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MYOLOGIE DU MEMBRE INFÉRIEUR - Muscles de la hanche - Muscles de la cuisse - Muscles de la jambe et du pied

I. Muscles de la hanche Groupes musculaires fonctionnels: - muscles extenseurs - muscles fléchisseurs - muscles abducteurs - muscles adducteurs - muscles rotateurs latéraux - muscles rotateurs médiaux

A. Muscles extenseurs

-

muscle grand fessier muscle semi-membraneux muscles semi-tendineux muscle biceps fémoral

1. Muscle grand fessier Couvercle de la région fessière (= glutéale) 2 plans:

2. Muscles semi-membraneux

Origine: face postérieur, tubérosité ischiatique Trajet: vertical descendant Terminaison: 3 tendons

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3. Muscle semi-tendineux

Origine: face postérieur, tubérosité ischiatique Trajet: vertical descendant Terminaison: 3 tendons

4. Muscle biceps fémoral Terminaison: Face supérieur de la tête de la fibula

Origine: Chef long face postérieur de la tubérosité ischiatique

Chef court Lèvre latérale ligne âpre

Vue latérale

Vue postérieure

Vue postérieure

B. Muscles ischio-jambiers Origine: tubérosité ischiatique Terminaison: squelette jambier

C. Muscles fléchisseurs

-

muscle ilio-psoas muscle tenseur du fascia lata muscle sartorius muscle quadrisceps fémoral

2 sur 13

1. Muscle ilio-psoas

Grand psoas:

Iliaque 3 chefs musculaires:

Faisceau corporéal: face latéral vertèbres T12 - L5 Disques intervertébraux correspondants

Petit psoas (inconstant) Grand psoas

Faisceau costoïdal: processus cordiformes

Iliaque

Terminaison commune: petit trochanter du fémur

Trajet dans l’espace: direction du muscle: - dans un premier temps oblique en BS et en AV - dans un second temps oblique —> Fléchisseur puissant de la hanche

AV

AR

Branche ilio-pubienne = chevalet, effet poulie

2. muscle tenseur du fascia lata Origines: Epine iliaque antéro-supérieure (EIAS) 1/5 antérieur lèvre latérale crête iliaque Fascia glutéal recouvrant le moyen fessier Trajet: oblique en BS et AR Terminaison: Bord antérieur moyen fessier 1/4 supérieur bord antérieur du tractus ilio-tibial

3. muscle sartorius Origine: Face latérale épine iliaque antéro-supérieur (EIAS) Trajet: Oblique en BS, DD Face antérieur puis médiale cuisse Terminaison: Face médiale métaphysique proxiamale tibia en AV ligament collateral médial 3 sur 13

4. muscle quadriceps fémoral Quadriceps = 4 chefs: droit fémoral + 3 vastes (latéral, médial, intermédiaire) Droit fémoral

Vues latérales

Origine: - tendon direct: épine iliaque antéro-inférieur (EIAI) - tendon: réfléchi: sillon supra-acétubulaire, doublement capsule - tendon récurrent: grand trochanter

Trajet: vertical descendent Terminaison: base de la patella, tubérosité tibiale antérieure (TTA)

D. Muscles abducteurs

- muscle moyen fessier - muscle petit fessier - muscle tenseur du fascia lata

Vue latérale

1. Muscle moyen fessier Origine: Face externe ilium entre les lignes glutéales antérieur et postérieurs Trajet: pyramidal, oblique en BS et DH

AR

AV

Terminaison: face latérale grand trochanter

Stabilisateur principal de la marche:

Normalement

Vue latérale

Boiterie des épaules de Trendelenbourg 4 sur 13

2. Muscle petit fessier Origine: face externe ilium En AV de la ligne glutéale antérieur Trajet: pyramidal, oblique en BS et DH Terminaison: bord antérieur grand trochanter

E. Muscles adducteurs

-

muscle pectiné muscle court adducteur muscle long adducteur muscle grand adducteurs

muscle pectiné

Loge des adducteurs

court adducteur

long adducteur

grand adducteurs 2 faisceaux: antérieur et postérieur

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F. Muscles rotateurs en AR: muscle rotateurs latéraux

en AV: muscle rotateurs médiaux

1. Muscles rotateurs latéraux Origine: pelvis • Muscles pelvi-trochantériens - muscle piriforme - muscle obturateur latéral - muscle obturateur médial - muscle jumeau supérieur - muscle jumeau inférieur - muscle carré fémoral

Terminaison: grand trochanter

• Muscle grand fessier • Muscle biceps fémoral • Muscles grand adducteurs

2. Muscles rotateurs médiaux

- moyen fessier - petit fessier - tenseur du fascia lata

Notion d’inversion des actions musculaires:

6 sur 13

II. Muscles de la cuisse Axe transversal bi-condylien du fémur

A. Muscle extenseurs = quadriceps Quadri ceps = 4 chefs: - droit fémoral - vaste latéral - vaste médial - vaste intermédiaire

Muscles quadriceps fémoral: 3 vastes - latéral - Médial - Intermédiaire

B. Paln fibreux antérieur : 3 plans Superficiel

Moyen

Profond

C. Muscles fléchisseurs

-

semi-membraneux semi tendineux biceps fémoral Sartorius gracile poplité Gastrocnémie 7 sur 13

• Muscles ischio-jambier Hanche: extenseurs Genou: fléchisseurs

Muscles bi-articulaires - semi membraneux - semi-tendineux - biceps fémoral Origine: commune = tubérosité ischiatique Terminaison: squelette jambier

• Sartorius

• Gracile

Seul muscle a être a la fois fléchisseur de hanche et de genou

—> Muscles de la patte d’oie Origine: différent Sartorius Trajet: convergence Gracile

Terminaison: regroupement

Semi-tendineux

• Muscle poplité

Origine: Fémur: fossette poplitée sous épicondyle latéral Trajet: intra-articulaire, triangulaire Terminaison: tibia: face postérieure au dessus de la ligne du muscle soléaire 8 sur 13

• Gastrocnémie Elément du triceps sural = 3 chefs:

- Soléaire - Gastrocnémie (2 chefs: latéral et médial)

D. Plan fibreux postérieur

- capsule postérieure - renforcements: coques condyliennes - 2 faisceaux: en DD: ligament poplité oblique (= tendon récurrent semi-membraneux) —> coque condylienne latérale + fabula (= sésamoïde) en DH: ligament poplité arqué; 2 piliers: latéral, médial

E. Muscles rotateurs du genou Genou fléchi: hormis le gastrocnémien, tous les muscles fléchisseurs deviennent rotateurs

Rotateur latéral: biceps fémoral

Rotateurs membraneux: semi membraneux semi-tendineux sartorius gracile poplité

-

III.Muscles du pied Mouvements du pied:

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A. 2 types de muscle du pied Muscles extrinsèques

Muscles intrinsèques

Muscles longs Origine: jambe Terminaison: pied

Muscles courts Origine: pied Terminaison: pied

B. 3 loges musculaires jambière

1. Loge postérieur superficielle 2 muscles: triceps sural, plantaire

- gastrocnémien - solaire - plantaire

• Trisceps sulaire muscle bi-articulaire

Gastrocnémien inactif

- gastrocnémien: fléchisseur du genou, abaisseur de la cheville - soléaire: abaisser de la cheville

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• Soléaire Trajet-terminaison

Origine:

Tendon calcanéen tubérosité du calcanéus

• Tendon calcanéen Terminaison: tubérosité du calcanéus Terminaison postero-inférieur

• Plantaire

2. Loge postérieur profonde

- tibial postérieur - long fléchisseurs des orteils - long fléchisseurs de l’hallux Compartiment profond

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3. Loge antérieur

- tibial antérieur - long extenseur des orteils - long extenseur de l’hallux

4. Loge externe

- long fibulaire - court fibulaire

C. Muscles intrinsèques du pied muscles du dos du pied: - court extenseur des orteils - court extenseur de l’hallux

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Muscles plantaires médiaux: - abducteurs de l’hallux - court fléchisseur de l’hallux - court adducteur de l’hallucination

Muscle plantaire latéraux: - abducteur du petit orteil - court fléchisseur du petit orteil - opposant du petit orteil

Muscles plantaires intermédiaire

D. Régions du pied

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