Sindrome-meningeo - Resumen Neurología PDF

Preview

Summary

Se denomina al conjunto de y signos producidos como consecuencia de la o aguda de las meninges cerebroespinales por proceso generalmente infeccioso. Son manifestaciones que se originan por la de la leptomeninge, que funcionalmente es una serosa que recubre el SNC. Mecanismo de Es importante dejar cl...

Description

Síndrome meníngeo: Se denomina síndrome meníngeo al conjunto de síntomas y signos producidos como consecuencia de la invasión o agresión aguda de las meninges cerebroespinales por algún proceso patológico, generalmente infeccioso. Son manifestaciones que se originan por la irritación de la leptomeninge, que funcionalmente es una serosa que recubre el SNC. Mecanismo de producción: Es importante dejar claro que la condición indispensable para que se produzca un síndrome meníngeo, es que exista una inflamación meníngea de cualquier etiología capaz de generar irritación de las raíces raquídeas, la cual es la causante de la mayoría de las manifestaciones clínicas del síndrome (cuadro 1)

CAUSAS: 

INFECCIOSAS

(bacteriana, viral, micótica y parasitaria)

Meningitis bacteriana: - Meningococo - Neumococo - Haemophilus influenzae - Bacilos gramnegativos - Streptococcus grupo B - Listeria monocytogenes - Staphylococcus aureus y epidermidis - Mycoplasma pneumoniae Meningitis viral: - Enterovirus (ECHO, coxsackie A y B, polio) - Herpesvirus - VIH - Virus de la parotiditis - Virus de la coriomeningitis linfocitaria Meningitis por espiroquetas: - Treponema pallidum - Leptospiras    

VASCULARES (hemorragia subaracnoidea) TUMORALES IMUNOLÓGICAS

ANAMNESIS: o o o o

Cefalea intensa y persistente Sensación febril Nauseas y vómitos Decaimiento físico

EXAMEN: o o o o o

Síndrome febril Nauseas Vómitos Rigidez de nuca Signos meníngeos (Brudzinski, Kerning) Compromiso de conciencia

o

Clínica de la meningitis: cefalea, fiebre, compromiso encefálico (alteración del nivel de conciencia y convulsiones), signos meníngeos; rigidez de nuca, signo de Brudzinski (la rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello) y signo de Kerning (para valorar la irritación meníngea, el paciente en decúbito supino con las caderas flexionadas es incapaz de extender las rodillas sin dolor). Meningitis bacterianas: náuseas, vómitos, sudoración profusa, debilidad muscular, mialgias, fotofobia y signos de aumento de la presión intracraneana (PIC) como: coma, hipertensión, anisocoria y bradicardia. Meningococo: erupciones cutáneas de tipo petequial. Menngitis vírales: signos de infección intestinal (náuseas, vómitos, dolor abdominal y/o diarrea), mialgias, anorexia y astenia. Ancianos y niños: cuadro oligosintomático o con manifestaciones inespecíficas (confusión, irritabilidad). Meningitis tuberculosa: alteración de los pares craneanos (por comprometer más a la base del cerebro)

o

o o o o

Punción lumbar LCR: claro / turbio / xantocrómico...