Resumen bacterias - Microbiologia Médica PDF

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Summary

Resumen sobre las características de todas las bacterias que se incluyen en dicho libro, rescatando lo más importante de cada una que muy posiblemente preguntarán en los exámenes. ...

Description

Staphylococcus –Racimo de uvas-Cocos grampositivos catalasapositivos Son inmóviles y capaces de crecer en una variedad de condiciones aeróbica y anaeróbicamente en presencia de una elevada concentración de sal. Presentes en la piel y las mucosas del ser humano. Conforman un importante grupo de patógenos en el ser humano y originan un amplio espectro de enfermedades sistémicas que pueden poner en peligro la vida, infecciones de la piel, los tejidos blandos, los huesos y el aparato genitourinario e infecciones oportunistas. Mayor frecuencia a enfermedad en el ser humano son S. aureus (el miembro más virulento y mejor conocido del genero), Staphylococcus epidermidis, S. haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis y Staphylococcus saprophyticus. S. aureus resistente a meticilina (SARM). Es la especie más común presente en las personas que produce la enzima coagulasa y, por consiguiente, esta propiedad es una prueba diagnóstica útil. Capsula de polisacárido. Serotipo 5 y 7 responsables de más enfermedad. Biopelicula hidrosoluble laxa (capa de limo o biopelicula) Especie caracterizada por la presencia de coagulasa, proteína A y acido ribitol teicoico especifico de especie con residuos de N-acetilglucosamina (≪polisacarido A≫) Los factores de virulencia incluyen componentes estructurales que facilitan la adherencia a los tejidos del hospedador y evitan la fagocitosis, y una variedad de toxinas y de enzimas hidroliticas. Las enfermedades incluyen las enfermedades mediadas por toxinas (intoxicación alimentaria, SST, síndrome de la piel escaldada), enfermedades piogenas (impetigo, foliculitis, forunculos, antrax, infecciones de heridas) y otras enfermedades sistémicas.

Los SARM son en la actualidad la causa más común de infecciones cutáneas y de tejidos blandos adquiridas en la comunidad. La diseminación se produce de persona a persona por contacto directo o exposición a fómites contaminados (p. ej., sabanas, ropas) Los factores de riesgo comprenden la presencia de un cuerpo extraño. Streptococcus- cocos grampositivos- parejas o en cadenas La mayoría de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen únicamente en una atmosfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento capnofilico). Son capaces de fermentar carbohidratos, proceso que produce acido láctico, y son catalasa-negativos. Utilizan tres sistemas diferentes parcialmente coincidentes: 1) propiedades serológicas: grupos de Lancefield (originalmente, A a W); 2) patrones hemolíticos: hemolisis completa (beta [b]), hemolisis incompleta (alfa [a]) y ausencia de hemolisis (gamma [g]), y 3) propiedades bioquímicas (fisiológicas). Los estreptococos se dividen en dos grupos: 1) Los estreptococos b-hemolíticos, que se clasifican según los grupos de Lancefield, 2) los estreptococos a-hemolíticos y g-hemolíticos, que se clasifican por pruebas bioquímicas. VIRIDANS. Streptococcus pyogenes Biología, virulencia y enfermedades

Cocos grampositivos de crecimiento rápido, que se disponen en cadenas; carbohidratos específicos del grupo (antígeno A) y proteínas especificas del tipo (proteina M) en la pared celular La virulencia se determina por la capacidad de evitar la fagocitosis (mediada principalmente por la capsula, las proteínas M y similares a M, la C5a peptidasa), adherirse a las células del hospedador e invadirlas (proteína M, acido lipoteicoico, proteína F) y producir toxinas (exotoxinas pirogenas del estreptococo, estreptolisina S, estreptolisina O, estreptocinasa, ADNasas) Responsable de enfermedades supurativas (faringitis, infecciones de los tejidos blandos, síndrome del shock toxico estreptocócico) y no supurativas (fiebre reumática, glomerulonefritis)

Epidemiologia Colonización transitoria del tracto respiratorio superior y colonización de la piel cuando la enfermedad se produce por cepas de reciente adquisición (antes de que se generen anticuerpos protectores) Faringitis e infecciones de partes blandas causadas típicamente por cepas con diferentes proteínas M Transmisión de persona a persona mediante las gotitas respiratorias (faringitis) o a través de heridas de la piel después del contacto directo con un individuo infectado. Las pruebas directas para el antígeno del grupo A- La prueba de antiestreptolisina O (ASLO). Se emplea penicilina V o amoxicilina para tratar la faringitis; fiebre reumática, se debe administrar profilaxis antibiótica. Otros estreptococos b-hemoliticos

Formacion de abscesos en tejidos profundos: asociada al grupo de S. anginosus Faringitis: asociada a S. dysgalactiae Estreptococos del grupo viridans Formacion de abscesos en tejidos profundos: asociada al grupo de S. anginosus Septicemia en pacientes neutropenicos. Streptococcus agalactiae (grupo B) La penicilina G es el fármaco de elección; los serotipos Ia, III y V son los que se asocian con mayor frecuencia a la colonización y la aparición de enfermedad. Responsable de la enfermedad neonatal. Streptococcus pneumoniae Biología, virulencia y enfermedades Cocos grampositivos elongados dispuestos en parejas (diplococos) o cadenas cortas; la pared celular contiene acido teicoico rico en fosforilcolina (polisacárido C), que es necesario para la actividad de la enzima autolitica (amidasa) La virulencia viene determinada por su capacidad de colonizar la orofaringe (adherencias a las proteínas de superficie), extenderse por tejidos normalmente estériles (neumolisina, proteasa IgA), estimular la respuesta inflamatoria local (acido teicoico, fragmentos de peptidoglucano, neumolisina) y escapar de la fagocitosis (capsula de polisacáridos) Responsable de neumonía, sinusitis y otitis media, meningitis y bacteriemia. La penicilina es el fármaco de elección para las cepas sensibles. La inmunización con una vacuna conjugada de 13 serotipos se recomienda en

todos los niños menores de 2 años de edad; se recomienda la administración de una vacuna polisacarida de 23 serotipos en los adultos con riesgo de adquirir la enfermedad. Enterococcus- Cocos grampositivos que se disponen en parejas y en cadenas cortas Se clasificaron previamente como estreptococos del grupo D debido a que comparten el antígeno de la pared celular del grupo D, un acido teicoico con glicerol con otros estreptococos. Constituyen frecuentes colonizadores del aparato digestivo del ser humano y revisten importancia porque estas especies muestran una resistencia intrínseca frente a la vancomicina. La virulencia viene mediada por la capacidad de adherirse a las superficies del hospedador y la resistencia al tratamiento antibiótico IMPORTANTE. Las enfermedades incluyen infecciones urinarias, peritonitis (en general polimicrobianas), infecciones de las heridas y bacteriemia con o sin endocarditis. Bacillus- capacidad de formar endosporas lo comparten. Microorganismos formadores de esporas aerobios y anaerobios facultativos. Bacillus anthracis, el microorganismo responsable del carbunco, es el miembro más importante de este género. Esta especie se considera una de las más temidas como agentes para la guerra biológica. Capsula polipeptídicas constituida por acido poli-d-glutamico que se observa en las muestras clínicas. Las cepas virulentas también producen tres toxinas que se combinan para formar la toxina de edema (combinación del antígeno protector y del factor del edema) y la toxina letal (antígeno protector con factor letal) B. anthracis infecta fundamentalmente a los herbívoros, con los humanos como anfitriones accidentales.

Se reconocen tres formas de carbunco: cutáneo (que es más frecuente en humanos), digestivo y por inhalación (bioterrorismo) La vacunación del ganado y de las personas de las zonas endémicas puede controlar la enfermedad, pero las esporas son difíciles de eliminar de la tierra contaminada La vacunación animal es eficaz, pero las vacunas humanas tienen una utilidad limitada. Bacillus cereus- Gastroenteritis Bacilos grampositivos móviles, formadores de esporas. Enterotoxina termoestable y termolábil con el calor. La destrucción tisular esta mediada por enzimas citotoxicas, como la cereolisina y la fosfolipasa C. Ubicuos en todo el mundo. Las personas de riesgo son las que consumen comida contaminada con la bacteria. Capaz de provocar una enfermedad similar al carbunco en pacientes inmunocompetentes. Listeria y Erysipelothrix- bacilos gramnegativos- uniforme. Listeria Biologia, virulencia y enfermedades Cocobacilos grampositivos que con frecuencia se disponen en parejas, por lo que se parecen a los enterococos y a Streptococcus pneumoniae Patógeno facultativo intracelular que puede evitar la eliminación mediada por anticuerpos Las cepas virulentas producen factores de adhesión a la célula (internalinas), hemolisinas (listeriolisina O, dos fosfolipasas C) y una proteína que media la motilidad de la actina (ActA) La enfermedad se asocia con el consumo de alimentos contaminados. O con la diseminación transplacentaria de la madre al neonato; El tratamiento de elección para la enfermedad grave es penicilina o ampicilina, sola o en combinación con gentamicina.

Erysipelothrix rhusiopathiae

Biologia, virulencia y enfermedades Bacilos grampositivos pleomorfos y delgados que pueden formar largos filamentos (es decir, 60 mm) Se cree que la producción de neuraminidasa es importante para la unión y penetración a las células epiteliales y una capsula parecida a polisacáridos protege a las bacterias de la fagocitosis. La enfermedad en el ser humano se suele corresponder con una infección cutánea localizada o septicemia asociada a endocarditis. Enfermedad ocupacional de carniceros, procesadores de carne, granjeros, avicultores, manipuladores de pescado y veterinarios. La penicilina es el fármaco de elección en las enfermedades localizada y sistémica; Se debe vacunar a los cerdos.

Corynebacterium y otros bacilos grampositivos- Difteria Corynebacterium diphtheriae Biología, virulencia y enfermedades Bacilos pleomorfos grampositivos. El principal factor de virulencia es la toxina diftérica, una exotoxina A-B; inhibe la síntesis de proteínas El agente etiológico de la difteria; existen formas respiratorias y cutáneas. Distribución universal que se mantiene por los portadores asintomáticos y por los pacientes infectados. El ser humano es el único reservorio conocido, siendo portador en la orofaringe y en la piel. Se transmite de persona a persona mediante la exposición a las gotas respiratorias o el contacto cutáneo. La enfermedad se observa en niños o en adultos no vacunados.

Los niños reciben cinco inyecciones de esta preparación con antígenos del tétanos y de la tos ferina (vacuna DTP) a los 2, 4, 6, 15 o 18 meses de vida, así como a los 4 o 6 años. Mycobacterium- bacilos aerobios inmóviles y no esporulados Los cultivos requieren una incubación de hasta 8 semanas. Las micobacterias son una causa muy importante de morbilidad y mortalidad, especialmente en los países con recursos sanitarios limitados.

Mycobacterium tuberculosis Bacilos aerobios, grampositivos débiles y fuertemente acido-alcohol resistentes. Pared celular rica en lípidos, lo que hace al microorganismo resistente a desinfectantes, detergentes, antibióticos antibacterianos frecuentes, la respuesta inmune del hospedador y tinciones tradicionales Capaz de crecimiento intracelular en los macrófagos alveolares inactivados La enfermedad depende fundamentalmente de la respuesta del hospedador frente a la infección. La infección primaria es pulmonar. La diseminación a otras localizaciones ocurre fundamentalmente en pacientes inmunodeprimidos. Mycobacterium leprae Biología, virulencia y enfermedades Bacilos débilmente grampositivos y fuertemente acido-alcohol resistentes. Pared celular rica en lípidos. No se puede cultivar en medios artificiales. Enfermedad principalmente por la respuesta del hospedador ante la infección

Formas tuberculoide (paucibacilar) y lepromatosa (multibacilar) de lepra. La forma tuberculoide se trata con rifampicina y dapsona. Mycobacterium avium Bacilos débilmente grampositivos y fuertemente acido-alcohol resistentes. Pared celular rica en lípidos. Enfermedad principalmente por la respuesta del hospedador ante la infección. La enfermedad incluye la colonización asintomática, la enfermedad pulmonar crónica localizada, el nódulo solitario o la enfermedad diseminada, sobre todo en pacientes con SIDA.

Neisseria y generos relacionados Neisseria gonorrhoeae Diplococos gramnegativos con requerimientos exigentes de crecimiento Crecen mejor a 35-37 °C en atmosfera humeda suplementada con CO2 Oxidasa y catalasa-positivos; producción de acido a partir de glucosa de forma oxidativa Membrana externa con múltiples antígenos; proteínas pili; proteínas Por; proteínas Opa; proteína Rmp; receptores proteicos de transferrina, lactoferrina y hemoglobina; lipooligosacarido; proteasa de la inmunoglobulina; b-lactamasa. Los humanos son los únicos hospedadores naturales. Los portadores pueden ser asintomáticos, en especial las mujeres. Transmisión fundamentalmente por contacto sexual.

Se administra ceftriaxona en los casos sin complicaciones. En las infecciones complicadas con Chlamydia, se debe anadir doxiciclina o azitromicina. No se dispone de vacunas eficaces. Neisseria meningitidis Diplococos gramnegativos con requerimientos nutricionales exigentes. Oxidasa y catalasa-positivos; acido producido por oxidación de la glucosa y de la maltosa. Los antígenos de la superficie externa incluyen a la capsula de polisacáridos, los pili y los lipooligosacaridos (LOS). La capsula protege a las bacterias de la fagocitosis mediada por anticuerpos. Los receptores específicos para los pili meningococicos de tipo IV permiten la colonización de la nasofaringe y la replicación; la modificacion postraduccional de los pili favorece la penetración en la célula del hospedador y la diseminación de persona a persona. Las bacterias pueden sobrevivir a la muerte intracelular en ausencia de inmunidad humoral. La endotoxina media la mayor parte de las manifestaciones clínicas. Para la inmunoprofilaxis, la vacunación es un complemento de la quimioprofilaxis; se utiliza solo para los serogrupos A, C, Y y W135; no se dispone de una vacuna eficaz para el serogrupo B. Enterobacteriaceae- Más grande de bacilos gramnegativos. Producen una gran variedad de enfermedades en el ser humano, que incluyen un tercio de todas las bacteriemias, más del 70% de las infecciones del tracto urinario (ITU) y muchas infecciones intestinales. Factores de virulencia que se asocian con frecuencia a las enterobacterias Endotoxina- Capsula- Variacion de fase antigénica- Sistemas de secrecion de tipo III

Secuestro de factores de crecimiento- Resistencia al efecto bactericida del suero- Resistencia antimicrobiana. Escherichia coli Biología, virulencia y enfermedades Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos- Fermentadores; oxidasanegativos El lipopolisacarido consta de un polisacárido externo somático O, un núcleo polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina) La enfermedad extra intestinal incluye bacteriemia, meningitis neonatal, infecciones urinarias e infecciones intraabdominales. Cocinar bien la carne de vaca para reducir el riesgo de infecciones por ECEH. Salmonella Biología, virulencia y enfermedades Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos. Fermentadores; oxidasanegativos El lipopolisacarido consiste en un polisacárido externo somático O, un núcleo polisacárido (antigeno comun) y un lipido A (endotoxina) Más de 2.500 serotipos O Pueden sobrevivir en los macrofagos y extenderse desde el intestino a otras partes del cuerpo Enfermedades: enteritis, fiebre entérica, bacteriemia.- Transmisión directa fecal-oral en los niños. La vacunación frente a Salmonella Typhi puede reducir el riesgo de enfermedad en los viajeros a aéreas endémicas. Shigella

Biologia, virulencia y enfermedades Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos- Fermentadores; oxidasanegativos El lipopolisacarido consiste en un polisacarido somatico O, un nucleo de polisacarido (antigeno comun) y el lipido A (endotoxina) La exotoxina (Shiga) Producida por S. dysenteriae interrumpe la síntesis de proteínas y produce daño endotelial. Enfermedad: la forma más frecuente de enfermedad es la gastroenteritis (shigelosis), una diarrea acuosa inicial que evoluciona a los 1-2 días a cólico abdominal con tenesmo (asociado o no a sangre en las heces); la forma grave de la enfermedad se debe a S. dysenteriae (disentería bacteriana); El ser humano es el único reservorio de estas bacterias. La enfermedad se transmite de una persona a otra por vía fecal-oral. Yersinia Biologia, virulencia y enfermedades Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos- Fermentadores; oxidasanegativos El lipopolisacarido consiste en un polisacarido somatico O, un nucleo de polisacarido (antigeno comun) y el lipido A (endotoxina) Y. pestis está cubierta por una capsula proteica La capsula de Y. pestis es antifagocítica. Y. pestis también es resistente al efecto bactericida del suero; Yersinia tiene genes de adherencia, actividad citotoxica, inhibición de la migración fagocitica y de la acción de engullir e inhibición de la agregación plaquetaria. Y. pestis produce la peste bubónica (la más frecuente) y la peste pulmonar, ambas asociadas a una elevada mortalidad; otras especies de Yersinia producen gastroenteritis

Y. pestis es una infección zoonotica en la que el ser humano es el hospedador accidental; los reservorios naturales son las ratas, las ardillas, los conejos y los animales domésticos La enfermedad se transmite por la picadura de las pulgas, por el contacto directo con tejidos infectados o de una persona a otra por la inhalación de los aerosoles infectados de un paciente con enfermedad pulmonar. Otras infecciones por Yersinia se transmiten por exposición a alimentos o a productos sanguíneos contaminados. Vibrio y Aeromonas- segundo gran grupo de bacilos gramnegativos anaerobios facultativos y fermentadores Se encuentran principalmente en el agua y son capaces de producir enfermedad gastrointestinal. Vibrio cholerae colera Biología, virulencia y enfermedad Bacilos gramnegativos curvados- Anaerobios facultativos; fermentadores; necesitan sal para crecerLas cepas se subdividen en más de 200 serogrupos (antígenos O de pared celular) El serogrupo O1 de V. cholerae se subdivide, a su vez, en serotipos (Inaba, Ogawa, Hikojima) y biotipos (Clásico, El Tor) La enfermedad mediada por la toxina colérica (toxina del complejo A-B) y el pilus corregulado por la toxina. La infección puede variar desde una colonización asintomática o una diarrea leve hasta una diarrea grave y rápidamente mortalEl serotipo O1 es responsable de grandes pandemias (epidemias de distribución mundial), con mortalidad significativa en países en vías de desarrollo; O139 puede producir una enfermedad similar.

El microorganismo se puede multiplicar libremente en el agua. Las concentraciones bacterianas aumentan en las aguas contaminadas durante los meses cálidos. Se propagan por el consumo de agua y alimentos contaminados. Vibrio parahaemolyticus Biología, virulencia y enfermedad Bacilos gramnegativos curvados- Anaerobios facultativos; fermentadores; necesitan sal para crecerProducción de la hemolisina directa termoestable (hemolisina Kanagawa) asociada a las cepas patógenas La mayor parte de las infecciones sintomáticas cursan como una diarrea autolimitada. Microorganismo que se encuentra en los ríos y en los mares de todo el mundo Se asocia con el consumo de crustáceos crudos contaminados. Causa más frecuente de gastroenteritis bacteriana en Japón y el Sudeste Asiático Causa más frecuente de gastroenteritis secundaria a marisco en EE.UU. Vibrio vulnificus Biología, virulencia y enfermedad Bacilos gramnegativos curvados- Anaerobios facultativos; fermentadores; necesitan sal para crecerLa virulencia se asocia a la existencia de una capsula de polisacáridos y enzimas hidroliticas Elevada mortalidad asociada a la septicemia primaria y las infecciones de las heridas, sobre todo en pacientes con una hepatopatía de base.

Infección que se asocia a la exposición de una herida a agua salada contaminada o a la ingestión de crustáceos mal cocinados. No vacuna. Campylobacter y Helicobacter- bacilos gramnegativos con forma de espiral Patógenos huma...