Parasitología de la Estrongiloidosis PDF

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Summary

Estrongiloidosis Strongyloides stercoralis. (2 mm por 20 a 74 estado parasitario, los de vida libre 1 mm por muy desarrollado ocupa una tercera parte del (con 6u huevos) doble con oviductos y ovarios en recto a partir de la vulva que es corta, se abre cara ventral y cerca de la parte media. fusiform...

Description

Estrongiloidosis - Strongyloides stercoralis. Morfología -Hembras (2.2 mm por 20 a 74 µm estado parasitario, los de vida libre 1 mm por 50-75 µm). -Esófago muy desarrollado ocupa una tercera parte del parásito. -Útero (con 6u huevos) doble con oviductos y ovarios en ángulo recto a partir de la vulva que es corta, se abre cara ventral y cerca de la parte media. -Macho fusiforme de 0.7 mm por 40-50 µm, no tiene aletas caudales, con dos espículas y un gubernáculo, porción caudal en punta y curva en su porción ventral. -Los huevos ovoides, transparentes y de cápsula delgada, miden 55 por 32 µm, con larva desarrollada en su interior. -Las larvas rhabditoides de 200-400 µm tienen esófago muscular, cavidad bucal corta y estrecha, porción anterior roma y posterior bifurcada. -Larvas filariformes o de tercer estadio no tienen vaina (400-700 µm por 12-20), cutícula finamente estriada y doble ala lateral que se extiende hasta el extremo posterior, que es bifurcado. Ciclo biológico -En duodeno o yeyuno está impactada en la mucosa o submucosa. -Los huevos parcialmente embrionados al madurar eclosionan y dan salida a una larva rhabditoide que se dirige hacia la luz del tubo digestivo y sale con la materia fecal. -Sufre tres mudas hasta alcanzar el estadio adulto de vida libre. -En el suelo con condiciones óptimas la hembra es fecundada, y sin estas las larvas rhabditoides se transforman en filariformes. -Penetran la piel expuesta hasta alcanzar vasos sanguíneos, torrente circulatorio, corazón derecho, vasos pulmonares, atraviesan membrana alveolocapiolar. -Ascienden por bronquiolos, bronquios, tráquea, laringe y epiglotis. -Deglutidos y pasan a tubo digestivo. -Fecundación al migrar por tráquea o tubo digestivo. -Hembra se aloja en mucosa del duodeno o yeyuno y el macho es eliminado con la materia fecal. -Larvas rhabditoides pueden transformarse en el interior del tubo digestivo (autoinfección interna). -Larvas filariformes penetran piel de la región perianal produciendo autoinfección externa. Patogenia y cuadros clínicos Alteraciones cutáneas. Sabañón: La penetración causa reacción inflamatoria localizada con mácula, pápula y vesícula que puede evolucionar a pústula, cicatrización mancha discrómica.

Alteraciones pulmonares. Síndrome de Löeffler o neumonía eosinofílica: Ruptura de la membrana alveolocapilar produciendo exudados de tipo bronconeumónico, fiebre y eosinofilia de corta duración. Alteraciones intestinales. Reacción inflamatorias por irritación de tipo mecánico (duodenitis), dolor abdominal de tipo cólico, localizado en epigastrio o mesogastrio, peristaltismo acelerado que produce diarrea, esteatorrea, sangre oculta en heces y a veces melena. Meteorismo, cefalea, irritabilidad, pérdida de peso y ataque al estado general. Mucosa duodenal edematosa y presencia de atrofia, úlceras, lesiones granulomatosas, pequeños pólipos y microabscesos. Diagnóstico -Método de Baerman (bifurcación caudal da el diagnóstico etiológico). -Método de Harada-Mori. -Identificación por fijación y observación caudal. -Sondeo por aspiración de contenido duodenal o cápsula de Beal. Tratamiento Albendazol, mebendazol, ivermectina. Profilaxis Instalación de letrinas sanitarias, uso de calzado y medidas higiénicas....