo es normalizar su presencia en el organismo, puede corregir por sí solo el exceso de peso. Aun así, el sobrepeso también puede eliminarse mediante una dieta hipocalórica equilibrada en nutrientes y adaptada a las características físicas y actividad del paciente, aumentando el también ejercicio físico.

2.2.1 Enfermedad que no presenta síntomas Diabetes mellitus tipo 2: Esta enfermedad se caracteriza por un aumento de la glucosa en la sangre. En esta línea, se dice que quienes tienen un IMC mayor a 32 tienen un riesgo tres veces mayor de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Hipertensión arterial: La obesidad genera resistencia a la insulina, lo que deriva en hiperinsulinismo (altos niveles de insulina en sangre). A su vez, esto provoca una mayor absorción de sodio en los riñones. Por lo tanto, la consecuencia es un aumento continuado de la presión arterial.

2.2.2 factor de riesgo de la obesidad Tener un factor de riesgo no significa que usted contraerá la enfermedad. Pero aumenta la probabilidad de que esto suceda. Algunos factores de riesgo, como la edad, la raza o los antecedentes familiares de una persona no se pueden modificar. Cuantos más factores de riesgo tenga usted, mayor será su probabilidad de presentar la enfermedad o el problema de salud. Su riesgo de desarrollar problemas de salud como enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular y problemas renales aumenta si usted es obeso y tiene estos factores de riesgo: 

Presión arterial alta (hipertensión)

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Colesterol o triglicéridos altos en la sangre

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Glucosa (azúcar) alta en la sangre, un signo de diabetes tipo 2

Estos otros factores de riesgo de enfermedades del corazón y accidente cerebrovascular no son causados por la obesidad: 

Tener un miembro de la familia menor de 50 años con enfermedad del corazón

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Estar físicamente inactivo o tener un estilo de vida sedentario

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Fumar o consumir productos del tabaco de cualquier tipo...