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Jorge Núñez de Arco MEDICINA LEGAL Y CRIMINALÍSTICA Jorge Núñez de Arco Catedrático de Medicina legal y Criminalística Doctorado en Medicina por la Universidad de Sevilla Diplomado en ciencias forenses e investigación de escena del crimen Máster en Criminología 3ª edición La Paz - Bolivia 2014 1 Me...


Description

Jorge Núñez de Arco

MEDICINA LEGAL Y CRIMINALÍSTICA Jorge Núñez de Arco Catedrático de Medicina legal y Criminalística Doctorado en Medicina por la Universidad de Sevilla Diplomado en ciencias forenses e investigación de escena del crimen Máster en Criminología

3ª edición

La Paz - Bolivia 2014 1

Medicina Legal y Criminalística

©Jorge Núñez de Arco, 2014 “MEDICINA LEGAL Y CRIMINALÍSTICA” 1ª edición Depósito legal Nº 3-1-1718-07 ISBN 978-99954-0-223-5 2ª edición Depósito legal Nº 4-1-2101-1129 ISBN: 978-99954-2-172-4 3ª edición aumentada y corregida Depósito legal Nº 4-1-2521-13 ISBN: 978-99954-2-885-3

Impreso en Bolivia - Printed in Bolivia © Editorial e Imprenta “El Original - San José” Tel. 2902326 - Cel. 71261988 Calle Riverilla Nº 351 La Paz - Bolivia Se terminó de imprimir en Enero de 2014 en imprenta “El Original - San José” EMAIL [email protected] Diseño y composición: Raúl Guarachi

Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o trasmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso del autor.

COPYRIGHT 2014 © Jorge Núñez de Arco Mendoza

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Jorge Núñez de Arco

A veces los sueños precisan más de una vida para convertirse en realidad, si logras verlos, tu mismo ya eres una leyenda. Jonuar 2003

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Medicina Legal y Criminalística

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ÍNDICE

Jorge Núñez de Arco

Índice ......................................................................................................................... 5 Claboradores.............................................................................................................. 17 Prologo 3° edicion ..................................................................................................... 19 Prologo 1° edicion...................................................................................................... 21 Prefacio 3° edición..................................................................................................... 23 PARTE PRIMERA: LA MEDICINA LEGAL Capítulo 1 Capítulo 2 Capítulo 3

Introducción........................................................................................... 27 Medicina Legal....................................................................................... 29 División de la medicina legal y forense.................................................. 31 3.1. La Medicina Legal........................................................................ 31 3.2. La Medicina Forense.................................................................... 32 3.3 La Medicina Criminalística........................................................... 33

PARTE SEGUNDA: HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL Capítulo 4 Capítulo 5: Capítulo 6: Capítulo 7: Capítulo 8:

Historia de la organización de los servicios Médicos............................. 37 Integración de servicio docente asistencial........................................... 46 José Francisco Passamán....................................................................... 50 6.1. Policía Médica y Medicina Legal.................................................. 51 6.2. Inspección de Policía Médica....................................................... 53 6.3. Se crea una inspección de policía médica ................................... 55 Enseñanza de la Medicina Legal............................................................ 60 Biobibliografía........................................................................................ 66 PARTE TERCERA: LAS CIENCIAS FORENSES

Capítulo 9 Introducción........................................................................................... 91 Capítulo 10 Concepto y definición............................................................................ 93 Capítulo 11 Ámbitos de actuación............................................................................ 95 Capítulo 12 Los forenses........................................................................................... 98 Capítulo 13 Los médicos forenses en Bolivia ........................................................... 102 Capítulo 14 La historia del IDIF................................................................................. 106 Capítulo 15 EL IDIF (Instituto de Investigaciones Forenses)...................................... 114 PARTE CUARTA: LA VIOLENCIA Capítulo 16 Violencia estructural.............................................................................. 121 1. El estrés.................................................................................................. 121 2. La ansiedad............................................................................................ 122 3. La angustia............................................................................................. 124 4. Fases del síndrome general de adaptación............................................ 125 5. Las emociones........................................................................................ 128 6. La agresividad........................................................................................ 131 7. La violencia............................................................................................ 132 8. Definición de violencia........................................................................... 133

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Medicina Legal y Criminalística

9. 10.

Violencia estructural.............................................................................. 135 Clasificación de la naturaleza de la violencia......................................... 138

Capítulo 17 Violencia intrafamiliar............................................................................ 142 1. La violencia doméstica........................................................................... 142 2. Violencia contra la mujer....................................................................... 142 3. La mujer como víctima........................................................................... 144 4. Teorias de violencia contra la mujer...................................................... 145 5. Sindromes.............................................................................................. 148 6. Victimador............................................................................................. 148 7. Fundamentos jurídicos.......................................................................... 149 8. Violencia en la familia........................................................................... 149 9. El feminicio............................................................................................. 160 10. factores de riesgo................................................................................... 171 11. Ciclo de violencia................................................................................... 172 12. Actuación médica.................................................................................. 173 13. Servicios legales integrales.................................................................... 175 14. Brigadas de protección a la familia........................................................ 177 15. Violencia en la ciudad de La Paz............................................................ 178 Capítulo 18 Violencia contra el menor..................................................................... 182 1. Introducción........................................................................................... 182 2. El abuso físico........................................................................................ 183 3. Sindrome del niño maltratado............................................................... 183 1. Datos estadísticos maltrato infantil............................................ 185 2. Indicadores del maltrato............................................................. 189 3. Lesiones más frecuentes............................................................. 190 4. Abuso por negligencia............................................................................ 191 5. Abuso sexual.......................................................................................... 192 6. Abuso psíquico o emocional.................................................................. 195 7. Síndrome de Münchausen por poderes................................................ 196 8. Síndrome del niño sacudido.................................................................. 198 9. Legislacion.............................................................................................. 202 Capítulo 19 Violencia autoinflingida (suicidio).......................................................... 204 1. Introducción........................................................................................... 204 2. Características generales....................................................................... 205 3. Clasificación........................................................................................... 206 4. Problemas médico - legales................................................................... 209 5. Epidemiologia........................................................................................ 211 6. El suicidio en Bolivia............................................................................... 216 Capítulo 20 1. 2. 3. 4. 5.

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Trastornos sexuales............................................................................... 218 Introducción........................................................................................... 218 Trastornos sexuales............................................................................... 219 Disfunciones sexuales............................................................................ 221 Trastornos de la identidad sexual.......................................................... 224 Trastornos parafílicos............................................................................ 225

Jorge Núñez de Arco Capítulo 21 Violencia sexual..................................................................................... 233 1. Introducción........................................................................................... 233 2. Tipos de ataque sexual.......................................................................... 23 3. Datos epidemiológicos........................................................................... 237 4. Fundamentación jurídica....................................................................... 237 5. La violencia en Bolivia............................................................................ 239 Capítulo 22 1. 2. 3. 4.

Tipología del violador............................................................................. 242 Introducción........................................................................................... 242 Donde y como se producen las violaciones?......................................... 242 Características del violador.................................................................... 242 Tipología del violador............................................................................. 244 PARTE QUINTA: LESIONOLOGIA

Capítulo 23 Aspectos de anatomía humana topográfica.......................................... 251 1. Introducción........................................................................................... 251 2. Términos anatómicos descriptivos........................................................ 251 3. División topográfica por regiones del cuerpo humano.......................... 252 4. Puntos de referencia en el tórax............................................................ 254 5. Puntos de referencia en abdomen........................................................ 255 6. Extremidades o miembros..................................................................... 256 7. Laminas.................................................................................................. 257 Capítulo 24 1. 2. 3. 4. 5.

Lesionologia........................................................................................... 269 Introducción........................................................................................... 269 Clasificación de las lesiones................................................................... 270 Ordenamiento jurídico........................................................................... 270 Lesiones por agentes mecánicos........................................................... 273 Lesiones por agentes físicos................................................................... 281

Capítulo 25 Traumatologia........................................................................................ 288 1. Traumatismo en los tejidos blandos...................................................... 288 2. Traumatismo en las extremidades......................................................... 290 2.1. Esguinces..................................................................................... 290 2.2. Luxación....................................................................................... 291 2.3. Fracturas...................................................................................... 291 3. Traumatismo en el cráneo y cara........................................................... 293 3.1. Fracturas en cara......................................................................... 293 3.2. Fracturas que afectan a la cabeza............................................... 294 3.3. Traumatismos craneoencefálicos................................................ 295 3.4. Clasificación general de los TCE................................................... 296 3.5. Lesiones de encéfalo................................................................... 297 3.6. Secuelas postraumáticas............................................................. 297 3.7. Epilepsia postraumática.............................................................. 297 3.8. Evaluación.................................................................................... 299 4. Traumatismo en la columna vertebral................................................... 300 5. Traumatismo en el tórax........................................................................ 300 6. Traumatismo en el abdomen................................................................. 302

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Medicina Legal y Criminalística

Capítulo 26: Valoración del daño............................................................................... 304 1. Introducción........................................................................................... 304 2. Valor económico de la persona............................................................. 305 3. Daño patrimonial................................................................................... 305 4. Daño psíquico........................................................................................ 309 5. Daño estético......................................................................................... 313 5.1. Métodos de valoración del daño estético....................................... 314 6. Factores causales................................................................................... 317 7. Concausas.............................................................................................. 318 8. Daño extrapatrimonial........................................................................... 320 8.1. Daño moral..................................................................................... 320 8.2. Dolor............................................................................................... 323 8.3. Daño a la imagen............................................................................ 325 8.4. Daño al proyecto de vida................................................................ 326 Capítulo 27: Heridas por arma de fuego.................................................................... 329 1. Introducción........................................................................................... 329 2. Las armas de fuego................................................................................ 329 3. Lesiones por arma de fuego................................................................... 331 3.1. Bocajarro. (Boca tocante) (Cañón tocante).................................... 331 3.2. Quemarropa.................................................................................... 333 3.3. Corta distancia................................................................................ 334 3.4. Larga distancia................................................................................ 334 4. Orificio de entrada................................................................................. 335 4.1. Tatuaje o Taraceo........................................................................... 335 5. Orificio de salida.................................................................................... 336 Capítulo 28: Heridas por armas blancas..................................................................... 338 1. Concepto................................................................................................ 338 2. Concepto de heridas por arma blanca................................................... 338 3. Partes del arma blanca.......................................................................... 338 3.1. Clasificación de armas................................................................. 338 4. Clasificación de heridas por arma blanca.............................................. 339 1. Armas punzantes (perforantes, penetrantes)............................. 339 2. Armas cortantes (incisas)............................................................. 340 3. Armas corto punzantes................................................................ 343 4. Armas inciso contusas................................................................. 346 5. Heridas por instrumentos corto - Punzantes............................... 350 6. Heridas por instrumentos corto - contundentes......................... 350 7. Diagnóstico etiológico (causa de muerte)................................... 350 Capítulo 29: Hechos de transito................................................................................. 353 1. Introduccion........................................................................................... 353 2. Causas de accidentes............................................................................. 357 3. Definiciones........................................................................................... 359 4. Tipos de accidentes................................................................................ 360 5. Atropellamiento..................................................................................... 362 6. Investigación de hechos de transito...................................................... 375 7. Reacción del conductor......................................................................... 384

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8.

Jorge Núñez de Arco Causas.................................................................................................... 385

Capítulo 30: Asfixias................................................................................................... 389 1. Introducción........................................................................................... 389 2. Concepto de asfixia................................................................................ 389 3. Fases de la asfixia................................................................................... 390 4. Signos generales de las asfixia.................................................


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