Sindrome DE Loeffler - Resumen Parasitosis humana PDF

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Podemos definir al Síndrome de Loeffler como una inflamación de los pulmones asociada con un incremento en eosinófilos, que son un tipo de glóbulo blanco. La mayoría de los casos de eosinofilia pulmonar simple se deben a una reacción alérgica, ya sea a causa de un medicamento, como sulfonamida, o un...

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ SINDROME DE LOEFFLER CAUSADO POR ASCARIS LUMBRICOIDES 7 de marzo de 2017

Podemos definir al Síndrome de Loeffler como una inflamación de los pulmones asociada con un incremento en eosinófilos, que son un tipo de glóbulo blanco. La mayoría de los casos de eosinofilia pulmonar simple se deben a una reacción alérgica, ya sea a causa de un medicamento, como sulfonamida, o una infección por un hongo o un parásito, en éste caso Ascaris lumbricoides. Para una mejor comprensión de éste tema surgen 3 interrogantes fundamentales, las cuales serán explicadas en el trayecto de este trabajo. ¿Cuál es el cuadro clínico? ¿Cuál es su patología? ¿Qué Importancia tiene del examen coproparasitario?

En 1932 Loeffler describe un síndrome caracterizado por sintomatología respiratoria compatible con "pulmón sibilante", radiografía de tórax con infiltrado intersticial bilateral, difuso, abigarrado y transitorio compatible con neumonitis asociada de modo obligatorio a eosinofilia periférica. Este síndrome clásicamente se presenta cuando existe migración parasitaria alveolo capilar pulmonar y es causado por larvas de parásitos con ciclo hístico-tisular. Tamayo L, señala que “El síndrome de Loeffler se presenta como un cuadro respiratorio agudo, muy raras veces febril, con tos espasmódica, expectoración ocasionalmente hemoptoica, sibilancias, estertores de fina burbuja y signos de consolidación pulmonar de distribución periférica no segmentaria, simulando una neumonía atípica.” (2007, p. 71).

Este síndrome es más frecuente en personas que se infectan por primera vez o que viven en zonas no endémicas; por hipersensibilidad a las larvas presentándose como una neumonía eosinofílica, aguda, benigna y con infiltrados pulmonares migratorios y transitorios, no existiendo restricción para ninguna edad, describiéndose aun en neonatos ya desde el año 2001 con cuadro clínico similar al de niños de mayor edad.

Con relación a la segunda interrogante, el estudio realizado sostiene que el paso de las larvas por el pulmón, produce ruptura de capilares, de la pared alveolar y de los

tabiques; como consecuencia se presenta abundante exudado inflamatorio, infiltrados linfoplasmocitarios y eosinófílos en tabiques y alvéolos con congestión y focos de micro hemorragias, los cuales se observan en las radiografías como opacificaciones diseminadas en ambos campos pulmonares, de carácter transitorio e intermitente que desaparecen al cabo de varias semanas. (Alparo, 2007)

La enfermedad con frecuencia desaparece sin tratamiento. Si se necesita tratamiento, la respuesta generalmente es buena. Pero, la enfermedad puede reaparecer espontáneamente, especialmente si la afección no tiene una causa específica y requiere tratamiento con corticosteroides. Contrera M, señala que “Se debe tener en cuenta que el diagnóstico por estudio coproparasitario tiene una latencia de semanas con respecto a los síntomas respiratorios, debido a que la forma adulta alcanza el intestino posteriormente al pasaje pulmonar ” (2006, p. 6)

La infestación por Ascaris tiene gran interés clínico y epidemiológico en Pediatría de Atención Primaria, debido a la prevalencia de parasitosis en este grupo etéreo. El interés del caso radica precisamente en su manifestación respiratoria. Aunque el síndrome de Loeffler es una entidad nosológica poco frecuente en la infancia, en niños con esta parasitosis se debería estar atento a la aparición de signos o síntomas respiratorios.

Referencias Alparo, I. (2007). Síndrome de Loeffler: Presentación de un caso. 2da Edición. Recuperado de http://saludpublica.bvsp.org.bo/textocompleto/facmed/chc2005500211.pdf Contrera, M. (2006). Neumología y cirugía del torax: Eosinofilias pulmonares. Vol 65. 3ra Edición. Recuperado de http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt2006/nts063f.pdf Tamayo, L. (2007). Síndrome de Loeffler: Presentación de un caso. Vol 50. 2da Edición. Madrid, España. Editorial Interamericana....