PSICOPATOLOGÍA: TRASTORNOS DE LA MOTIVACIÓN PDF

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FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA DE MEDICINA Y SALUD MENTALPSICOPATOLOGÍA SEMINARIO 3MOTIVACIONLa motivación se define como un deseo o una necesidad de actuar Se han descrito varios síndromes secundarios por pérdida de la motivación Mutismo acinético. Las alteraciones de la motivación son un continuum, ...

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA DE MEDICINA Y SALUD MENTAL

PSICOPATOLOGÍA

SEMINARIO 3

MOTIVACION

forma parte de nuestra naturaleza. La impulsividad puede expresarse

La motivación se define como un deseo o una necesidad de actuar

como rasgo de la personalidad, es decir, como un constituyente básico

Se han descrito varios síndromes secundarios por pérdida de la

de la personalidad.

motivación

Trastorno explosivo Estos pacientes cursan con episodios durante los

Mutismo acinético. Las alteraciones de la motivación son un

cuales actúan con agresividad sin que exista otra patología demostrable

continuum, donde el mutismo acinético (ma) representa el trastorno más

(psicológica o médica). Se caracteriza por la aparición de episodios

severo e inusual.

aislados en los que el individuo no puede controlar los impulsos

Acinesia psíquica pura La acinesia psíquica pura (app) o pérdida de la

agresivos, dando lugar a violencia contra personas o a destrucción de la

auto-activación psíquica (síndrome de laplane) se caracteriza por falta

propiedad

de impulso mental para realizar actividades voluntariamente

Cleptomanía se define por una dificultad recurrente para asistir el

Abulia Se define como la pérdida de motivación, deseo o la incapacidad

impulso de robar objetos que no son necesarios para el uso personal o

de decidir.

por su valor monetario

Apatía La apatía (AP) se define como "pérdida de motivación". La

Juego patológico se identifica por un comportamiento de juego

pérdida de motivación implica una disminución de los aspectos

desadaptado, recurrente y persistente. por ejemplo estos pacientes

conductuales, emocionales, y cognitivos de la acción dirigida a un

apuestan de manera repetida, muchas veces hasta perder dinero,

objetivo.

empleo y amigos. Tiene 4 fases.

CONDUCTA SUICIDA

Piromania piromanía sólo afecta a un número minoritario de personas

El suicidio se define como una acción u omicion voluntaria mediante la

que inician incendios.

cual una persona se quita la vida, siendo esa su intención.

Tricotilomania se caracteriza por un comportamiento recurrente de

Por consiguiente, se entiende que en el suicidio:

arrancarse el propio cabello por simple placer, gratificación o liberación

a) Se produce la muerte de un sujeto; b) la muerte es producida por tal

de la tención

sujeto; c) la muerte es intencionada, y d) existe un agente activo o

Automutilacion La automutilación, a diferencia de la autolesión, implica

pasivo

una lesión autoinflingida en la que se pierde una parte del cuerpo,

TRASTORNOS DE LOS IMPULSOS

generalmente los genitales.

Cuando hablamos de impulsividad es necesario recordar que nos

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

referimos a un fenómeno que puede (o no) ser patológico, pero que

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Los trastornos alimenticios se presentan cuando una persona no recibe

En principio es importante diferenciar dos tipos o grupos de

la ingesta calórica que su cuerpo requiere para funcionar de acuerdo con

trastornos sexuales:

su edad, estatura, ritmo de vida, etcétera. Los principales trastornos

1. Parafilias: que se caracterizan por una activación sexual ante objetos

alimenticios son la anorexia, la bulimia y la compulsión para comer.

o situaciones que no forman parte de las pautas habituales de los demás

Anorexia La anorexia, al igual que el rechazo alimentario, forma parte

2. Disfunciones sexuales: que se caracterizan por inhibiciones del

de muchos complejos sindrómicos, constituyendo la anorexia

deseo sexual o de los cambios psicofisiológicos que caracterizan al ciclo

secundaria, o bien es aparentemente el elemento central del trastorno

de la respuesta sexual

conocido como anorexia mental.

PARAFILIAS

Anorexia nerviosa

Exhibicionismo La sintomatología esencial de este trastorno consiste

La AN es una enfermedad de etiopatogenia sólo parcialmente conocida,

en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales

cuya sintomatología inicial está centrada no en la anorexia, sino en el

excitantes, a mostrar los genitales.

deseo irrefrenable de delgadez y la consiguiente resistencia a comer o a

Fetichismo La sintomatología esencial de este trastorno consiste en

retener lo ingerido.

intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales

Bulimia definido por la presencia de episodios de ingesta incontrolada

excitantes, que implican el uso de objetos inanimados .

de gran cantidad de alimentos, es un TCA presentado

Frotteurismo La sintomatología esencial de este trastorno consiste en

fundamentalmente por algunos pacientes obesos y un alto porcentaje de

intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales

pacientes con AN.

excitantes, que implican el contacto y el roce con una persona que no

Potomania La potomanía o ingesta excesiva de líquidos, habitualmente

consciente.

agua, es un trastorno poco frecuente que suele ir ligado a estructuras

Pedofilia trastorno consiste en intensas necesidades sexuales

caracterízales histéricas. Algunas pacientes con AN presentan ingestas

recurrentes y en fantasías sexuales excitantes, que implican actividad

líquidas cuantitativamente muy elevadas.

sexual con niños prepúberes.

Pica o alotriofagia La pica es un TCA centrado en la ingesta persistente

Masoquismo sexual implica el acto (real o simulado) de ser humillado,

de sustancias no nutritivas.

golpeado, atado o cualquier tipo de sufrimiento

La pica se considera una conducta anormal a partir de los 18 meses y

Sadismo sexual en los que el sufrimiento físico o psicológico de la

en general cuando persiste

víctima es sexualmente excitante

en la infancia tiende a remitir en la adolescencia, en psicosis, retrasos.

Fetichismo transvestista que implican vestirse con ropas del sexo

TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD

contrario

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Voyeurismo implica el hecho de observar ocultamente a otras personas

ENCOPRESIS La característica fundamental de la encopresis es la

cuando están desnudas o en actividad sexual.

expulsión involuntaria de excrementos formados, semiformados o

OTRAS PARAFILIAS:

líquidos, de forma repetida, en lugares inadecuados como, por ejemplo,

1. Escatología telefónica (llamadas obscenas)

en el suelo o en la ropa. retenida y no retenida.

2. Necrofilia (cadáveres)

TRASTORNOS DEL SUEÑO

3. Parcialismo (atención centrada exclusivamente en una parte del

Los trastornos de sueño son síndromes o entidades nosológicas bien

cuerpo)

definidas, con una prevalencia muy alta en la población en general.

4. Zoofilia (animales)

Factores de riego:edad, socioeconómicos, uso o abusos de sustancias

DISFUNCIONES SEXUALES

y otros.

Se consideran disfunciones sexuales a la existencia de inhibición de los

Trastorno no orgánico del ciclo sueño-vigilia (trastornos del ritmo

deseos sexuales o de los cambios psicofisiológicos que caracterizan al

circadiano)

ciclo completo de la respuesta sexual.

Esta categoría comprende:

Trastornos del deseo sexual

1.-Retraso de la fase de sueño.

Trastornos de la excitación sexual

2.-Desfase por cambio de husos horarios.

Trastornos del orgasmo

3.-Trabajos en turnos (cambios de turno de trabajo).

Trastornos sexuales por dolor

4.-No especificados

TRASTORNOS DEL CONTROL ESFINTERIANO

Insomnio Se caracteriza por una cantidad y/o calidad de sueño

Consisten en una incapacidad para controlar de forma voluntaria la

insatisfactorio que persiste durante un período considerable de tiempo e

emisión de orina o de las heces, en el tiempo que se considera normal.

incluye dificultad para conciliar y mantener el sueño, o despertar precoz.

ENURESIS Se entiende por enuresis la emisión involuntaria de orina.

Hipersomnia no orgánico somnolencia excesiva durante el día al menos

nocturna, diurna y otros.

por un mes, evidenciado por sueño prolongado (mayor de 8 horas) con

En el caso de la enuresis nocturna monosintomática, los factores:

la calidad del sueño normal, dificultad al despertar.

- Factores genéticos

La hipersomnia recurrente es una entidad diferente que se caracteriza

- Factores vesicales

por la aparición de somnolencia de una forma periódica durante varios

- Secreción de la ADH

días o semanas.

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Narcolepsia La narcolepsia, o síndrome de Gélineau, es un síndrome

La somnolencia, o la tendencia a quedarse dormido, puede ser el

de origen desconocido que se caracteriza por tendencias anormales en

principal síntoma de diversas patologías. La causa más común de

el sueño.

somnolencia es la privación de sueño.

Apnea del sueño Hace referencia al cese del paso de aire por la nariz o

4. Sopor

boca durante el sueño y con una duración de al menos 10 segundos.

Constituye un grado mayor de obnubilación. Toda la actividad psíquica

Parasomnias Las parasomnias son conductas inconvenientes que

está mucho más dificultada debido a la tendencia al sueño.

ocurren al comienzo del sueño, durante éste o al despertar.

5. coma. El grado más intenso de obnubilación de la conciencia. En el

Sonambulismo Es un estado de conciencia alterada en las que se

no hay actividad voluntaria de ningún tipo.

combinan fenómenos del sueño y vigilia.

TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA CONCIENCIA

Somniloquios La somniloquía o hablar dormido es una parasomnia

Estado crepuscular

referida al hablar en voz alta durante el sueño.

Es el estrechamiento del campo de la conciencia de manera súbita y con

Terror nocturno

una variación de minutos a horas, días y hasta meses, de tal manera

Se caracteriza por episodios nocturnos de terror y pánico que se

que en el sujeto se advierte el predominio de un sistema limitado de

acompañan de gritos, movimientos bruscos e hiperactividad vegetativa.

móviles e ideas con desconexión mayor o menor del resto de la

CONCIENCIA

actividad ordinaria y que, por lo tanto, puede aparentar una conducta

Es el proceso fisiológico en el cual el individuo mantiene un estado de

normal.

alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno.

Entorpecimiento.

PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA.

La característica fundamental es la mengua o pérdida de la lucidez y de

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA CONCIENCIA

la vigilancia

1. obnubilación

Amnesia o confusión mental

Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente

Es el anublamiento de la conciencia en el cual el pensamiento se

puede ser despertado con estímulos leves.

muestra incoherente con juicios falsos y fragmentarios.

2. embotamiento

Estado epileptoide angustioso el núcleo de la exacerbación lo forma

Trastorno caracterizado por la ausencia de reacciones afectivas

casi siempre un sentimiento indefinible de miedo, desamparo o soledad,

significativas, incluso ante circunstancias biográficas de trascendencia

con oscurecimiento de la situación y viva petición mímica de ayuda.

para el individuo. 3. somnolencia

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Estado estuporoso. los estados estuporosos se dan con claridad u

Atención espontánea: Se genera sin la participación directa de la

oscuridad de conciencia. El primer caso es muy propio de la

voluntad del individuo. Sus factores: tendencia, inclinaciones, educación,

esquizofrenia catatónica.

cultura y experiencias.

Confusión a una disminución de la actividad de la conciencia.

Atención espontánea adquirida: Aquella que fue producida por la

Delirium Antes que síntoma es un síndrome que consiste en un intenso

voluntad.

anublamiento y, por lo tanto, se acompaña de variada productividad

PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION Y CONCENTRACION

psicopatológica como ser la desorientación, el pensamiento incoherente,

APROXESIA incapacidad absoluta de un individuo para fijar la atención.

ilusiones y alucinaciones, intranquilidad motora y labilidad emocional con

Puede ser causada por déficit sensoneuronal o mental

exacerbación sintomatológica nocturna.

Hipoprosexia o distraibilidad

Estrechamiento de la conciencia

Es cuando la capacidad de concentración no se mantiene lo suficiente y,

Consiste en la reducción del campo de la conciencia por selección

por lo tanto, no existe la tenacidad necesaria para sostener un adecuado

sistemática de los contenidos actuales y pasados (toma unos y deja de

examen del estímulo.

lado otros).

Hiperprosexia es la concentración tenaz y constante de la atención

Enturbamiento de la conciencia. Enturbiamiento de la conciencia es

sobre un estímulo o grupo de ellos con exclusión casi total de los otros

una deficiencia global en funcionamiento nervioso central superior.

que suceden alrededor de la persona.

ATENCION Y CONCENTRACION

Hipermetamorfosis exaltación de la atención espontanea en detrimento

ATENCION: Intimamente ligada a la conciencia, es la función

de la tensión provocada

psicológica que permite seleccionar un estímulo o grupo de ellos del

Concentración disminuida es cuando una persona no es capaz de

conjunto de una experiencia, y que implica, generalmente, un esfuerzo

dirigir voluntariamente y selectivamente la atención, focalizada en un

del sujeto para conseguirlo

determinado asunto.

Tipos de Atención

ORIENTACIÓN

Atención involuntaria: Esta atención está vinculada con el surgimiento

Es el conocimiento del medio ambiente y de sí mismo en un momento

de algún estímulo que resulte nuevo, significativo y fuerte que, tras la

determinado, y que permite al sujeto dirigir las actividades de acuerdo a

monotonía o repetición, desaparece.

sus intereses y necesidades.

Atención voluntaria: Es desarrollada a lo largo de la niñez, por medio

Alteraciones. Las alteraciones comprenden:

del aprendizaje escolar y el lenguaje.

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1. Desorientación autopsíquica. Es aquella que se refiere a la persona (no saber quién se es) y que puede estar relacionada con un trastorno de conciencia. 2 Desorientación alopsíquica. Cuando se refiere al tiempo (fecha) o lugar (ubicación). Se presenta en similares condiciones que la anterior. 3 Desorientación en el cálculo del tiempo. Se presenta la lentificación o aceleración del tiempo transcurrido, como sucede en los síndromes depresivos o maníacos respectivamente....