PAE 1 Dolor agudo - Apuntes 1 PDF

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Proceso de atencion a una persona con dolor agudo...

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Departamento de Enfermería y Obstetricia PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA GERIATRICA Elaboro: Miguel Angel Lozano Nava

Dominio: 0012 confort

Clase: 0001 confort físico

Dx: 00132 Dolor agudo

DxE (NANDA)

Resultado (NOC)

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o descrita en tales términos que en este caso es de origen agente biológico.

Dolor crónico r/c Agentes lesivos biológicos m/p Posición antiálgica para evitar el dolor, Máscara facial, Conducta expresiva y Trastornos del sueño.

01605 Control del dolor.

Indicador

16054 Utilizar medida de alivio no farmacologicas

Escala de medición

5 - Siempre Demostrado. 1 – Nunca demostrado

Puntuación Diana

Puntuación diana: 5

Intervenciones (NIC) / Actividades (NOC) Manejo de la administración de medicamentos - Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el protocolo. - Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación. - Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente. - Facilitar los cambios de medicación. - Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del régimen de medicación prescrito. - Enseñar al paciente el método de administración de los fármacos, si procede. - Proporcionar al paciente información escrita y visual para disminuir la autoadministración de los medicamentos. - Proporcionar alternativas para la sincronización y modalidad de autoadministración de medicamentos con el propósito de minimizar los efectos en el estilo de vida del paciente. - Enseñar al paciente cuándo debe conseguir atención médica. - Identificar los tipos y las cantidades de fármacos de venta libre utilizados.

Departamento de Enfermería y Obstetricia PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA GERIATRICA Elaboro: Miguel Angel Lozano Nava Manejo del dolor - Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. - Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. - Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor. - Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles). - Utilizar un método de valoración adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor. - Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durará. - Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias. - Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológica, no farmacológica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor , si procede. - Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (retroalimentación, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, hipnosis, relajación, capacidad de imaginación guiada, terapia musical, distracción, terapia de juegos, terapia de actividad, acrupresión, aplicación de calor / frío y masajes) antes, después y si fuera posible, durante las actividades dolorosas; antes de que se produzca el dolor o de que aumente; y junto con las medidas de alivio del dolor. - Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. - Poner en práctica el uso de la analgesia controlada por el paciente, si se considera oportuno. - Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo. - Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. - Fomentar períodos de descanso / sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor. - Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa. - Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el control del dolor a intervalos especificados....