Practica 9 Orina - EGO PDF

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Practica 9 Aparato urinario: análisis general de orina Gabino Bello Karen Ruby, Maldonado Sánchez Melissa, Marquez Becerril Mariana, Lozano Carballar Luis Manuel Asignatura: Relación Química Patológica Licenciatura Q.F.B. Periodo: 2019-02 Fecha de entrega: Lunes 29 de abril del 2019 Docente: M en C....

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Practica 9 Aparato urinario: análisis general de orina Gabino Bello Karen Ruby, Maldonado Sánchez Melissa, Marquez Becerril Mariana, Lozano Carballar Luis Manuel Asignatura: Relación Química Patológica Licenciatura Q.F.B.T. Periodo: 2019-02 Fecha de entrega: Lunes 29 de abril del 2019 Docente: M en C. Jorge Alberto Tapia Martinez Resumen El examen general de orina es un análisis macroscópico, microscópico y físico químico que puede ayudar al diagnóstico de patologías de un paciente. En ésta práctica se realizó el análisis de dos muestras de orina, una de hombre y una de mujer, ubicando los parámetros que se toman en cuenta, así como sus cambios desde los valores/características normales. No se encontró ninguna señal de enfermedades en las muestras. Palabras claves: e  xamen general de orina, uroanálisis. Introducción Uno de los sistemas más importantes del cuerpo humano es el sistema urinario, el cual está compuesto por dos riñones, dos uréteres, vejiga y uretra. La función de los riñones es producir orina, para luego llegar a la uretra hasta que sea expulsada. Este sistema es importante en cuanto a la homeostasis del cuerpo, ya que por medio de la orina se expulsan metabolitos y sustancias tóxicas filtradas desde la sangre. (Sepúlveda J, Soto D. 2012). Un examen general de orina (EGO), o uroanálisis, consiste en el análisis y realización de exámenes de la orina de un paciente con el objetivo de detectar

patologías relacionadas con el sistema urinario. (Simerville J, Maxted W, Pahira J. 2005). Para que un examen se considere completo, éste tiene que constar de un examen macroscópico, analizando color, olor, consistencia, etc; un físicoquímico, donde se evalúa principalmente el pH y un microscópico para localizar objetos como cristales. En cuanto a una muestra normal, el aspecto es sin alteraciones y transparente; cuando hay células, cristales, cilindros, detritus, proteínas, grasas o moco en la muestra, puede parecer turbia (Campuzano G, Arbeláez M. 2007) En cuanto al color, es normal

que la muestra sea amarillenta o ámbar; el cambio de color presenta diferentes posibles diagnósticos: ● Rojo: hemoglobinuria y hematuria no glomerular ● Marrón: melanuria, hemorragia antigua y hematuria glomerular ● Verdoso: síndrome ictérico y hepatitis ● Azulado: infección por Pseudomona aeruginosa ● Blanco: síndrome nefrótico ● Morado: porfiria

El olor puede cambiar ligeramente dependiendo de la nutrición o patología del paciente; existen olores característicos de algunas enfermedades, por ejemplo, la diabetes mellitus presenta un olor afrutado,la leucinosis a azúcar quemada o la hipermetionemia a pescado. (Cavagnaro F. 2002) . El examen químico se hace con tiras reactivas, el cual puede cambiar sus colores dependiendo de la concentración de ciertos componentes; el pH urinario va de 4.5 a 8, donde el valor normal es de 5 a 6.5, se considera una orina alcalina cuando el pH es mayor a 6.5, esto puede indicar una dieta baja en proteínas, ingesta de diuréticos, vómito y/o acidosis tubular renal distal tipo I, básicamente, aquellos casos donde la urea se convierte en amoniaco; por otro lado, cuando el pH es menor a 5, se consideran dietas hiperproteicas, ceto-acidosis diabética, infecciones por E. Coli, e  tc. (Lozano C. 2016). En cuanto a la densidad, el valor normal es de 1.023 a 1.035 g/ml, donde un valor menor significa una alteración de la función renal, diabetes insípida o trastornos electrolíticos, y un valor menor

significa glucosuria grave, el consumo de fármacos y medios radiológicos de contraste. El el examen microscópico, se pueden captar células epiteliales, glóbulos rojos, glóbulos blancos y bacterias, así como cristales. Las células epiteliales no deben de sobrepasar el valor de 5 por campo, cuando el conteo es menor, se considera una hematuria; el valor normal de los glóbulos blancos es 0-4 por campo, se considera leucocituria a partir de 5GB pc o una reacción inflamatoria dentro del tracto urinario. Las bacterias deben ser nulas dentro de la orina, ya que de lo contrario, se trataría de una infección en las vías urinarias, el reporte por lo general se expresa con signos de más (+), donde un signo es escaso y cuatro signos es abundante. Otro elemento que no debe reportarse en una muestra normal son los cilindros, ya sean hemáticos, leucocitarios o de cualquier otro tipo. Los cristales se forman por precipitación de sales en la orina que resultaron de cambios en el pH, concentración y temperatura. Por lo general, éstos aparecen después de un tiempo. Existen los cristales normales, los cuales son de ácido úrico, de uratos amorfos, oxalato de calcio, carbonato cálcico y/o fosfato, y los cristales anormales, los cuales son de leucina, cistina, tirosina, colesterol, bilirrubinas y/o sulfonamidas. (Lozano C. 2016). Otros elementos que pueden ser encontrados es el moco, los hongos y parásitos.

Planteamiento del Problema ¿Para que se utiliza el análisis general de orina?, ¿Qué parámetros mide el examen general de orina? y ¿Solo se pueden detectar enfermedades derivadas del sistema urinario? Justificación El estudio de la orina se puede plantear desde dos puntos de vista. El diagnóstico y el tratamiento de enfermedades renales o del tracto urinario y la detección de enfermedades metabólicas no directamente relacionadas con el sistema urinario. La utilidad de un ego se usa como examen preventivo, como examen de rutina, para controlar la efectividad del tratamiento con antibióticos. En el EGO se Metodología

determinan los siguientes parámetros: Examen físico, examen químico y examen microscópico. Objetivos *Analizar una muestra de orina para conocer sus componentes físicos y químicos, determinar sus valores y hacer correlaciones patológicas con las alteraciones que encuentre. Hipótesis Se analizaran muestras de orina llevadas al laboratorio para su análisis, podemos identificar muchos microorganismos como células epiteliales, cristales de oxalato, bacterias, etc. y también obteniendo alguna prueba positiva para cloruros y fosfatos.

Resultados

Análisis de resultados Sabemos que la orina es un ultrafiltrado del plasma, a través del cual el riñón excreta desechos tóxicos generados por el metabolismo de la célula. Al realizar el análisis general de orina el cual consta de 3 partes las cuales son, examen físico, el químico y el microscópico. El físico el cual tomando en cuenta en la figura 1 se observa que la orina tiene una apariencia normal, y el olor que genera es sui generis. Para la observación de la presencia de fosfatos al calentar la orina a

ebullición, la alta temperatura dificulta la solubilidad de las proteínas presentes, si es que las hubiera (indicador de enfermedad renal), por lo al calentar, luego de presentar turbidez generada en el tubo para descartar lo anterior, tomando en cuenta la Figura 2 la adición de ácido acético provocó que la orina turbia transparentara lo cual quiere decir que el dicho ácido solubilizan los cristales de sal de fosfatos, y con ello se descarta la presencia de proteínas (ya que las

proteínas desnaturalizadas no hubieran dejado de presentarse en forma de turbidez). En la figura 3 vemos como reacciona la orina con Nitrato de Plata en la cual se observan los cloruros de color blanco. En la figura 4 se encontraron fibras vegetales las cuales las fibras cumplen funciones beneficiosas por su capacidad de retención de agua, unir iones o sales o transformarse en sal. La celulosa se empapa de agua y contribuye al tracto intestinal y la pectina ayuda a eliminar el colesterol. En la figura 5 se observaron cristales dependen de la concentración de las sales y el pH de orina, contiene muchas sustancias químicas. A veces, se solidifican y forman cristales. La prueba de cristales en la orina analiza la cantidad, Conclusión

el tamaño y el tipo de cristales en la orina. Es normal que haya algunos cristales pequeños en la orina. Teniendo en cuenta la figura 6 se observaron células epiteliales las cuales son células del tejido epitelial, el tejido que recubre las superficies del cuerpo, tanto externas como de cavidades y conductos internos como son los túbulos renales, uréteres, vejiga urinaria y uretra. Las células epiteliales viejas se van desprendiendo del epitelio y van siendo reemplazadas por células nuevas por lo que se pueden encontrar en la orina en condiciones normales. En hombres suelen ser escasas y en mujeres la cantidad normal es más variable en función de la etapa del ciclo menstrual.

Se concluyo, que en el examen físico y químico de la orina, podemos observar que cumple con las características de acidez y basicidad y que presenta sustancias químicas, ya que por medio de estas, se pueden detectar diversas patologías, como infecciones del tracto urinario. Bibliografía 1. Sepúlveda J, Soto D. (2012). Texto Atlas de Histología. Biología celular y tisular. McGraw-Hill. 2° ed. 2. Simerville J, Maxted W, Pahira J. (2005) Urinalysis: a comprehensive review. American family physician. 6º Ed. 3. Campuzano G, Arbeláez M. (2007) El Uroanálisis: un gran aliado del médico. Revista Urología Colombiana. 16:1 4. Cavagnaro F. (2002) Análisis de orina. Manual de Pediatría de la Pontificia Universidad Católica de Chile. 5. Lozano C. (2016) Examen general de orina: una prueba útil en niños. Revista de la Facultad Médica de la Universidad Nacional de Bogotá. 64:1...