Pancreas - fasdfs PDF

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Função/Lesão pancreática - caudal ao fígado e aderido ao duodeno - glândula mista: pâncreas endócrinas (ilhotas de langergans segregam hormônios para os vasos sanguíneos - insulina e glucagon) e pâncreas exócrino (ácinos segregam enzimas pancreáticas de forma inativa para o ducto pancreático). Pâncreas exócrino - amilase: pâncreas, mucosa intestinal, glândula salivar, rins, útero, ovários, testículos, cérebro e fígado. - lipase: pâncreas, mucosa estômago, fígado e rins

intestinal,

- ativação do tripsinogênio = tripsina - bicarbonato: neutraliza o pH ácido gástrico no duodeno Pâncreas endócrino – diminuição e aumento sérica

auxilia na da glicose

- secreção de glucagon – células alfa das ilhotas - secreção de insulina – células beta das ilhotas Glicose hiperglicemia: pós prandial (transitória), liberação de epinefrina ou cortisol (gatos) Insulina: reduz a [] sanguínea de glicose, ácidos graxos e aminoácidos * exceção - promove a conversão intracelular desses compostos em sua forma de armazenamento. - glucagon: função oposta a insulina aumenta a glicogenólise e a neoglicogênese e diminui a síntese de glicogênico.

Enfermidades pancreáticas - insuficiência pancreática - raramente descrita em gatos e cães são afetados com frequência, especialmente cães das raças pastores e semelhantes

- clínica só aparece quando glândula está comprometida

90%

da

- animal debilitado - resultado da perda progressiva das células acinares pancreáticas exócrinas = deficiência na digestão e absorção de alimentos - causas: pancreatite crônica, neoplasias pancreáticas, causas hereditárias, isquemia, infecção viral - ocorrência em animas de cão pastor, idosos, e iorques acimes de 5 anos - no ultrassom é possível identificar a insuficiência da pancreatite pela visualização do tamanho. - sinais clínicos: coprofagia, perda de peso frente a apetite normal ou aumentado, diarreia com característica variável, vômito, flatulência, pelos em más condições, odor pútrido e fezes volumosas. - hemograma: - normal ou eosinopenia

moderada

linfopenia

e

- pode aumentar ALT – raro - albumina sérica normal - lipemia – não vai ter degradação de lipídios tripsina imureativa diminuída tripsinogênio não vai virar tripsina

–

- atividade proteolítica fetal: gordura e amido nas fezes Prova do filme – raixo x ou gelatina – tripsina - 3 fitas de raio x pois tem uma película que é degradada por enzima que degrada proteína

pancreatite -> lesão (traumas, procedimento cirúrgico invasivo, neoplasia, abscessos, migração de alguns parasitas – Eurytrema spp.) - raramente descrita em herbívoros - ligada a idade, obesos sedentários, drogas, infecções)

Anamnese: febre, anoréxico (IPE), pelos opacos, dieta rica em gordura, animais de meia idade, etc. Ultrassonografia: aumento de volume neoplasias e abscessos Pancreatite: aumentado

tripsina

imunorreativo

–

Insuficiência: diminuído - animal vai ter leucocitose por neutrofilia com desvio a esquerda regenerativo - neutrófilos com granulações (núcleo em forma de rosca)

tóxicas

- corpúsculo de Döhle: indica toxicidade - o diagnóstico é dependente da anamnese, sinais clínicos (depressão, letargia, desidratação, febre, posição de oração), exames laboratoriais e diagnóstico por imagem - as vezes ele tem um processo de inflamação tão severo que ele vai ter anemia, pois isso impede que a hemácia capte o Fe Bioquímica Clínica - enzimas hepáticas aumentadas: ALT e FA -> pressão mecânica causada pelo pâncreas no fígado - hiperbilirrubinemia: mais comum gatos, por lesão hepática secundária

em

- enzimas pancreáticas elevadas: amilase (processo recente) e lipase (tadia), descartar a possibilidade de IR - tripsina imunorreativa – IPE = mais especifica pois só vem do pâncreas – IPE diminui; pancreatite = aumenta - leve hipoalbuminemia (função hepática) Diagnóstico de pancreatite - amilase e lipase (hiperamilasemia): consideradas como sugestivo de pancreatite elevações de 3 a 5 vezes o limite superior de referência - 30% a 60% de cães e gatos com pancreatite apresentam elevação de tripsina imunorreativa...