Opmaken van een ziekenhuisbed PDF

Preview

Summary

Samenvatting handelingen ...

Description

Opmaken van een ziekenhuisbed Bed opmaken door 2 verpleegkundigen zonder patiënt in bed 

A – handeling

VOORBEREIDING Informatie inwinnen

Materiaal

Verpleegkundige

Kamer

Patiënt

Door middel van: - Briefing - Inzage verpleegdossier: naam patiënt, diagnose, mogelijkheden, beperkingen van de patiënt (mag patiënt al uit bed of niet en met welke hulp?), wijzigingen in toestand, zelfredzaamheid bevorderen, individuele aandachtspunten (infuus? ...) - Een stoel - Zuiver linnen voor het bed (indien nodig) - Linnenmand - Verzorgd uiterlijk/zuiver uniform - Geen sterk geurende parfum - Geen juwelen - Korte verzorgde nagels, geen nagellak, geen kunstnagels - Haren mogen de patiënt tijdens de verzorging niet hinderen - Handen wassen/ontsmetten. Dit vereist een professionele attitude - Kruisinfectie voorkomen: juwelen, haren, uniform, handen zijn een bron van micro-organismen. MRSA-indicatie daalt door het correct uitvoeren van de hygiëne. De verpleegkundigen moeten zich bewust zijn van het belang van deze handhygiëne. - Belet aangeven - Stoel achteraan bed plaatsen - Bed op werkhoogte plaatsen - Nachtkastje verplaatsen - Zuiver linnen in handbereik - Stel je voor en begroet de patiënt - Vraag identificatiegegevens aan patiënt en controleer deze met polsbandje - Informeer naar de toestand - Patiënt informeren over de uit te voeren zorgen - De zorg plannen in samenspraak met de patiënt - Eventuele medewerking vragen bij opkomen

VERPLEEGTECHNISCHE HANDELINGEN Zonder wisselen van laken - Bed op werkhoogte brengen. Dit kan veel rug ellende besparen. Afhalen van het bedlinnen: het principe hierbij is dat het bedlinnen niet op de grond mag hangen en

-

-

Opmaken van het bed





 





  

ordelijk neergelegd wordt, dit om het opmaken vlot en hygiënische te laten verlopen. Hoofdkussens op de stoel leggen. Bedlinnen losmaken van hoofd- naar voeteneinde toe. Sprei, deken en bovenlaken in 3 vouwen, (steeds beginnende aan hoofdeinde) en op de stoel leggen. Het steeklaken of vervangende industrieel geheel bv. Geri-care® in 2 vouwen en op de stoel leggen. Eventueel het steeklaken of Geri-care® boven de linnenmand of afvalzak uitschudden. Onderlaken in 3 vouwen, beginnend aan het voeteneinde of hoeslaken verwijderen. Tegenwoordig wordt er meestal gebruik gemaakt van een hoeslaken.

onderlaken plaatsen (of hoeslaken): o laken aan bovenzijde ver genoeg onder de matras vastmaken. o laken t.h.v. het voeteneinde vastmaken. o laken aan de zijkanten insteken. het steeklaken (of een dubbel geplooid laken) plaatsen met de open kant naar het hoofdeinde toe, vastmaken. Men kan ook een kant en klare onderlaag leggen zoals een Geri-care®. bovenlaag plaatsen: m.a.w. achtereenvolgens het bovenlaken, het deken en de sprei plaatsen en insteken aan het voeteneinde. naargelang de gewoonte van de verpleegeenheid worden de hoeken van de sprei aan het voeteneinde, recht of schuin gemaakt. Hierna worden de lagen naar het hoofdeinde toe glad getrokken en wordt achtereenvolgens een omslag gemaakt in de sprei, het deken en het bovenlaken. de kussens overhoeks en achteraan het bed kneden en terugplaatsen. Het onderste kussen met de opening naar het hoofdeinde toe, het bovenste kussen met de opening naar het voeteneinde. In alle gevallen met de fluwijnopening naar de matras gekeerd. de bovenlaag afwerken afhankelijk van de gewoonte op de afdeling en van de patiënt: o Bed dicht laten: de bovenlaag wordt meestal zodanig ineengevouwen dat de zijkant van de matras bedekt blijft. o Bed in hoek openleggen. o Bovenlaag naar achter plooien in 2 delen of in accordeon. de bovenlaag aan het voeteneinde een beetje los trekken ter comfort van de patiënt. het bed terug op de aangewezen hoogte brengen. het nachtkastje terugplaatsen.

 Met wissel van 1 laken (indien er geen hoeslaken wordt gebruikt)

Het bed opmaken

handen ontsmetten.

Dezelfde werkwijze volgen als bij het bed opmaken zonder wisselen van lakens tot en met het afhalen van het deken. -

Het bovenlaken, dat later gebruikt wordt als onderlaken, wordt in 3 gevouwen beginnend aan het voeteneinde.

-

Het bevuilde steeklaken wordt in de linnenmand gelegd, het bevuilde gedeelte naar binnen gevouwen.

-

Het onderlaken afhalen en als steeklaken vouwen.

-

Ga noden van patiënt na Het onderlaken leggen Het steeklaken leggen Een zuiver laken gebruiken als bovenlaken

Indien er Geri-care en/of hoeslaken wordt gebruikt, verwisselt men enkel het vuil gedeelte. NAZORG Patiënt Kamer

-

Materiaal

-

Verpleegkundige

-

Ga noden van Patiënt na Plaats oproepsysteem binnen handbereik Breng bed in laagstand Zet nachtkastje terug op zijn plaats Bekijk algemene orde van de kamer Schakel belsysteem uit Open (eventueel) de ramen om de kamer te verluchten Overbodig geworden materiaal meenemen, reinigen en eventueel ontsmetten Ongebruikt materiaal opbergen Handen wassen/ontsmetten

RAPPORTEREN - Mondeling: bevestiging dat de verpleegkundige zorg werd uitgevoerd. - Schriftelijk: noteren van observaties in het verpleegdossier

REFLECTEREN - De verpleegkundige geeft sterke punten weer argumenteert en concludeert. - De verpleegkundige geeft twijfelmomenten weer, argumenteer en stelt oplossingen voor. - De verpleegkundige geeft zwakke punten weer, argumenteert en geeft verbetering aan.

Bed opmaken door 2 verpleegkundigen met patiënt in bed VOORBEREIDING Informatie inwinnen

Door middel van: - Briefing - Inzage verpleegdossier Gegevensverzameling: naam patiënt, diagnose, mogelijkheden, beperkingen van de patiënt (mag patiënt al uit bed of niet en met welke hulp?), wijzigingen in toestand, zelfredzaamheid bevorderen, individuele aandachtspunten (infuus?, ...)

Materiaal -

1 stoel geplaatst achter bed. zuiver linnen voor het bed (als nodig). linnenmand. afdekmateriaal. bij bevuiling van de patiënt: o materialen voor het toedienen van hygiënische zorgen. o zuiver linnen voor de patiënt

-

verzorgd uiterlijk / zuiver uniform. geen sterk geurende parfum. geen juwelen. korte verzorgde nagels, geen nagellak, geen kunstnagels. haren mogen de patiënt en de verzorging niet hinderen. handen wassen / ontsmetten. Dit vereist een professionele attitude. Kruisinfectie voorkomen: juwelen, haren, uniform, handen zijn een bron van micro-organismen. MRSA incidentie daalt door het correct uitvoeren van handhygiëne. De verpleegkundigen moeten zich bewust zijn van het belang van deze handhygiëne

Verpleegkundige

-

Kamer -

belet aangeven. controleert de kamertemperatuur. sluit ramen en deuren. sluit de bedgordijnen/overgordijnen. stoel achteraan bed plaatsen. bed op werkhoogte plaatsen. nachtkastje verplaatsen. zuiver linnen in handbereik.

Patiënt Bereidt patiënt psychisch voor -

stelt zich voor aan patiënt. vraagt identificatiegegevens aan patiënt en controleert deze met het polsbandje.

-

informeert naar de toestand. vertelt doel van de zorg. plant de zorg in samenspraak met de patiënt. vraagt eventuele medewerking (manutentie). Stimuleert en motiveert de patiënt.

Bereidt patiënt fysisch voor -

aandacht privacy (plaatsen van afdekdeken). aandacht voor mogelijkheden en beperkingen van patiënt. brengt (eventueel) patiënt hogerop (manutentie).

VERPLEEGTECHNISCHE HANDELINGEN Bed opmaken zonder wissel - aanleggen van afdekmateriaal: van lakens o het afdekdeken aanleggen met als doel de privacy van de patiënt tegenover omstaanders te bewaren en afkoeling te voorkomen. o men vouwt het afdekdeken eerst in twee om dan nadien de losse uiteinden terug te plooien. Vervolgens maakt men een omslag in de bovenlaag en legt men het gevouwen afdekdeken aan t.h.v. de thorax met de gesloten vouwen naar de schouders gericht. De bovenste flap wordt achter de schouder van de patiënt gefixeerd. Het afdekdeken wordt verder ontplooid over het abdomen en de benen van de patiënt door de bovenlaag in accordeon open te leggen. o indien er geen afdekdekens op de afdeling zijn kan je een handdoek of het bovenlaken als afdekmateriaal gebruiken om de privacy van de patiënt te respecteren. - bovenlaag terug dicht leggen, het bedlinnen losmaken en de bovenlaag op de gekende wijze afhalen. - de onderlaag, laag per laag tot tegen de patiënt oprollen en vervolgens de lagen één voor één glad trekken en instoppen. - kussens opschudden en de patiënt goed positioneren. - bovenlaag plaatsen en afwerken volgens de gekende methode. - het afdekmateriaal wegnemen. Bed opmaken met wisselen van bovenlaken

Eerste twee stappen zoals boven dan: -

bovenlaken in de linnenmand deponeren. onderlaag glad trekken. zuiver bovenlaken leggen en de sprei terugplaatsen. een omslag maken in de bovenlaag en het

-

afdekdeken wegnemen. bovenlaag goed trekken. zijkanten desgewenst invouwen. bovenlaag beetje los trekken t.h.v. de voeten. patiënt comfortabel installeren: o de patiënt in de gewenste houding installeren of hoger leggen. o de kussens kneden en aanpassen. (observeer of dat de rug goed gesteund is en dat de patiënt een stabiele houding heeft)

Bed opmaken met verwisselen van het steeklaken of Geri-care

(figuur 1: het laken wisselen) Nieuwe Oude Nieuwe Oude laken laken laken laken Er zijn twee manieren om een Geri-care of steeklaken te verwisselen 1) Zijdelings vervangen van het steeklaken of Geri-care -

-

de Geri-care® of het nieuwe steeklaken vouwen en achteraan op de stoel klaarleggen. kussens wegnemen volgens noodzaak. een omslag maken aan de bovenzijde van de bovenlaag en het afdekdeken plaatsen. indien de patiënt zich bevuild heeft, tracht men het zuivere deel van het bevuilde steeklaken of Gericare® onder de patiënt te vouwen. o Eventueel intiem toilet uitvoeren. de patiënt comfortabel installeren door het afdekdeken en het hoofdkussen aan te passen. o o

Daarna de patiënt in zijlig brengen. ( zie cursus Manutentie) Tevens aandacht schenken aan de veiligheid van de patiënt om o.a. het uit bed vallen te voorkomen door:  het onrusthekken (bedsponde) omhoog te plaatsen vooraleer men de patiënt naar die zijde wentelt.  de patiënt niet te dicht op de rand van het bed te draaien.  één verpleegkundige die de patiënt

beveiligt, terwijl de andere de zorgen uitvoert. -

-

-

-

het bevuilde steeklaken of Geri-care® invouwen tot tegen de stuit met het zuiver gedeelte langs de buitenzijde, zo bekomt men een zuivere werklaag. o Stuitverzorging uitvoeren het steeklaken of Geri-care® verder invouwen tot tegen de stuit en vervolgens de onderlaag goed glad trekken. het zuivere steeklaken of Geri-care® plaatsen. De zijkant insteken en verder ontrollen tot tegen het zuiver deel van het bevuilde steeklaken of Gericare®. de patiënt voorzichtig over het opgerolde steeklaken of Geri-care® wentelen terwijl men het hoofdkussen en het afdekdeken aanpast. het bevuilde steeklaken of Geri-care® verwijderen en in de linnenmand werpen. nadat ook de onderlaag aan deze zijde goed glad getrokken en ingestoken is, het zuivere steeklaken of de Geri-care® verder ontrollen en de zijkant verder afwerken. de patiënt comfortabel installeren. De kussens opschudden en terug plaatsen. verder de bovenlaag afwerken volgens de gekende werkwijze.

2) Steeklaken of Geri-care vervangen an boven naar onder (patiënt kan zelfstandig recht zitten) -

-

-

Het steeklaken of Geri-care oprollen van onder naar boven en op de stoel plaatsen o Tot en met het intiem toilet Nieuwe Oude Nieuwe Oude. laken laken laken laken. de patiënt rechtop laten zitten, kussens wegnemen en het bevuilde steeklaken of Geri-care® opvouwen tot tegen de stuit van de patiënt. het zuivere steeklaken of Geri-care® leggen, vastmaken en ontvouwen tot tegen het zuivere deel van het te vervangen steeklaken. de patiënt vragen, zich met of zonder hulp, op te lichten. o Eventueel een stuitverzorging uitvoeren. vervolgens het nieuwe steeklaken of Geri-care® verder ontrollen terwijl het bevuilde steeklaken verwijderd wordt. onderlaag verder nazien en afwerken. de patiënt terug positioneren en de bovenlaag afwerken.

Bed opmaken met verwisselen van steeklaken en onderlaken

-

-

het afdekdeken aanleggen en de kussens wegnemen volgens noodzaak. het bedlinnen losmaken en de bovenlaag afhalen. het zuivere laken ineens voorbereiden als steeklaken of een Geri-care® gebruiken. o Eerst het zuiver deel van het bevuild steeklaken of Geri-care® onder de patiënt vouwen. na intiem toilet te hebben uitgevoerd, brengt men de patiënt in zijlig en vouwt men het bevuild steeklaken (Geri-care®) verder in zodat het bevuilde deel naar binnen gedraaid is en men weerom een zuivere onderlaag bekomt. eventueel stuit verzorging uitvoeren. achtereenvolgens de verschillende delen van de onderlaag invouwen tot tegen de stuit van de patiënt. een zuiver onderlaken plaatsen, insteken en ontplooien tot tegen het opgerolde onzuivere laken/ Geri-care®. Of er wordt een hoeslaken gebruikt. het voorbereid steeklaken of (meestal) zuivere Gericare® plaatsen. de patiënt over het opgerolde linnen op de andere zijde wentelen terwijl men het hoofdkussen en het afdekdeken aanpast. het bevuilde linnen wegnemen. het onderlaken en de andere lagen goed glad trekken en instoppen. Het hoeslaken goed aanbrengen. de patiënt herpositioneren, een zuiver bovenlaken plaatsen en het bed verder op de gekende wijze afwerken.

Na elke zorg moet je reflecteren en voer je de opdracht uit.

NAZORG Patiënt

-

Kamer

-

Ga noden van Patiënt na De patiënt zo comfortabel mogelijk installeren (houding aanpassen aan de individuele patiënt) Verwijder het afdekdeken terwijl men de bovenlaag op zijn plaat brengt. Plaats oproepsysteem binnen handbereik Breng bed in laagstand Materiaal opruimen Zet nachtkastje in handbereik van de patiënt

-

Materiaal

-

Verpleegkundige

-

Bedgordijnen openen Eventueel wachtend bezoek terug binnen laten Bekijk algemene orde van de kamer Open (eventueel) de ramen om de kamer te verluchten Schakel belsysteem uit Overbodig geworden materiaal meenemen, reinigen en eventueel ontsmetten Ongebruikt materiaal opbergen Handen wassen/ontsmetten

RAPPORTEREN - Mondeling: o Bevestiging dat de verpleegkundige zorg werd uitgevoerd. o Melden van wijzigingen in de toestand van de patiënt - Schriftelijk: noteren van observaties in het verpleegdossier REFLECTEREN - De verpleegkundige geeft sterke punten weer argumenteert en concludeert. - De verpleegkundige geeft twijfelmomenten weer, argumenteer en stelt oplossingen voor. - De verpleegkundige geeft zwakke punten weer, argumenteert en geeft verbetering aan....