Nervio neumogastrico - Resumen Tratado de anatomía Humana PDF

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Resumenes realizados como parte del trabajo final de la materia de anatomia 2 aparatos y sistemas, enfocados en sisema nervioso....

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NERVIO NEUMOGASTRICO El nervio neumogástrico, o nervio vago, se extiende del bulbo hasta debajo del diafragma, suministrando de paso ramos a todas las vísceras contenidas en el cuello, tórax y abdomen.

Orígenes y relaciones centrales del neumogástrico El neumogástrico emerge del surco colateral del bulbo entre el glosofaríngeo y el espinal. Presenta a su salida del cráneo dos engrosamientos ganglionares: el ganglio yugular y el ganglio plexiforme. De estos dos ganglios, el primero por lo menos es el homólogo de los ganglios raquídeos. El nervio neumogástrico no tiene simplemente la significación de una raíz raquídea posterior: es un nervio mixto, motor v sensitivo. El nervio neumogástrico inerva el tubo digestivo subdiafragmático, el estómago, el hígado, el corazón, el aparato respiratorio: su territorio de distribución es, pues, el más considerable del organismo. 1.“Fibras sensitivas: núcleo de origen. Núcleo del fascículo solitario. — Las fibras sensitivas se portan exactamente como las del glosofaríngeo Nacidas de las células de los ganglios precitados, siguen en el tronco nervioso el trayecto de fibras motrices; se separan de ellas para llegar al bulbo algo por detrás; lis siguen de nuevo para atravesar la raíz bulbar del trigémino, la sustancia gelatinosa, la sustancia reticulada anexa al ángulo interno y posterior de esta última; luego se curvan en ángulo obtuso para hacerse verticalmente descendentes y contribuir a la formación del fascículo solitario. Vienen a terminar alrededor de células de la parte media del núcleo solitario, por debajo de la raíz sensitiva del glosofaríngeo.

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2.° Fibras motoras y núcleo de origen. Núcleo ambiguo. — Siguen así un trayecto análogo a las del glosofaríngeo. Dirigiéndose de delante atrás, y luego de atrás adelante, terminan, después de haber descrito una curva en herradura, en el núcleo ambiguo, donde se encuentran sus células de origen. Este núcleo ambiguo está situado en plena formación reticular, entre la paraoli- va externa por dentro y la raíz descendente del trigémino por fuera. Es una pequeña columna de sustancia gris dispuesta en sentido vertical como el fascículo solitario. Comienza por abajo en la parte superior del entrecruzamiento sensitivo, termina arriba en el extremo superior de la oliva. Su altura total es de 18 a 20 milímetros. 3.° Neumogástrico y parasimpático craneal. — Además del problema del neumoespinal que más adelante discutiremos, el estudio de los orígenes del X par es también interesante por el hecho de que constituye el elemento más importante del parasimpático craneal. La cuestión de la función del núcleo dorsal del ala gris, sensitivo para unos, motor según otros, parece hoy bien resuelta. Los núcleos del neumogástrico pueden actualmente esquematizarse del modo siguiente 

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El núcleo ambiguo, motor, es el homólogo del cuerpo anterior y está destinado a la inervación de los músculos estriados, en los que terminan las fibras del vago. El núcleo del fascículo solitario, sensitivo, es el homólogo de los cuernos posteriores. El núcleo dorsal del vago (nucleus vagi dorsalis) de Muller, al cual se puede añadir el núcleo intercalar de Staderini, homólogo del cuerno lateral, es un centro organovegetativo y está situado en el ala gris a la altura del cuarto ventrículo.

Trayecto periférico Origen aparente Se origina en el surco lateral del bulbo por un número variable de filetes, siete u ocho ordinariamente, que convergen unos con otros y no tardan en reunirse para constituir el tronco nervioso. En su emergencia del bulbo está situado entre el glosofaríngeo, que está por encima, y el espinal, que se halla por debajo. El tronco así formado se dirige oblicuamente arriba, afuera y algo adelante, hacia el agujero rasgado posterior, que atraviesa para llegar a la base del cráneo. A partir de este punto el neumogástrico sigue un trayecto verticalmente descendente. Atraviesa entonces sucesivamente el cuello y el tórax; luego, pasando por el orificio esofágico del diafragma, penetra en el abdomen, donde termina. Ganglios El tronco del neumogástrico presenta dos ganglios superpuestos: uno superior o ganglio yugular, el otro inferior o ganglio plexiforme. a) El ganglio yugular está situado en el agujero rasgado posterior. Ofrece la forma de una pequeña masa ovoidea, que mide de 4 a 6 milímetros de altura. Su coloración es grisácea, su superficie desigual y rugosa. b) El ganglio plexiforme, situado debajo del precedente, es extracraneal. Ocupa el espacio laterofaríngeo. Tiene el aspecto de un hueso; presenta su máxima anchura. en su parte media y se afila poco a poco hacia sus extremos. Mide por término medio de 20 a 25 milímetros de longitud por 4 a 5 milímetros de anchura. Distribución Las ramas que salen del neumogástrico, en su largo trayecto desde el bulbo al abdomen, son muy numerosas. Las distinguiremos en cuatro grupos, según la región donde se distribuyen: 1. Rama intracraneal 2. Ramas cervicales 3. Ramas torácicas ANATOMÍA II: RESUMEN SECCIÓN 1

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4. Ramas abdominales

Rama intracraneal Ramo meníngeo Muy delgado, se desprende del lado externo del ganglio yugular. Se dirige verticalmente hacia el cráneo por el agujero rasgado posterior y se distribuye por la duramadre en la proximidad del seno lateral.

Ramas cervicales Nervios faríngeos En número de dos generalmente, se desprenden de la parte superior y externa del ganglio plexiforme. Se dirigen en seguida oblicuamente abajo y adelante, pasando a la cara externa de la carótida interna; luego, cruzando la cara anterior de la arteria, llegan a la pared faríngea. Sus ramos concurren a la formación del plexo faríngeo, junto con otros ramos faríngeos nacidos del glosofaríngeo y del simpático (véase Faringe). De los nervios faríngeos se desprenden también dos o a filetes que siguen la carótida; a menudo puede seguirse uno hasta el corpúsculo retrocarotídeo. Ramos cardiacos superiores Los hemos estudiado con los nervios del corazón Recordemos que estos ramos cardiacos, denominados también ramos cardiacos cervicales, son generalmente en número de dos, algunas veces tres, que se desprenden por lo regular algo por debajo del ganglio plexiforme. Descienden por delante de la carótida primitiva a la izquierda y del tronco braquio-cefálico a la derecha. En el tórax pasan por detrás del tronco venoso braquiocefálico izquierdo. En su trayecto se anastomosan entre sí y con los nervios cardiacos medios e inferiores del neumogástrico, y, por último, con los nervios cardiacos del simpático situado más profundamente. Terminan en el plexo cardiaco: los filetes izquierdos pasan por

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delante del cayado aórtico; los filetes derechos pasan unos por delante del cayado aórtico y otros por detrás de este vaso.

Nervio laríngeo superior El nervio laríngeo superior nace de la parte inferior e interna del ganglio plexiforme. Se dirige en seguida hacia la faringe, desciende luego y se divide en dos ramos terminales, uno superior y otro inferior. Nervio laríngeo inferior o recurrente Los nervios recurrente derecho y recurrente izquierdo no tienen su origen a la misma altura. El derecho se desprende el neumogástrico derecho en la base del cuello; el recurrente izquierdo nace en el tórax, y ambos nervios presentan el mismo modo de distribución.

Ramas torácicas Ramos pulmonares Cuando cruza la cara posterior de los bronquios, cada neumogástrico emite numerosas ramas que, anastomosándose entre sí y con ramas del simpático, constituyen plexos bronquiales o pulmonares. Existen dos plexos bronquiales: uno derecho, dispuesto alrededor del bronquio derecho, y otro izquierdo, dispuesto alrededor del bronquio izquierdo. Pero estos dos plexos están reunidos entre sí en la línea media por numerosas anastomosis transversales, que asocian los dos neumogástricos para una acción común y bilateral. Ramos esofágicos inferiores En la parte inferior de su porción torácica los dos neumogástricos abandonan al esófago numerosos filetes que se distribuyen a la vez por la mucosa y la capa muscular

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Ramas abdominales

Neumogástrico izquierdo o anterior En el orificio esofágico del diafragma, el neumogástrico izquierdo está situado en la cara anterior del esófago. Más abajo, en el segmento terminal del esófago, que es oblicuo hacia la izquierda, el neumogástrico izquierdo, individuado en un tronco único, o diferenciado a veces en cierto número de ramas secundarias, desciende verticalmente y viene a terminar por fuera y a la derecha del cardias, a 2 ó 3 milímetros de su borde derecho. A esta altura se expansiona generalmente en una especie de lámina nerviosa, extendida, blanquecina, de la que parten las ramas terminales representadas por ramos gástricos y ramos hepáticos. Neumogástrico derecho o posterior El neumogástrico derecho, a su salida del orificio diafragmado), aparece en contacto con la mitad derecha de la cara posterior del cardias. Emite en este punto ramas gástricas, luego se dirige oblicuamente hacia abajo y atrás y no tarda en dividirse en sus ramas terminales.

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BIBLIOGRAFIA:

ANATOMÍA HUMANA: Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez/ TOMO II/ 43ra Edición/ Editorial PORRÚA

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