Músculos de la Deglución PDF

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Summary

Breve resumen y esquemas de los músculos que conforman el tracto deglutorio....

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Un Univ iv iver er erss ida idadd Ma Mayo yo yorr Rea Reall y Pon Ponti ti tifi fi fici ci ciaa de S San an FFra ra ranc nc ncii sc scoo Xa Xavi vi vier er D Dee Ch Chuqu uqu uquis isisac ac aca. a. Facultad de Medicina.

MÚSCULOS DE LA DEGLUCIÓN.

Docente: Dr. Franz Beltrán Córdova. Estudiante: Unzueta Salazar Cristian Bernardo. Materia: Anatomía. Grupo: 4

Un Univ iv iver er erss ida idadd Ma Mayo yo yorr Rea Reall y Pon Ponti ti tifi fi fici ci ciaa de S San an FFra ra ranc nc ncii sc scoo Xa Xavi vi vier er D Dee Ch Chuqu uqu uquis isisac ac aca. a. Facultad de Medicina.

MÚSCULOS DE LA DEGLUCIÓN Para poder entender mejor el trastorno de la deglución denominado disfagia vamos a empezar por conocer la anatomía y fisiología de la deglución normal. La deglución es un proceso reflejo de inicio voluntario, que se desarrolla entre la boca y el estómago, en el que se coordinan el aparato respiratorio y digestivo y cuyas finalidades son la ingestión y la prevención de aspiración de la vía aérea. Los objetivos de la deglución son: la eficacia y la seguridad. Es decir, cubrir los requerimientos calóricos necesarios en cada caso y evitar complicaciones respiratorias que pueden tener los pacientes con alguna enfermedad cerebral Las áreas anatómicas que participan en la deglución son: la cavidad oral (labios, dientes, paladar duro, paladar blando, mandíbula, suelo de la boca, lengua y los pilares del velo del paladar), la faringe, el esófago y la laringe que impide la entrada de alimento en la vía aérea durante la deglución. FASE ORAL En la fase oral distinguimos una fase preparatoria en la que se manipula el alimento para obtener la consistencia necesaria para la deglución y una fase expulsiva en la que el bolo alimenticio es empujado hacia a atrás. Fase preparatoria: Se llevan a cabo una serie de movimientos coordinados en la mandíbula y maxilar (que permiten la apertura de la boca), labios, lengua, mejillas y paladar blando (se desplaza hacia abajo y hacia delante en dirección a la base de la lengua impidiendo el paso prematuro del alimento a la faringe durante esta fase). Esta fase incluye la salivación, la masticación, el sellado labial (que evita la salida del alimento) y el trasporte oral. Fase expulsiva: El bolo es recogido por la lengua cuya parte media se eleva para presionar el bolo contra el paladar duro para desplazar el bolo hacia atrás. Esta fase finaliza cuando se dispara el reflejo deglutorio que, en condiciones normales, su duración no sobrepasa un segundo o uno y medio. FASE FARÍNGEA

Un Univ iv iver er erss ida idadd Ma Mayo yo yorr Rea Reall y Pon Ponti ti tifi fi fici ci ciaa de S San an FFra ra ranc nc ncii sc scoo Xa Xavi vi vier er D Dee Ch Chuqu uqu uquis isisac ac aca. a. Facultad de Medicina. Se inicia cuando se desencadena el reflejo deglutorio y el paso del bolo por la faringe. La fase faríngea la podemos desglosar en los siguientes pasos: 1) Cierre velofaríngeo. El velo del paladar se eleva para prevenir la entrada del alimento en la nariz. 2) Cierre laríngeo. La vía respiratoria es protegida al descender la epiglotis. 3) Elevación y desplazamiento anterior de la laringe para proteger la tráquea 4) Peristaltismo faríngeo 5) Relajación del esfínter esofágico superior para permitir que el bolo pase de la faringe al esófago FASE ESOFÁGICA El bolo es conducido desde la faringe al estómago a través del esófago.

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Músculo

Origen

Inserción

Acción

Inervación

Se inserta en la aponeurosis del paladar blando.

Tensor del paladar blando

Trigémino V

Paladar blando.

Elevador del paladar blando.

Plexo Faríngeo IX, X, XI

Úvula.

Retrae el paladar Blando

Plexo Faríngeo IX, X, XI

Eleva la porción posterior de la lengua; constriñe la faringe. Estrecha las fauces de la cavidad orofaringea.

Vago X

Músculos del Paladar Posterior o Paladar Blando Paladar Blando: Tensor del velo del paladar

Paladar Blando: Elevador del velo del paladar Úvula

Fosa escafoidea, espina del esfenoides y porción lateral de la trompa auditiva . Porción Petrosa del Temporal; conducto auditivo interno. Espina Nasal posterior, aponeurosis del paladar

Músculos de las Fauces orales Palatogloso

Cara anterior del paladar blando.

Borde lateral de la lengua.

Palatofarigneo

Aponeurosis del paladar blando.

Cartílago tiroides posterior.

Plexo Faríngeo IX, X, XI

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Músculos Suprahioideos Estilohiodeo

Apófisis estiloides del temporal. Espina mentoniana inferior de la mandíbula.

Cuerpo del hioides.

Milohioideo

Línea milohioidea de la mandíbula.

Cuerpo del hioides .

Digástrico: Vientre anterior

Borde inferior de la mandíbula cerca del sínfisis mandibular. Apófisis mastoides.

Tendón intermedio entre el cuerpo y el asta del hioides. Tendón intermedio entre el cuerpo y el asta del hioides.

Línea oblicua del cartílago tiroides Manubrio esternal, extremo interno de la clavícula. Manubrio esternal, cartílago costal de la 1ra costilla. Borde superior de la escápula cerca de la muesca escapular.

Asta mayor del hioides.

Genihioideo

Digástrico: Vientre posterior

Eleva y tracciona el hioides hacia atrás. Eleva la hioides y la lengua, desciende la mandíbula. Eleva el Hioides y la lengua, desciende la mandíbula. Eleva y tracciona el hioides hacia adelante y hacia atrás. Eleva y tracciona el hioides hacia adelante y hacia atrás.

Nervio Facial VII

Hipogloso XII

Borde inferior del cuerpo del hioides.

Eleva el cartílago tiroides; desciende el hioides. Desciende el hioides y la laringe

Línea oblicua del cartílago tiroides.

Desciende el cartílago hioides.

Asa cervical

Borde inferior del cuerpo del hioides.

Desciende el hioides.

Asa cervical

Cuerpo del hioides.

Hipogloso XII

Nervio Trigémino V, rama milohioidea Nervio Trigémino V, rama milohioidea Nervio Facial VII, rama digástrica.

Músculos Infrahoideos Tirohioideo Esternohioideo

Esternotiroideo o Esterno tirohioideo Omohioideo

Asa cervical C2, 2, 3.

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Músculos de la Laringe Aripiglótico

Vértice del cartílago aritenoides. Superficie interna del cartílago Tiroides. Base del cartílago aritenoides.

Borde externo del epiglotis. Borde externo del epiglotis. Vértice del cartílago aritenoides opuesto.

Aretinoideo Transverso

Superficie Posterior y borde externo de un cartílago aritenoides.

Cricoaritenoides externo o lateral. Cricoaritenoides posterior

Borde superior del arco del cartílago aritenoides. Superficie posterior de la lámina del cartílago cricoides. Porción anterior y externa del arco del cartílago cricoides.

Superficie posterior y borde externo del cartílago aritenoides opuesto. Apófisis muscular del cartílago aritenoides. Apófisis muscular del cartílago aritenoides.

Tiroepiglótico Aretinoideo Oblicuo

Cricotiroideo: Recto Oblicuo.

Borde anterior del asta inferior del cartílago tiroides, borde inferior de la lámina del cartílago tiroides.

Ayuda a cerrar el interior de la laringe. Ayuda a cerrar el interior de la laringe. Ayuda a cerrar la glotis por aducción de los cartílagos aritenoides. Ayuda a cerrar la glotis por aducción de los cartílagos aritenoides.

Vago X, Accesorio del Willis XI, raíz craneal Vago X, Accesorio de Willis, raíz craneal Vago X, Accesorio de Willis XI.

Ayuda a cerrar el glotis.

Vago X, Accesorio de Willis XI. Vago X, Accesorio de Willis XI.

Produce la abducción del cartílago aritenoides Ensancha la glotis. Eleva el arco del cricoides y alarga los pliegues vocales

Vago X, Accesorio de Willis XI.

Vago X, Accesorio de Willis XI.

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Músculos de la Faringe Salpingofaringeo Palatofaringeo Estilofaríngeo

Trompa auditiva. Aponeurosis del paladar blando. Apófisis estiloides.

Pared faríngea Cartílago tiroides posterior. Borde posterior del cartílago tiroides; pared posteroexterna de la faringe. Tubérculo faríngeo en la porción basilar del hueso occipital.

Constrictor superior de la faringe

Hamulus pterigoides, extremo posterior de la línea milohoidea y región lateral de la lengua.

Constrictor Medio de la faringe

Ligamento estilohioideo y astas del hioides.

Rafe faríngeo.

Constrictor inferior de la faringe

Cartílago cricoides y tiroides.

Rafe faríngeo.

Cricofaringeo

Arco del cartílago cricoides.

Arco del cartílago cricoides

Eleva la faringe Estrecha las fauces.

Plexo Faringeo (IX, X, XI) Plexo Faringeo (IX, X, XI)

Eleva la faringe y la faringe

Glosofaríngeo IX

Produce constricción secuencial de la nasofaringe, orofaringe y larignofaringe (Empuja el bolo alimenticio hacia abajo) Produce constricción secuencial de la nasofaringe, orofaringe y larignofaringe (Empuja el bolo alimenticio hacia abajo). Produce constricción secuencial de la nasofaringe, orofaringe y larignofaringe (Empuja el bolo alimenticio hacia abajo) Envía a los lados la faringe. Actúa como esfínter evitando que penetre aire en el esófago.

Plexo Faringeo (IX, X, XI)

Plexo Faríngeo (IX, X, XI)

Plexo Faringeo (IX, X, XI)

Plexo Faringeo (IX, X, XI)

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Músculos de la lengua

Longitudinal superior

Intrínseco, en las astas menores del hioides y repliegue glosoepiléptico medio.

Fibras de la mucosa lingual y repliegue intrínseco. Astas menores del hioides. Insertado en las caras del septum lingual y terminan en los bordes de la lengua.

Transverso de la lengua

Desde el septum lingual al borde la lengua.

Amigdalogloso

Intrínseco en los bordes de la base lingual.

Aponeurosis faríngea y recubre la cara externa de las amígdalas

Longitudinal inferior

Se origina en el hasta menor del hioides y termina en el ápex de la lengua

Desde el hioides hasta la cara profunda de la mucosa de la mucosa que reviste la punta de la lengua

Genigloso

Origina en la apófisis genomentoniana o en la espina mentoniana.

Sus fascículos se insertan en el vértice de la lengua y el su dorso y sus fascículos inferiores en el hueso hioides.

Elevador y retractor de la punta de la lengua.

Hipogloso XII

Reduce el grosor de la lengua sobre sí misma en sentido antero posterior y proyecta la lengua fuera de la cavidad bucal. Dirigen hacia arriba la base de la lengua y se aplica contra el velo del paladar Acorta la lingual en su diámetro anteroposterior. Retrae la puta de la lengua. Depresor y retractor de la lengua. Retrae la lengua a la cavidad bucal.

Hipogloso XII

Hipogloso XII

Hipogloso XII

Hipogloso XII

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Estilogloso

Sus fascículos se originan en el cuerpo del hioides y el hasta mayor del hioides Cara lateral de la apófisis estiloides.

Palatogloso

Cara inferior de la apófisis palatina.

Faringogloso

Fascículo de fibras desglosado del musculo constrictor superior de la faringe.

Se insertan en el septum lingual.

Depresor y retractor de la lengua

Hipogloso XII

Se unen al hiogloso y los bordes de la lengua llevando sus fascículos al centro de la lengua. Bordes laterales de la base de la lengua.

Musculo encargado de sacar la lengua o enviarla al exterior de la cavidad bucal. Eleva la parte trasera de la lengua y la envía al itsmo de las fauces actuando como un esfínter. Eleva la base de la lengua, permitiendo pasar el bolo alimenticio.

Hipogloso XII

Se inserta en los bordes posteriores de la lengua.

Nervio Vago X, rama faríngea interna del Accesorio de Willis Hipogloso XII

El proceso de vomitar        

El proceso de vomitar implica varias fases y pasos. Éstos incluyen: Estímulo del CTZ (zona del gatillo del quimiorreceptor También se llama el postrema del área. Cuando se estimula el CTZ, el vomitar puede resultar), que lleva a la activación del sistema nervioso del motor, parasimpático y comprensivo Estímulo del sistema nervioso parasimpático que lleva a la salivación creciente Profundamente respirando precediendo vomitando real para proteger los pulmones contra la aspiración Levantamiento o el tener náuseas antes de vomitar real Relajación del esfínter pilórico que guarda el más bajo del estómago para extraer una colación el contenido de la tripa La presión dentro del abdomen sube y la presión dentro del pecho o del tórax se baja. Los músculos abdominales contratan para expulsar los contenidos del estómago La activación del sistema nervioso comprensivo lleva una reblandecer, una palpitación y al ritmo cardíaco rápido.

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Músculos que participan en el vomito De la lengua, de la laringe, de la faringe, supra e infrahioideos. Buccinadores, contraen los pómulos hasta la quijada (para silbar o soplar). Romboides: Es un músculo pequeño y delgado, ubicado inmediatamente por debajo de los músculos anteriores y por encima de las primeras costillas y sus respectivos músculos intercostales. Se inserta en el borde espinal del omóplato, a partir de su espina hasta su ángulo inferior y su función es tomando como punto fijo su inserción en la columna vertebral, aproxima el ángulo inferior de la escápula a la columna provocando el descenso del hombro al bajar el ángulo externo del omóplato. ANGULAR DEL OMOPLATO: va desde el omóplato hasta la columna cervical, baja el hombro e inclina la columna vertebral a un lado. Los Rectos anteriores intervienen en los movimientos respiratorios, flexionan el tronco y comprimen las vísceras. Son importan durante la defecación, la micción y el vómito. Transverso del abdomen: comprimen fuertemente el abdomen. Su acción se extiende hasta las vísceras, actuando como los anteriores, durante la defecación, la micción y el vómito.

Los abdominales suaves fortalecen los músculos que intervienen en el pujo en el momento del parto. Los músculos abdominales son: El recto abdominal: Se encuentra en la zona más superficial y anterior del abdomen, desde el pubis hasta la parte inferior del esternón y costillas. Son dos músculos muy potentes que se ejercitan cuando en posición acostada elevamos nuestros hombros e intentamos juntar nuestro mentón con las rodillas. En el embarazo se encargan de soportar el peso del útero gestante. A veces, después de varios embarazos pueden perder su poder de contención debido a una separación que sufren como consecuencia de la falta de ejercitación adecuada y aparece la llamada "diastasis" de los rectos abdominales, que se soluciona mediante ejercicios específicos de estos músculos Oblicuos abdominales: Son dos, uno derecho y otro izquierdo. Pertenecen a la capa media muscular, y se los divide en dos haces, uno superior y otro inferior. Se ejercitan cuando hacemos abdominales rotando los hombros hacia cada uno de los lados. Músculo transverso abdominal: Es el músculo más profundo del abdomen, y se extiende en forma transversal desde el borde inferior de las costillas y vértebras lumbares hasta las crestas iliacas y el pubis....