Resumen de : Regiones escapular, deltoidea, infraclavicular y pectoral - Hombro - Axila - Plexo braquial PDF

Preview

Summary

Universidad de Buenos Aires, Facultad de medicina. Anatomia catedra 2 prof titular Eduardo Pro...

Description

TP3 Hombr o Re g i ó nde l t o i de a :p r e s e n t au n af o r mat r i a n g u l a r ,c o nu nvé r t i c ei n f e r i o r . Su sl í mi t e ss o n :a r r i ba ,a lt e r c i ol a t e r a l d el ac l a v í c u l aye la c r o mi o n ;e nd i r e c c i ó nd i s t a ll ai mp r e s i ó nd e l t o i d e a ;e nd i r e c c i ó na n t e r i o r , e ls u r c o d e l t o p e c t o r a l ;e nd i r e c c i ó np o s t e r i o r , e lb o r d ep o s t e r i o rd e ld e l t oi d e s . Enp r o f u n d i d a dl ar e g i ó ns ee x t i e n d eh a s t a l aa r t i c u l a c i ó ng l e n o h u me r a l .

Re g i ó ne s c a pul a r :Def o r mat r i a n g u l a r ,l o sl í mi t e sd ee s t ar e g i ó nc o r r e s p o n d e nal o sb o r d e sd el ae s c á p u l a . See x t i e n d ee n t r ee l p r i me r oye ls é p t i moe s p a c i oi n t e r c o s t a l .Lar e g i ó ni n c l u y el o st e j i d o sb l a n d o sq u es es u p e r p o n e ne nl ac a r ap o s t e r i o rd el ae s c á p u l a . Lae s p i n ad el ae s c á p u l ad i v i d ee s t ar e g i ó ne nu n af o s as u p r a e s p i n o s ayu n af o s ai n f r a e s p i n o s a . Fo s as upr a e s pi no s a . Pr e s e n t au np l a n omu s c u l a rs u p e r fic i a lf o r ma d op o rl ap o r c i ó nl a t e r a ld e lt r a p e c i oyu np l a n op r o f u n d o c o n f o r ma d op o re lmú s c u l os u p r a e s p i n o s o . Fos ai nf r a e s pi no s a. Aq u ít a mb i é ns eo b s e r v a nd o sp l a n o smu s c u l a r e s :u np l a n os u p e r fic i a lys u p e r i o rf o r ma -dop o r l o sf a s c í c u l o sp o s t e r i o r e sd e ld e l t o i d e s , ei n f e r i o rc o nl o sf a s c í c u l o ss u p e r i o r e sd e ld o r s a la n c h o . El p l a n omu s c u l a r p r o f u n d oe s t áf o r ma d od ea r r i b ah a c i aa b a j op o rl o smú s c u l o si n f r a e s p i n o s o , r e d o n d ome n o ryr e d o n d oma y o r .

Re g i ó nPe c t o r a l :c o r r e s p o n d eal ar e g i ó nq u es ee n c u e n t r as o b r ee lmú s c u l op e c t or a lma y o r .Sed i v i d ee n u n ar e g i ó np e c t o r a ll a t e r a l , q u ee s t áu b i c a d ae ndi r e c c i ó nl a t e r a lal a sr e g i o n e sma ma r i aei n f r a ma ma r i a , u n a r e g i ó nma ma r i ac o r r e s p o n d i e n t ea lá r e aq u eo c u p al ama mayu n ar e g i ó ni n f r a ma ma r i aq u ee s t áu b i c a d ae n d i r e c c i ó ni n f e r i o ral ar e g i ó nma ma r i a .

Fo s ai n t r a c l a v i c u l a r :

Or í genes

Tr ayect os

Rel aci ones

Ramascol at or al es

Lai z qui er dahaceun s egment ov er t i c al i nt r at or áci c oyl uegos eenc uent r anys i guenporl a f os asupr acl avi c ul ar may or .Ambashac en unac ur v acónc av ahac i aabaj o.Pr i mer oar r i ba yl at er al ment epar a pas arporl a1cos t i l l a, ent r el oses cal onesant er i orymedi o,yl uego s eor i ent ahaci aabaj oy l at er al ment e.

Tr espor c i ones:ant esdel os mús cul os ,ent r el osmús cul osesc al enos ,ydes pués deel l os .Laf unci ón pr ees cal éni cadel as ubc l av i ai zqui er dac ompr ende uns egment oi nt r at or ác i co quenoexi s t eal ader echa.

Poror dendesal i dadel t r onco,sedes cr i ben:l a ar t er i av er t ebr al ,l aar t er i at or áci cai nt er na,el t r oncot i r ocer v i c al yel t r oncocos t oc er vi cal .

Baj ol ac l a ví c ul a.Con- Si t uadaant er i omedi al t i núal av enaax i l ar . ment edel aar t er i a,t ambi énpar t i ci padel t r ay ect oporar r i badel l a 1cos t i l l a,per oest apas a pordel ant edelmúsc ul o es cal enant er i or .

Tr essegment os :l at er alal escal enoant er i or( c l a ví c ul a ymúsc ul osubc l avi o,el pr i meres paci oi nt er cost al , s egui daadel ant eporv asos l i nf át i c os) ,pordel ant e( sobr el a1cost i l l a) ,ymedi al ( seapoy aat r ásyabaj osobr el acúpul apl eur al ,l i gament oc ost oc l av i cul ar )

Lav enay ugul are xt er na , l av enayugul arant er i or yl asv enasi nt er c ost al essuper i or es.

Ar t er i a Al ader ec ha,del Subt r oncobr aqui ocef ál i co, r ásdel aar t i c ucl avi a det l ac i ónest er noc l av i cul ar ,l at er al ydet r ásde l ac ar ót i dacomúnen l abasedel cuel l o. Al ai z qui er da,enel t or axdel apar t epost er i ordelar c oaór t i co, det r ásyal ai z qui er da del acar ót i dacomún i z qui er da.

Vena Subcl avi a

Ramast er mi nal es

Ens ut er mi nac i ónr ec i be: al ai z qui er da, al conduct o t or áci c o,ya l ader echaal c onduct ol i nf át i c oder ec ho.

Si s t e mal i nf á t i c o Lo sv a s o sl i n f á t i c o ss o n , c o mol a sv e n a s , c o n d u c t o sc o nr a mi fic a c i o n e sc o n v e r g e n t e s , e n c a r g a d o sd er e c o g e rya p o r t a ra ls i s t e ma v e n o s od o si mp o r t a n t e sl í q u i d o sd e lo r g a n i s mo :l al i n f aye lq u i l o( d eo r i g e ni n t e s t i n a l ) . Ene lc ur s od es ut r a y e c t o , l o sv a s o sl i n f á t i c o s a t r a v i e s a nf o r ma c i o n e sa n e x a sp a r t i c u l a r me n t ee s t r u c t u r a d a s , l o sn o d o sl i n f á t i c o s . Va s o sl i nf á t i c o s :e x i s t e ne nt o d o sl o st e j i d o si r r i g a d o sp o rv a s o ss a n g uí n e o s ,e x c e pt oe nl ap l a c e n t aye ne ls i s t e man e r v i o s oc e n t r a l , d o n d en oe x i s t e nl o sl i n f á t i c o s . • Seo r i g i n a ne nv a s o sc a p i l a r e sc o nu ne x t r e moc e r r a d o , má sv o l u mi n o s o sq u el o sc a p i l a r e ss a n g uí n e o syf o r ma nu n ar e dd r e n a d a p o rl o sv a s o sl i n f á t i c o s , l o st r o n c o sc o l e c t o r e syl o sc o n d u c t o sl i n f á t i c o s . • Suf o r mae sv a r i a b l e : a l g u n o s ,p r o v i s t o sd ev á l v u l a s , s o ni r r e g ul a r e s ;o t r o s , a v a l v u l a d o s ,s o nr e g u l a r e syr e c t i l í n e o s .Cu a n d os o n v a l v u l a d o s , l o sv a s o sl i n f á t i c o sp r e s e n t a nd i l a t a c i o n e sye s t r e c h a mi e n t o sa l t e r n o s ,q u el e sd a nu na s p e c t oi r r e g u l a r . • Lo sv a s o sl i n f á t i c o se s t á na n a s t o mo s a d o se n t r es í , l oq u en omo d i fic as ut r a y e c t oc o n v e r g e n t eh a c i al o sn ó d u l o s .Es t á n , g e n e r a l me n t e , a d o s a d o sal a sv e n a sys o ns u p e r fic i a l e sop r o f u n d o s . • Sue s t r u c t u r ae smu ys e me j a n t eal ad el a sv e n a sc o ne n d o t e l i oi n t e r n o , u n at ú n i c ame d i afib r o mu s c u l a ryu n aa d v e n t i c i a . No do sl i nf á t i c o s :s o nma s a sd et e j i d ol i n f á t i c od ev o l u me nv a r i a b l eq u er e c i b e nv a s o sl i n f á t i c o sa f e r e n t e sye s t á nd r e n a d o sp o ru n oo v a r i o sv a s o sl i n f á t i c o se f e r e n t e s .So nr e d o n d e a d o suo v o i d e s . Lo sv a s o sa f e r e n t e sl l e g a nal ap e r i f e r i ad e ln o d op o ru np u n t o c u a l q u i e r a , mi e n t r a sq u el o se f e r e n t e se me r g e np o ru n ad e p r e s i ó n , e lh i l i od e ln o d o . • So ns u p e r fic i a l e sop r o f u n do s . Al g u n o se s t á na i s l a d o s , p o re j e mp l o ,e ln o d od e le p i c ó n d i l ome d i a ld e lh ú me r o , p e r omá sa me n u d oe s t á nd i s p u e s t o sy as e ae nc a d e n a soe ng r u p o sr e g i o na l e s :n o d o sd el aa x i l a ,i n g u i n a l e s . • Sue s t r u c t u r ae s t ác a r a c t e r i z a d ap o ru n ac á p s u l afib r o s ap e r i f é r i c a ,d e s d ed o n d ep a r t e nl a st r a bé c u l a s , t a b i q u e sc o n e c t i v o s c e n t r a l e sq u ec i r c u n s c r i b e nma s a sd ec é l u l a sl i n f o i d e s : l o sf o l í c u l o s .És t o ss ee n c u e n t r a nr o d e a d o sp o rl o ss e n o sp e r i f o l i c u l a r e s , t e r mi n a c i ó nd el o sv a s o sa f e r e n t e syo r i g e nd el o sv a s o se f e r e nt e s . Ar t i c ul a c i o ne sdel ac i nt ur ape c t o r a l Lac i n t ur ap e c t o r a lu n ee lmi e mb r os u p e r i o ral ap o r c i ó ns u p e r i o rd e lt ó r a x . Es t ác o n s t i t u i d ap o rd o sh u e s o sl ac l a v í c u l ap o rd e l a n t e , y l ae s c á p u l ap o rd e t r á s . Hue s o s : Cl a v í c ul a :Esu nh u e s ol a r g o , q u eu n ee lmi e mb r os u p e r i o ra l t r o n c o . Ti e n ef o r mad eS, yd e s c r i b ed o sc u r v a t u r a s : l ac u r v a t u r al a t e r a l e sc ó n c a v ah a c i ad e l a n t eyl ac u r v a t u r ame d i a le sc o n v e x ae nl ami s mad i r e c c i ó n .

Suc u e r p op r e s e n t a : • Un ac a r as u p e r i o r , l i s ae nc a s it o d as ue x t e n s i ó n , ye nr e l a c i ó nc o ne l mú s c u l op l a t i s ma . • Un ac a r ai n f e r i o re sr u g o s a , p r e s e n t ae ns up a r t eme d i au n a d e p r e s i ó n :e ls u r c os u b c l a v i o ,l u g a rd ei n s e r c i ó nd ee s t emú s c u l o , y f o r a me nn u t r i c i od e lh u e s o . Su sd o se x t r e mo sp r e s e n t a nr u g o s i d a d e s p a r ai n s e r c i o n e sl i g a me n t a r i a s :e ne lme d i a le lc o s t o c l a v i c u l a r , ye n l a t e r a l , e lc o r a c o c l a v i c u l a r .

e l e l

• Tu b é r c u l oc o n o i d e o :i n s e r c i ó nd e ll i g a me n t oc o n o i d e o • Lí n e at r a p e z o i d e a :i n s e r c i ó nd e ll i g a me n t ot r a p e z o i d e o • Do se x t r e mi d a d e s ;l amá sv o l u mi n o s ae sl ae x t r e mi d a de s t e r n a lq u ep r e s e n t au n ac a r aa r t i c u l a re s t e r n a l ,d ea s pe c t ot r i a n g u l a r , p a r aa r t i c u l a r s ec o ne le s t e r n ó n , ya d e má su n as u p e r fic i e , e ns up a r t ep o s t e r i o r , p a r al ai n s e r c i ó nd e lmú s c u l oe s t e r n o h i o i d e o . La e x t r e mi d a da c r o mi a l ,a p l a n a d a , p r e s e n t al ac a r aa r t i c u l a ra c r o mi a l ,p a r al as u p e r fic i ea r t i c u l a rd e la c r o mi ón

Es c á pul a :Esu nh u e s op l a n o , t r i a n g u l a r ;l o c a l i z a d oe nl ap a r t ep o s t e r i o r , s u p e r i o ryl a t e r a ld e lt ó r a x , a p o y a d os o b r el a sp r i me r a ss i e t e c o s t i l l a s .Sed e s c r i b e n : Do sc a r a s : • Ca r aa nt e r i o roc o s t a l :e x c a v a d ayc ó n c a v ah a c i ad e l a n t e ,p o s e eu n ag r a nf o s a :l af o s as u b e s c a p u l a r ,q u ee s t áa t r a v e s a d ap o r c r e s t a só s e a sd o n d es ei n s e r t ae lmú s c u l os u b e s c a p u l a r . Enl o se x t r e mo sd e lb o r d eme d i a ld ee s t ac a r a , h a yd o ss u p e r fic i e s t r i a n g u l a r e s ,d o n d es ei n s e r t ae lmú s c u l os e r r a t oa n t e r i o r . • Ca r apo s t e r i o r :c o n v e x ah a c i aa t r á s , p r e s e n t au n as a l i e n t et r a n s v e r s a l :l ae s p i n ad el ae s c á p u l aq u en a c ee ne lb o r d eme d i a l , p o r u n ap e q u e ñ as u p e r fic i et r i a n g u l a r , ys ed i r i g ee nf o r mao b l i c u ah a c i ae lá n g u l ol a t e r a ld el ae s c á p u l ap a r at e r mi n a re nu n a s u p e r fic i ea p l a n a d a :e la c r o mi o n , p a l p a b l ed e b a j od el ap i e l . Lae s p i n ad el ae s c á p u l ad e l i mi t ad o sf o s a s : u n as u p e r i o rd eme n o r t a ma ñ o , l af o s as u p r a e s p i n o s ayo t r ai n f e r i o rmá sa mp l i a : l af o s ai n f r a e s p i n o s a , d o n d es ei n s e r t a nl o smú s c u l o ss u p r a e s p i n o s oe i n f r a e s p i n o s o , r e s p e c t i v a me n t e . La t e r a l me n t eal af o s ai n f r a e s p i n o s a , u n ac r e s t al o n g i t u d i n a ld e l i mi t au n as u p e r fic i er u g o s ad o n d e s ei n s e r t ae lmú s c u l or e d o n d ome n o rp o ra r r i b aye lmú s c u l or e d o n d oma y o rp o ra b a j o . Tr e sb o r d e s : • Bo r deme di a l :c a s iv e r t i c a lyor i e n t a d oh a c i al ac o l u mn av e r t e b r a l ;s ei n s e r t a nd ep r o x i ma lad i s t a l :e lmú s c u l or o mb o i d e sme n or ye lmú s c u l or o mb o i d e sma y o r . • Bo r del a t e r a l :o r i e n t a d oh a c i ae lh ú me r o , s ee x t i e n d ed e b a j od el ac a v i d a dg l e n o i d e a . Ene le x t r e mos u p e r i o rp r e s e n t ae l t u b é r c u l oi n f r a g l e n o i d e od o n d es ei n s e r t al ac a b e z al a r g ad e lmú s c u l ot r í c e p sb r a q u i a l . • Bo r des upe r i o r :c o r t oyd e l g a d o , t e r mi n ae nl ae s c o t a d u r ad el ae s c á p u l a , q u ee sc e r r a d ap o re ll i g a me n t ot r a n s v e r s os u p e r i o rd e l ae s c á p u l ap a r af o r ma ru nf o r a me np o rd o n d ep a s ae ln e r v i os u p r a e s c a p u l a r .

Tr e sá n g u l o s : • Ang ul os upe r i o r :f o r ma d op o rl au n i ó nd e lb o r d es u p e r i o rc o ne lb o r d eme d i a l , s ei n s e r t ae lmú s c u l oe l e v a d o rd el ae s c á p u l a . • Ang ul oi nf e r i o r :e s t áf o r ma d op o rl au n i ó nd e lb o r d eme d i a lc o ne lb o r d el a t e r a l , a l l ís ei n s e r t al ap o r c i ó ne s c a p u l a rd e lmú s c u l o d o r s a la n c h o . • Ang ul ol a t e r a l :p r e s e n t ad o sf o r ma c i o n e si mp o r t a n t e s :Lac a v i da dg l e no i de a , q u er e c i b eal ac a b e z ad e lh ú me r o , e su n a s u p e r fic i ea r t i c u l a rc ó n c a v a , o v a lyd ee s c a s ap r o f u n d i d a dq u ee s t áo r i e n t a d ae nd i r e c c i ó nl a t e r a l .Po re n c i mad el ac a v i d a d g l e n o i d e a , s ee n c u e n t r au n ap r o t u b e r a n c i a :e lt u b é r c u l os u p r a g l e n o i d e o , d o n d es ei n s e r t al ac a b e z al a r g ad e lmú s c u l ob í c e p s b r a q u i a l .Lac a v i d a dg l e n oi d e as eu n ea l c u e r p od e lh u e s op o re lc u e l l od el ae s c á p u l a , l u g a rp o rd o n d es ec o mu ni c al af o s a s u p r a e s p i n o s ac o nl af o s ai n f r a e s p i n o s a .Laa pó fis i sc o r a c o i de s , s a l i e n t ec u r v ae nf o r mad ep i c o , s eu b i c ae n t r ee lt u bé r c u l o s u p r a g l e n o i d e oyl ae s c o t a d u r ad el ae s c á p u l a . Pr e s e n t au n ab a s e ; u nv é r t i c ed o n d es ei n s e r t al ac a b e z ac o r t ad e lmú s c u l ob í c e p s b r a q u i a l , e lmú s c u l oc o r a c o b r a q u i a l ye lmú s c u l op e c t o r a lme n o r , yd o sc a r a sd o n d es ei n s e r t a nl o sl i g a me n t o sc o r a c o c l a v i c u l a ry c o r a c o a c r o mi a l .J u n t oc o ne la c r o mi o nc o n s t i t u y eu n ap r o t e c c i ó n p a r a l aa r t i c u l a c i ó ng l e n o h u me r a l . Húme r o:Esu nh u e s ol a r g o , q u es ea r t i c u l ac o nl ae s c á p u l ah a c i a p r o x i ma lyc o ne lc ú b i t oye lr a d i oh a c i ad i s t a l . Esi r r e g u l a r me n t e c i l í n d r i c oe ns up a r t es u p e r i o rye ns up a r t ei n f e r i o ra d o p t al af o r ma u np r i s mat r i a n g u l a r . Sed e s c r i b e n :

d e

Tr e sc a r a s : • Lac a r aa n t e r o l a t e r a lp r e s e n t al at u b e r o s i d a dd e l t o i d e a , s u p e r fic i e r u g o s ad o n d es ei n s e r t ae lmú s c u l od e l t o i d e s ;p o rd e b a j od ee s t a i n s e r c i ó nl as u p e r fic i ee sl i s aya l l ís ei n s e r t a nl o sf a s c í c u l o s l a t e r a l e sd e lmú s c u l ob r a q u i a l . • Lac a r aa n t e r o me d i a l , e ns up a r t es u p e r i o r , p r e s e n t au n as u p e r fic i e r u g o s ad o n d es ei n s e r t ae lmú s c u l oc o r a c o b r a q u i a l ;p o rd e b a j o e n c o n t r a mo se lf o r a me nn u t r i c i od e lh ú me r oyu n as u p e r fic i el i s a l aq u es ei n s e r t a nl o sf a s c í c u l o sme d i a l e sd e lmú s c u l ob r a q u i a l . • Enl ac a r ap o s t e r i o rs eh a l l au ns u r c op r o f u n d o , o b l i c u od ea r r i b a h a c i aa b a j oyd eme d i a lal a t e r a l , e ls u r c op a r ae ln e r v i or a d i a l , d o n d es ee n c u e n t r a ne ln e r v i or a d i a lyl aa r t e r i ab r a q u i a l p r o f u n d a . Po re n c i mad ee s t es u r c os ei n s e r t al ac a b e z al a t e r a ld e l mú s c u l ot r í c e p sb r a q u i a l yp o rd e b a j ol ac a b e z ame d i a ld e lmi s mo mú s c u l o .

e n

Tr e sb o r d e s : • Elb o r d ea n t e r i o r , e ns up a r t es u pe r i o r , e sr u g o s oys ec o n f u n d ec o nl ac r e s t ad e lt u bé r c u l oma y o r , mi e n t r a sq u ed i s t a l me n t es e b i f u r c ayd e l i mi t al af o s ac o r o n o i d e a . • Elb o r d el a t e r a l q u e d ai n t e r r u mp i d op o re ls u r c op a r ae ln e r v i or a d i a lye ns up a r t ei n f e r i o rs ei n s e r t a ne lmú s c u l ob r a q u i o r r a d i a l , e lmú s c u l oe x t e n s o rr a d i a ll a r g od e lc a r p oye lt a b i q u ei n t e r mu s c u l a rl a t e r a ld e lb r a z o . • Elb o r d eme d i a l , má ss a l i e n t ee ns up a r t ei n f e r i o r , d ai n s e r c i ó na lt a b i q u ei n t e r mu s c u l a rme d i a ld e lb r a z o . Do se p í fis i s : • Lae pí fis i sp r o x i ma l “ l ac a b e z ad e lh ú me r o ”c o nu nd i á me t r ov e r t i c a lma y o rq u es ud i á me t r oa n t e r o p o s t e r i o r ; o r i e n t a d ae ns e n t i d o me d i a l , d o r s a lys u p e r i o r . Qu e d ad e l i mi t a d ap o ru ns u r c o :e lc u e l l oa n a t ó mi c oq u el as e p a r ad el o st u b é r c u l o sma y o ryme n o r . El t u b é r c u l oma y o r , p r o t u be r a n c i al a t e r a l , p r e s e nt at r e sc a r i l l a sd ei n s e r c i ó nmu s c u l a r :l ac a r i l l as u p e r i o rp a r ae lmú s c u l o s u p r a e s p i n o s o , l ac a r i l l ame d i ap a r ae lmú s c u l oi n f r a e s p i n os oyl ac a r i l l ai n f e r i o rp a r ae lmú s c u l or e d o n d ome n o r . Elt u b é r c u l o me n o r[ t r o q u í n ] , p r o t u b e r a n c i aa n t e r i o rd e lh ú me r o , e se ll u g a rd ei n s e r c i ó nd e lmú s c u l os u b e s c a p u l a r . Es t o sd o st u b é r c u l o ss e e n c u e n t r a ns e p a r a d o sp o ru ns u r c ov e r t i c a l ,e ls u r c oi n t e r t u b e r c u l a r , d o n d es ee n c u e n t r ae lt e n dó nd el ac a b e z al a r g ad e lmú s c u l o b í c e p sb r a q u i a l .Es t es u r c oq u e d al i mi t a d op o rd o sc r e s t a sr u g o s a s :h a c i al a t e r a l , l ac r e s t ad e lt u b é r c u l oma y o re x t e n d i d ah a s t ae l b o r d ea n t e r i o rd e lh u e s o , d o n d es ei n s e r t ae lt e n d ó nd e lmú s c u l op e c t o r a lma y o r ;yh a c i ame d i a l , l ac r e s t ad e lt u bé r c u l ome n o r d o n d es ei n s e r t a ne lmú s c u l or e d o n d oma y o rye lmú s c u l od o r s a la n c h o . Elc u e l l oq u i r ú r g i c o , d i s t a l al o st u bé r c u l o sma y o ry me n o r ,s e p a r al ac a b e z ad e lc u e r p od e lh ú me r o . • Lae pí fis i sd i s t a l ,“ c ó n d i l od e lh ú me r o ”( Pr ó x i moTP)

Ar t i cul aci ón

Car act er í st i cas

Super fici esar t i cul ar es

Ti po

Géner o

Movi mi ent os

Acr omi ocl avi cul ar Di scoar t i c ul ar Ex Si novi al t r emol at er al del acl av í c ul a, i ncompl et o ov al adoypl ano,quesear t i c ul a c onel bor demedi al del acr omi on.

Pl ana

Desl i zami ent o,abr i endoo c er r andoel ángul oes capul oc l av i cul ar .

cot adur acl avi c ul ar( sup.del Si novi al Di s coar t i cul ar , Laes c onf or made es t er nón)yl asdoscar i l l as ,v er t i l ent ec oncav o- c al yhor i z ont al ,del ext r emomec onv ex a di al del ac l aví c ul a.

Sel ar

Pos i bi l i daddedes pl az ami ent osi mpor t ant esdel a esc ápul aconr espec t oal t ór ax .

Est er nocl avi cul ar

Li g a me nt o sc o r a c oc l a v i c ul a r e s :e s t á nu b i c a d o sad i s t a n c i ad el aa r t i c u l a c i ó na c r o mi o c l a v i c u l a rp e r os i ne mb a r g o , r e f u e r z a nl au ni ó n d el ac l a v í c u l aal ae s c á p u l a . Ell i g a me n t oc o n o i d e oe sd ef o r mat r i a n g u l a rys ee x t i e n d ed e s d el ab a s ed el aa pó fis i sc o r a c o i d e sh a s t al a c a r ...