Membre Inférieur - Résumé Anatomie palpatoire PDF

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Summary

il s'agit de cours d'anatomie palpatoire qui permet de situer les principaux reliefs osseux et chefs musculaires des membres supérieurs et inférieurs ...

Description

Anatomie Palpatoire : Membre Inférieur ❶ Hanche ou ceinture pelvienne ➀ Triangle Fémoral Epine Iliaque AntéroSup (EIAS) Epine Iliaque Antéro-Inf (EIAI)

Pubis

Ligament inguinal

Artère fémorale Lymphonœuds inguinaux superficiels

- Insertion du muscles : tenseur fascia lata + satorius - Insertion du muscle : droit fémorale (un des chefs du muscle quadriceps) - Correspond à la a partie antérieur et inférieur de l’os coxal - Localisé à l’angle antéro-inférieur de l’os coxal - Derrière le pubis se trouve la vessie - Réunion des deux symphyses pubiennes - Insertion : EIAS - Terminaison : pubis - Passe sous le ligament inguinal - Issue de l’artère iliaque externe - Passe au niveau des 2/3 ; 1/3 (à la jonction entre les 2/3 et les 1/3 restant) du ligament inguinal - Palpable mais se sentent peu car généralement infra centimétriques - Davantage palpables lors d’une infection

➁ Région Glutéale Grand Trochanter

Tubérosité Ischiatique

Crête Iliaque

- Localisé à la partie proximale du fémur - Terminaison du moyen et du petit fessier - Correspond à la partie inférieure de l’ischium - Localisé à l’angle postéro-inférieur de l’os coxal - Permet l’insertion du chef long du biceps fémorale, du Semi-tendineux et du semi-membraneux  Partie qui touche la chaise lorsque l’on s’assoie - Correspond à la partie supérieure de l’ilium - Permet l’insertion des muscles et des fascias de l’abdomen, du dos et des MI - Se termine en avant par l’EIAS et en arrière par l’EIPS

Epine Iliaque PostéroSup (EIPS)

- Postérieurement à l’EIAS par rapport à la crête iliaque  Plus difficile à palper

Muscle Grand Fessier

- Insertion : Sacrum + Crête iliaque + ligament sacro-tubérale - Terminaison : Tubérosité glutéal du fémur - Rôle : abduction de la hanche

Muscle Moyen Fessier

- Insertion : ilium de l’os coxal - Terminaison : grand trochanter - Rôle : adduction de la hanche ❷ Cuisse

➀ Région Antérieure Muscle quadriceps fémorale

- Composé de 4 chefs : vaste médial, vaste latéral, vaste intermédiaire et droit fémoral - Insertion : EIAI - Terminaison : patella - Rôle : extension de la jambe

➁ Région Postérieure

Muscle ischio-jambiers

- Correspond aux muscles des loges postérieures :  Biceps fémorales (2 chefs) : se termine sur la tête de la fibula !  Semi-tendineux : se termine sur la face postéro-médial du tibia au niveau de la patte-d’oie  Semi-membraneux : se termine sur la face postéro-médial du tibia - Insertion : tubérosité ischiatique - Rôle : Extenseur de la hanche MAIS fléchisseur du genou

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❸ Genou ➀ Région Antérieure Condyles Fémoraux

Patella

Tendon quadricipital

Ligament Patellaire (Rotulien)

Tubérosité tibiale antérieure

- Correspond à la partie articulaire distale du fémur - Localisé sur la face dorsale du genou - S’articule avec la rotule pour former l’articulation du genou  Os sésamoïde = os développer à l’intérieur du tendon d’un muscle - Situer dans le tendon du quadriceps fémoral - Localisé sur la face ventrale du genou - Correspond à la partie distale du quadriceps - S’insère sur la base de la patella (sa partie supérieure)

/!\ Ligament = tissus entre 2 os Tendon = terminaison d’un muscle

- Correspond à la continuité du tendon du quadriceps fémoral au-dessous de la patella - Insertion : Pointe de la patella (= partie inférieur) - Terminaison : tubérosité tibiale antérieure - Rôle : extension du genou - Localisé à la partie antéro-proximale du tibia - Permet la terminaison du ligament patellaire

Tubercule de Gerdy *

- Correspond à la terminaison distal du muscle fascia lata (= du tractus ilio-tibial) - Localisé à la partie antéro-latérale proximale du tibia = tubercule infra-condylaire  Petite boule à ne pas confondre avec la tête de la fibula plus postérieure

Interligne articulaire fémoro-tibial *

- Articulation du genou en 3 parties :  Fémoro-tibial médial  Fémoro-tibial latéral  Fémoro-patellaire  Pour bien le sentir, effectuer des mouvements du genou

Muscles de la patte d’oie

- Localisation : surface médiale proximale du tibia - Comprennent 3 muscles : Gracile, Sartorius et Semi-Tendineux - Rôle : flexion du genou

Ligament collatéral tibial du genou

- Insertion : face médiale et distale du fémur - Terminaison : face médiale et proximale du tibia - Rôle : stabilise le genou  Pour les palper, en position assise, faire des mouvements de flexion-extension du genou pour le détendre et simuler le mouvement d’une entorse vers l’extérieur pour voir s’il y a une résistance (sain) ou une douleur

Ligament collatéral fibulaire du genou

- Insertion : face latéral et distale du fémur - Terminaison : face latérale et proximale de la fibula - Rôle : stabilise le genou  Idem que pour le ligament collatéral tibial mais simuler une entorse vers l’intérieur

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➁ Fosse Poplitée Tête de la fibula

- Palpable un peu postérieure latéralement  Pour bien la palper, suivre le trajet du tendon du biceps fémoral

Tendons des muscles semitendineux et semimembraneux

- Localisé sur la partie médiale de la face postérieure de la cuisse  Palpation de plusieurs tendons distinguables et plutôt regroupé

Tendons du muscle biceps fémoral

Artère poplitée

- Muscle bi-articulaire localisé derrière le genou - Insertion : chef court sur la ligne âpre et chef long sur la tubérisé ischiatique - Terminaison : tête de la fibula - Rôle : flexion du genou  Tendon très facilement palpable - Localisé au niveau du creux poplité, plutôt au niveau médial - Important lors de la recherche des pouls - Issue de l’artère fémorale superficielle ❹ Jambe

➀ Région Antérieure Bord antérieur du tibia Face antéro-médiale du tibia

Muscle tibial antérieur

- Correspond à la crête tibiale - Délimite le bord antéro-médiale du tibia - Correspond à la partie osseuse antérieure du tibia - Insertion d’aucun muscle - Localisé dans la loge antérieure de la jambe - Insertion : Tibia + membrane interosseuse - Terminaison : Base du 1er métacarpien - Rôle : flexion dorsale de la cheville

➁ Région Postérieure

Muscle triceps sural

- Localisé dans la loge dorsale superficielle de la jambe - Composition :  2 chefs du muscle gastrocnémiens : s’insère sur les condyles fémoraux latérale et médial  Muscle soléaire : s’insère sur la partie dorsale du tibia et la tête fibulaire - Terminaison : tendon calcanéaire ou tendon d’Achille - Rôle : flexion plantaire du pied et flexion du genou

❺ Cheville ➀ Région Antérieure Malléole latérale

- Correspond à la partie distale et latérale de la fibula

Malléole médiale

- Correspond à la partie distale et médiale du tibia

Artère dorsale du pied

- Localisé à la face dorsale du pied - Important lors de la recherche du pouls pédieux

Veine saphène médiale

- Passe devant malléole médiale - Monte sur la partie médiale de la jambe - Se jette dans la veine fémorale profonde

Ligament collatéral latéral de cheville

- Localisé sous la malléole latérale - Insertion : sous la malléole latérale - Divisé en 3 parties selon ses insertions inférieures

Ligament collatéral médial de cheville

- Localisé sous la malléole médiale - Insertion : sous la malléole médiale - Divisé en 4 parties selon ses insertions inférieures

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➁ Région Postérieure

Artère tibiale postérieure

- Localisé dans la gouttière rétro-malléolaire médiale

Gouttière rétromalléolaire médiale

- Localisé derrière la malléole médiale - Passage de l’artère tibiale postérieur - Passage du tendon du long fléchisseur de l’hallux  Pour bien sentir le tendon il faut placer ses doigts au niveau de la gouttière rétro-malléolaire médiale et faire bouger le gros orteil dans les deux sens. Plus visible en flexion plantaire de l’hallux

Tendon calcanéen (ou tendon d’Achille)

- Correspond à la terminaison du triceps sural - Rôle : flexion plantaire du pied

Gouttière rétromalléolaire latérale

Veine saphène latérale

- Localisé derrière la malléole latérale - Passage des tendons des muscles fibulaires long et courts

- Passe derrière la malléole latérale - Se jette dans la veine poplitée

❻ Pied ➀ Région plantaire

Voute plantaire

Tubérosité du calcanéum Têtes des métatarsiens

- Composé par plusieurs arches :  Arche latérale  Arche médiale  Arche antérieure : Formée par les métatarsiens entre M1 et M5 - Correspond au talon - Permet l’insertion du tendon d’Achille - Forme l’arche antérieure - Il y a 5 métatarsiens  Le 1er est le plus médiale : correspond à l’hallux

➁ Région Dorsale Tendon du muscle long extenseur de l’hallux

- Localisé à la face dorsale du pied - Passe sous le ligament annulaire antérieur de la cheville et s’insère sur P2 de l’hallux - Visible en flexion dorsale du pied

Tendon du muscle long extenseur des orteils

- Localisé à la face dorsale du pied - Visible en flexion dorsale du pied

Base du 5e métatarsien

- Insertion du muscle court fibulaire  Vu par une éversion du pied

Arcade veineuse dorsale du pied

- Formée par les petites veines superficielles visibles légèrement sur le dos du pied.

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