Sintomas semio - Apuntes Resumen PDF

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asignatura de Semiologia...

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NEURO Cefalea Tensional. Migrañas. En racimos. Ocupantes de espacio (vómitos en escopeta), infección, arteritis de la temporal, vasculares y fármacos (secundarias). Ictus Hemorrágico Isquémico Pares craneales Extrapiramidales Parkinson Sintoma guía temblor: Intencional Reposo Posicional (o por debilidad muscular) Epilepsia: Síncope dd Cerebelo: Meningitis dd Romberg Marcha atáxica Disdiadococinesia. Stewart Dedo nariz Dedo – dedo. Temblor intencional Nistagmus Marcha en estrella (central). SINDROME DESMIELINIZANTE MENINGITIS Síndrome meníngeo. Punción

CARDIO Dolor torácico Isquemia (Angina, Infarto, opresivo y con irradiación a hombros y brazo sobre todo izquierdo, y mandíbula) Esofagitis, pirosis (dd) Pericarditis (dd incorporación, dolor pleurítico, irradiación similar al isquémico) Disección aórtica Costocondritis TEP (Disnea repentina, ortopnea, paroxística, parecido al isquémico). Disnea Respiratoria* Cardiogénica IC izquierda. Edema cardiogénico. IC derecha. Derrame pleural. Analítica: Gasometría. Ortopnea, paroxística, platipnea, y acostarse pal lao bueno (respiratorio). IC Derecha Derivada de izquierda Cor pulmonale. Edemas en planos de declive Hepatoyugular y abdominoyugular Ingurgitación yugular Derrame pleural Izquierda Edema agudo de pulmón Hipotensión, frialdad zonas acras. Palpitaciones Arritmias. Sincope (presíncope, prodrómicos) Síncopes Neurocardiogénico (Vasodepresor, vasovagal) Ortostático (falla autonómica) Situacional (valsalva o aferencia autonómica) Cardiogénico (taquiarítmica es prodrómico y la bradi sin pródromos) Masaje del glomus

ABDOMINAL Disfagia Mecánica (sólidos, esofágica final de deglución) Motora (líquidos, orofaríngea comienzo de deglución) ERG Multifactorial (hernia de hiato, anatomía del esfínter, aumento de presión intragástrica, velocidad de vaciamiento, acidosis, Zollinger-Ellison) Aumenta con el decúbito y por la noche. Vómitos y nauseas Escopeta (SHIC) Relacionados con sabores y durante las comidas (neurógenos, psicógenos, úlcera péptica) 4 o 6 horas después, de causa digestivas (retención gástrica, acalasia) Por la mañana: Alcoholicos, embarazo. Verdoso: Por debajo de Vater (biliar). Negros (Sangre digerida, posos de café) Rojos (hematemesis, Esófago o estómago a lo bestia y dudodeno previo a Treitz) Con alimentos o no (grado de digestión) Fecaloideos (obstrucción distal o fístula gastrocólico) Sintomatología asociada para la etiología Síndromes asociados: Boerhave y Mallory-Weiss) Diarrea (más de 200g) Aguda o Crónica (>o< de 15 días) Osmótica (Muy cuantiosa, con grasa, mejora con el ayuno. Malabsorción, celiaquía, laxantes, azúcares no digeribles) Secretora (Más acuosa, peligro de deshidratación y no mejora con el ayudno. Toxina colérica, sin fiebre ni dolor) Inflamatoria (Fiebre, dolor, sangre, moco y tenesmo rectal; Autoinmune, crónica, o infecciosa, disentería, aguda) Facticia (GENTE) Motilidad (Síndrome autonómico, EM, colon irritable) Hiperdefecación DD. Estreñimiento Inespecífico. Alternante con diarrea sugestivo de tumor, Crohn o Colon irritable. Hipotiroidismo. Dolor abdominal: De verdad en abdomen Parietal Constante A punta de dedo Quietos Defensa involuntaria (vientre en tabla) Jeans

Holman Blumberg Visceral Víscera hueca (cólico) Difuso (habitualmente irradiado) Nerviosismo, inquietos Dolor intenso y repentino (infarto) Metabólica Porfiria (Cólico) Saturnismo (Cólico) Cetoacidosis diabética (Raro) Por distensión de cápsulas Hepatitis Pielonefritis Irradiado Desde genitales, columna, hernias discales, sífilis, Herpes Zoster, Causalgia (neuropáticas) y desde torax (esofágicas e infartos pulmonares) Ictericia Prehepáticas (Orina normal y heces pleicrómicas. Bilirrubina indirecta alta. Urobilinógeno alto) Hemorragia (Hemólisis) Eritropoyesis ineficaz Alteración de la captación hepática (rara) Hepática (Orina colurica, hipocolia. Bilirrubina directa e indirecta altas. Urobilinógeno variable) Cirrosis (daño de excreción) Hepatitis (daño de excreción) Síndrome de Gilbert (Daño de conjugación, de tipo prehepático) Obstructiva (Orina colurica, acolia. Bilirrubina directa alta. Urobilinógeno inexistente). Compresión externa (Ampuloma, cáncer de cabeza de páncreas, linfoma, adenopatías perihiliares hepáticas) Obstrucción interna (Klatskin y otros colangiocarcinomas, cálculos biliares, parasitosis). Síndrome de hipertensión portal Circulación colateral (cabeza de medusa) Asterixis (encefalopatía por hepatitis) Ascitis...