Trastornos DE Ansiedad Generalizada PDF

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Dentro de los ataques de pánico están lo inesperado, y la predisposición situacional: probable pero impredecible en una situación específica. Por ejemplo: cuando has tenido una convulsión en un centro comercial antes, vuelves a un centro comercial sin saber lo que te va a pasar de nuevo y te pasa de...

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TRASTORNOS DE ANSIEDAD GENERALIZADA Ansiedad normal : es un estado de ánimo caracterizado por síntomas corporales de tensión física y aprensión con respecto al futuro. Está estrechamente relacionado con la depresión. Por sorprendente que parezca, la ansiedad es buena para nosotros, al menos en cantidades moderadas, ya que reaccionamos mejor cuando estamos un poco ansiosos: la ansiedad impulsa y mejora el rendimiento físico e intelectual. Ansiedad patológica: ocurre cuando la persona tiene demasiada ansiedad y no desaparece, incluso sabiendo que no hay nada realmente que sentir miedo de. Por ejemplo, una persona con claustrofobia es consciente de que hay poco que temer en situaciones tan tensas. Conceptos relacionados Angustia Miedo: es una reacción de alarma inmediata al peligro, y al igual que la ansiedad puede ser buena para nosotros. Sin embargo, a diferencia de la ansiedad, es una reacción emocional inmediata a un peligro actual caracterizado por fuertes tendencias escapista y un impulso en la rama simpática del SNA. Ataque de pánico: ocurre cuando la respuesta de alarma se experimenta cuando no hay nada que temer, y se define como una experiencia repentina de miedo intenso o malestar agudo, acompañado de síntomas físicos que generalmente incluyen palpitaciones en el dolor torácico, sensación de asfixia y mareado. Esta reacción lleva el nombre de los momentos de furia del dios de la mitología griega "Pan". "Tenía 25 años cuando tuve el primer ataque. Fueron unas semanas después de que regresé a casa del hospital. Me quitaron el apéndice. La operación salió bien, y no estuve en ningún momento en peligro, así que no puedo explicar lo que pasó. Pero una noche me fui a dormir y después de unas horas me desperté - no estoy seguro de cuánto tiempo después - con esa vaga sensación de aprensión. Lo que recuerdo ampliamente es la forma en que mi corazón comenzó a latir. Y me dolía el pecho; Sentí que me estaba muriendo, como si tuviera un paro cardíaco. Y me sentí muy extraño, como si fuera ajeno a la experiencia. Parecía como si mi habitación estuviera cubierta por una niebla. Corrí a la habitación de mi hermana, pero tenía la impresión, mientras corría, de que era una muñeca o un autómata que estaba bajo el control de otra persona. Creo que se asustó casi tanto como yo y llamó a una ambulancia".

Dentro de los ataques de pánico están lo inesperado, y la predisposición situacional: probable pero impredecible en una situación específica. Por ejemplo: cuando has tenido una convulsión en un centro comercial antes, vuelves a un centro comercial sin saber lo que te va a pasar de nuevo y te pasa de nuevo. Fobia: dentro de esto están los ataques de pánico determinados por situaciones sociales: siempre ocurren en situaciones específicas. Por ejemplo, miedo a los lugares altos o conducir en puentes largos. Neurosis: enfermedad funcional del SN caracterizada principalmente por inestabilidad emocional. Componentes de la ansiedad: sistema de triple respuesta Componente fisiológico - somático Hay un aumento en la actividad del SNA: Cambios observables: Sudar Dilatación de la pupila Rubor facial Cambios internos: Aceleración de la frecuencia cardíaca o respiratoria Descenso de salivación Mayor conductancia Componente cognitivo-subjetivo Hay una evaluación subjetiva de los estímulos y los estados ansiosos, y un estado emocional subjetivo desagradable y temeroso: Miedo, pánico Alarma, inquietud Preocupación, aprehensión Pensamientos recurrentes o intrusivos

Componente de comportamiento motor Componentes observables Expresión facial Movimientos Posturas corporales Respuestas instrumentales de escape y evitación Trastornos de ansiedad Trastorno de ansiedad generalizada Características generales El proceso de preocupación en sí no es agradable, pero sin esto nada iría bien. El problema aparece cuando: Ansiedad excesiva y preocupación excesiva: esto es lo que distingue la preocupación patológica de la inquietud normal que todos experimentamos de vez en cuando en la preparación para un evento o desafío que está por venir. Ansiedad intensa y persistente: la persona tiene dificultad para controlar la preocupación, es decir, no puede dejar de preocuparse a pesar de que esto no conduce a nada bueno, mientras que la mayoría de nosotros nos preocupa por un tiempo, pero podemos dejar el problema a un lado y pasar a otra tarea. Preocupación indiscriminada por cualquier cosa: se preocupan por los eventos menores de la vida diaria. De hecho, cuando se le preguntó: "¿Te preocupas demasiado por las cosas menores?" 100% de las personas con TAG responder sí, en comparación con 50% de las personas con otras categorías de trastornos de ansiedad. Aunque los acontecimientos importantes también se convierten en un foco de ansiedad e inquietud. Niños: se preocupan por su rendimiento académico, atlético o social, y por posibles daños físicos. Adultos: concéntrese en las posibles desgracias que podrían sucederles a sus hijos, la salud de la familia, las responsabilidades en el trabajo y las minucias, como las tareas del hogar o llegar a tiempo para las citas. Ancianos : Tienden a centrarse en la salud, y tienen dificultad para dormir, lo que empeora la ansiedad. Síntomas somáticos distintos del pánico: La ansiedad y la preocupación se asocian con al menos 3 (o más) de los siguientes síntomas: Inquietud o nerviosismo intensos

Sentirse fatigado fácilmente Dificultad para concentrarse o en blanco plazo: Centrar la atención es difícil, ya que la mente se mueve rápidamente de una crisis a otra. Agitación mental Irritabilidad Tensión muscular Trastorno del sueño: dificultad para conciliar el sueño o conciliar el sueño en un tirón, o sueño inquieto e insatisfactorio. Sólo un síntoma físico es suficiente para los niños. Duración igual o superior a 6 meses y al menos la mayoría de los días. El foco de ansiedad y preocupación no se limita a las características de los trastornos del Eje 1,es decir, la ansiedad y la preocupación no aparecen en forma de ataque de pánico, de verguenza para el público (fobia social), de miedo a la contaminación (TOC), a engordar (anorexia nerviosa) o a sufrir de una condición grave (hipocondria), y no está incluido dentro de un trastorno postraumático. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan molestias clínicas significativas o disfunciones sociales, ocupacionales u otras disfunciones importantes que ponen en riesgo la vida. No es el resultado de efectos directos de una sustancia (uso de drogas o medicamentos) o una condición general de la enfermedad (por ejemplo, hipertiroidismo) y no ocurre exclusivamente durante un trastorno del estado de ánimo, trastorno psicótico o desarrollo extensivo. Estadísticas Alrededor del 4% de la población general está dentro de los criterios del TAG durante el período de 6 meses dado: es una cifra muy alta, por lo que EL TAG es uno de los trastornos de ansiedad más comunes. Se encuentran tasas similares en todo el mundo; sin embargo, relativamente pocas personas buscan tratamiento en comparación con los pacientes con ataques de pánico. La proporción de mujeres a hombres es de 2:1: aproximadamente 2/3 de las personas con DN son mujeres. Pero esta proporción de género podría ser específica para los países desarrollados, ya que en un estudio en Sudáfrica el TAG era más común entre los hombres. Algunas personas informan de la aparición del TAG en la edad adulta, en respuesta a un factor de estrés vital (inicio insidioso): pero la mayoría de los

estudios indican que TAG está asociado con un inicio más temprano y más gradual que la mayoría de los otros trastornos de ansiedad. Una vez que aparece se vuelve crónico. El TAG es muy común entre las personas mayores: un estudio encontró que TAG era el más común en el grupo de personas mayores de 45 años y el menos común en el grupo de edad de 15-24. Causas Como en la mayoría de los trastornos de ansiedad, también puede haber una contribución genética en el TAG: de hecho hay estudios que muestran que TAG generalmente transita en familias. Aunque estudios posteriores confirmaron que lo que parece ser hereditario es la tendencia a volverse más ansioso que el propio TAG. Trastorno de pánico Trastorno de pánico con agorafobia (APD): En este individuos experimentan ataques de pánico inesperados graves, donde pueden pensar que están muriendo o perdiendo el control. Debido a que nunca saben cuándo va a ocurrir un ataque, desarrollan agorafobia: miedo y evitación de situaciones en las que sería difícil o vergonzoso escapar para llegar a casa o al hospital. En casos graves, las personas con TPA son completamente incapaces de salir de la casa, a veces durante años. Así que combinan ansiedad y pánico con la evitación fóbica en una relación intrincada que puede llegar a ser devastadora. Trastorno de pánico sin agorafobia: no todas las personas que tienen ataques de pánico desarrollan trastorno de pánico por la fuerza, al igual que no todos los trastornos de pánico ocurren con agorafobia: Características generales Para cumplir con los criterios de trastorno de pánico (con o sin agorafobia), la persona debe: Experimenta ataques de pánico inesperados: La ansiedad se centra en el próximo ataque de pánico. Desarrollar ansiedad sustancial, preocupación o miedo acerca de la posibilidad de tener otro ataque o las complicaciones o consecuencias de la misma. Es decir, hay que pensar que cada ataque es un signo de muerte o capacidad inminente. Algunas personas modifican su comportamiento de una manera que indica la angustia causada por los ataques; por lo tanto, pueden evitar ir a ciertos

lugares o ignorar sus obligaciones en la casa por temor a un ataque si son muy activos. Agorafobia: miedo o evitación de situaciones. Síntomas y preocupación duran 1 mes o más. Estadísticas Alrededor del 3,5% de la población se ajusta a los criterios del trastorno de pánico en algún momento de sus vidas, y otro 5,3% cumple con los criterios de agorafobia. Así que la mayoría de las personas con trastorno de pánico tienen evitación agorafóbica. 2/3 son mujeres: de hecho, el 75% o más de las que tienen agorafobia son mujeres. La explicación más lógica es de un orden cultural: es más aceptado que las mujeres expresen el miedo y eviten diversas situaciones, mientras que los hombres esperan más fuerza y coraje. El inicio generalmente ocurre en la edad adulta temprana, con la edad promedio entre 25-29 años y el inicio suele ser agudo. La mayoría de los ataques de pánico inesperados iniciales comienzan en o después de la pubertad: de hecho, la pubertad parece ser un mejor indicador de ataques de pánico que la edad. Agorafobia Un término acuñado en 1871, que en griego alude al miedo en las plazas públicas: el ágora, la plaza pública de los griegos, era una zona muy concurrida y concurrida. Uno de los lugares más estresantes para los agorafobias de nuestros días son los centros comerciales (ágoras modernas). El comportamiento de evitación agorafóbica es simplemente una complicación de los ataques de pánico inesperados graves. Funciones Miedo y evitación de situaciones en las que no sería seguro tener un ataque de pánico: centros comerciales, autobuses, aviones, túneles, silla de dentista sentado, etc. Para las personas con agorafobia, la ansiedad disminuye si consideran que un sitio o persona está a salvo, incluso si no hay nada que la persona pueda hacer si algo malo sucede. Por ejemplo, si estás en un centro comercial o en una sala de cine llena de gente, no solo es difícil para ti salir, sino que probablemente te avergonzarás si lo intentas. Por estas razones, cada vez que tienen que ir al cine se sienten cerca de la puerta.

Al final puede haber una incapacidad para salir de la casa o incluso una habitación. Comienza después de un ataque de pánico, pero puede durar años incluso sin un nuevo ataque: aunque en principio el comportamiento agorafóbico tiene estrechos vínculos con los ataques de pánico, puede llegar a ser relativamente independiente de estos. Por lo tanto, la evitación agorafóbica parece estar determinada por el grado en que el sujeto piensa o espera otro ataque, en lugar del número de ataques realmente sufridos o lo graves que han sido. Por lo tanto, la evitación agorafóbica es sólo una forma de lidiar con ataques de pánico inesperados. Situaciones comunes evitadas por una persona con agorafobia: centros comerciales, coches, autobuses, trenes, transporte subterráneo, avenidas, túneles, restaurantes, teatros, cines, estar lejos de casa, quedarse solo en casa, esperando en una fila, supermercados, tiendas, multitudes, aviones, ascensores y escaleras mecánicas.

Fobias específicas Fobia específica: es un miedo irracional a un objeto o una situación que interfiere fuertemente con la capacidad funcional de un individuo. Muchas personas temen algo que no es peligroso; de hecho, estudios recientes indican que los temores específicos de una amplia variedad de objetos o situaciones ocurren en casi toda la población. Sin embargo, la frecuencia de los temores hace que las personas minimicen esa fobia específica. Funciones Miedo acusado y persistente que es excesivo e irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específica: vuelo, acantilados, animales, administración de inyecciones, visión sanguínea... Interfiere con el funcionamiento de la persona, pudiendo guiar a la persona a evitar, por ejemplo, viajes en barco. Se admite que el miedo es irracional: aunque en los niños tal reconocimiento puede faltar. La situación se evita o apoya a costa de una ansiedad o malestar intenso: la exposición al estímulo fóbico provoca una respuesta inmediata de la ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional. En los niños, la ansiedad puede resultar en llantos, berrinches, inhibiciones o abrazos

Tipos Fobia a las inyecciones, la sangre y/o las heridas: tiene un componente familiar más fuerte que cualquier otro trastorno fóbico. Las personas con esta fobia heredan una respuesta vasovagal a la sangre, heridas o la posibilidad de una inyección, lo que provoca una disminución de la presión arterial y una tendencia a desmayarse: de hecho, la fobia se desarrolla por posibilidad de tener esa respuesta. Aunque las personas informan sentir el aumento en su frecuencia cardíaca y la presión arterial, casi siempre difieren en su reacción fisiológica de las personas con otros tipos de fobia. Edad media de inicio: 9 años. Fobias situacionales : caracterizadas por el miedo al transporte público o a sitios cerrados. Por ejemplo, claustrofobia: miedo a los espacios cerrados. Semejanzas con APD: Edad media de inicio: 20-25 años. Alrededor del 30% de las relaciones de primer grado tienen la misma o similar fobia. Diferencias con APD: Las personas que sufren de fobias nunca experimentan ataques de pánico fuera del contexto del objeto o la situación que genera el trastorno. Fobia a los entornos naturales: caracterizada por el miedo a situaciones o acontecimientos que ocurrieron en la naturaleza. Los principales ejemplos son las alturas, las tormentas y el agua. Estos temores ocurren en grupos o conjuntos; por ejemplo, si temes a las aguas profundas, tal vez también temas las tormentas. Cuando el miedo es entre leve y moderado, el individuo puede adaptarse a las circunstancias. Por ejemplo, tenga cuidado en un lugar elevado o en aguas profundas. No son fobias cuando sólo pasa miedos. Edad media de inicio: 7 años. Fobias animales: caracterizados por el miedo a animales o insectos. Estos temores son comunes, llegando a ser fóbicos sólo si hay interferencia grave en la operación. Por ejemplo, las personas con una fobia a las serpientes que no pueden leer revistas por miedo a encontrarse inesperadamente con una imagen de uno de estos animales.

Edad media de inicio: 7 años. Otras fobias: evitar fóbicas situaciones que pueden causar asfixia, vómitos o adquisición de una enfermedad; en niños, evitar sonidos intensos o personas disfrazadas. Estadísticas Afecta al 11% de la población: esta cifra parece aumentar en las generaciones más jóvenes. Es un porcentaje muy alto, por lo que las fobias específicas son uno de los trastornos psicológicos más comunes en los Estados Unidos. Las mujeres son la mayoría: la proporción de género para fobias específicas es 4:1. El curso suele ser crónico: una vez que la fobia suele durar toda la vida. La edad de inicio es entre 15-20 años La prevalencia de fobias específicas varía de la cultura ala c ulture. Fobia social El tipo más común de fobia social es hablar en público; otras situaciones comunes son: comer en un restaurante, firmar el documento de un empleado en una tienda o banco, o orinar en un baño público (vejiga embarazosa). Funciones Miedo/timidez acusado y persistente: el individuo reconoce que este miedo es excesivo o irracional. Este reconocimiento puede carecer de niños. Centrado en situaciones sociales y/o de ejecución(acciones públicas) en las que el sujeto está expuesto a personas que no pertenecen a la familia o a una posible evaluación por parte de otros, y donde teme actuar de una manera humillante o embarazosa. Individuos con una ansiedad de ejecución por lo general no tienen dificultades con las interacciones sociales, pero cuando tienen que hacer algo delante de las personas, la ansiedad se apodera de ellos. En los niños es necesario haber demostrado que sus capacidades para relacionarse socialmente con sus parientes son normales y siempre han existido, y que la ansiedad social aparece en reuniones con personas de la misma edad y no sólo en cualquier interrelación con un adulto. Interfiere notablemente en el funcionamiento: comportamientos de evitación, anticipación ansiosa o malestar que aparece en la situación en el público temido interfieren acusativamente con la rutina normal del individuo.

Las situaciones sociales o las actuaciones públicas temidas se evitan o experimentan con una ansiedad o malestar intensos. Generalizado: si los miedos o la timidez se refieren a la mayoría de las situaciones sociales. A veces se llama trastorno de ansiedad social, y es particularmente prominente en los niños. Estadísticas El 13,3% de la población general sufre fobia social en algún momento de su vida: esto convierte la fobia social en el trastorno psicológico más frecuente Algo se da con más frecuencia en las mujeres:1.4:1 la proporción de género favorece a las mujeres sólo en parte. Aunque esta proporción difiere de la proporción de género de los fóbicos sociales que aparecen en las clínicas, que es de casi 50 a 50. Por lo general comienza en la adolescencia, con la edad máxima de inicio de 15 años Es más común en los jóvenes (18-29 años), la baja educación, la clase socioeconómica única y baja. Las fobias sociales se distribuyen más o menos de la misma manera entre los diferentes grupos étnicos. Trastorno de estrés postraumático PTSD : es el trastorno emocional que surge como resultado de la exposición a un evento traumático durante el cual se experimenta miedo, impotencia o horror. Las víctimas vuelven a experimentar el evento a través de recuerdos y pesadillas. La exposición cercana al trauma parece ser necesaria para desarrollar este trastorno. Funciones La persona ha estado expuesta a un evento traumático, 1 y 2:

en el que ha habido

La persona ha experimentado, presenciado o explicado un evento caracterizado por muertes o amenazas a su integridad física o la de otros. La persona ha respondido con miedo, desesperanza o horror intenso. En los niños, estas respuestas se pueden expresar en comportamientos no estructurados o agitados. El evento traumático se reexperimenta persistentemente a través de una (o más) de las siguientes maneras:

Recuerdos recurrentes e intrusivos del evento que causan incomodidad y que incluyen imágenes, pensamientos o percepciones. En los niños esto se puede expresar en juegos repetitivos donde aparecen temas o aspectos característicos del trauma Sueños o pesadillas de carácter recurrente sobre el evento, que producen malestar. En los niños puede haber sueños aterradores de contenido irreconocible. Flashbacks: el individuo actúa como si, o tiene la sensación de que el evento traumático está sucediendo. Los niños pueden volver a alistar el evento traumático específico. Evitar objetos/situaciones asociada...