TEMA 10 Movilización Manual Autopasiva TEMA 11 Instrumentos PDF

Preview

Summary

Download TEMA 10 Movilización Manual Autopasiva TEMA 11 Instrumentos PDF

Description

TEMA 10 MOVILIZACIÓN MANUAL AUTOPASIVA TEMA 11 INSTRUMENTAL 1. INTRODUCCIÓN CINESITERAPIA PASIVA -Puede ser realizada por: El fisioterapeuta y diferenciamos:   

Movilización pasiva analítica simple Movilización pasiva analítica específica Movilización pasiva funcional o global

Un instrumento llamada movilización articular pasiva instrumental o pasiva continua El paciente movilización manual autopasiva: ₋ ₋

El objetivo es mantener el arco articular, no ganar. Como se lo hace el propio paciente, no es todo lo analítico que sería si lo hiciera un fisioterapeuta ₋ Se trata de una técnica no analítica 2. CONCEPTO MOVILIZACIÓN AUTOPASIVA La movilización autopasiva es una técnica terapéutica dirigido a una articulación con limitación de movilidad en la que la movilidad la realiza el paciente con otros segmentos corporales distintos al dañado. El objetivo es mantener el arco articular, no ganar rango. Las características concretas que hay que seguir en una movilización autopasiva son: ₋

₋

₋

Ejercicios simples: las instrucciones que se dan al paciente deben ser de fácil comprensión, sin tecnicismos ni términos complejos, para que la realización sea lo más exacta posible. Complemento en sesiones de reeducación: no existe supervisión por parte del fisioterapeuta, salvo en las primeras sesiones. Por ello, el trabajo debe ser realizado sólo por el paciente, como un complemento más al trabajo con el porpio terapeuta. No puede ser analítica. Va dirigida a un mantenimiento articular. No se puede exigir al paciente un movimiento exacto, ya que no sabe realizarlo. Por este motivo, la movilización autopasiva debe consistir en ejercicios simples.

El agente motor será el propio paciente Es una técnica no analítica porque el paciente no va a realizar el movimiento tal cual es, si le debe un poco se desviará del plano

3. CLASIFICACIÓN MOVILIZACIÓN AUTOPASIVA

a. MANUAL el paciente con sus propias manos realiza el movimiento el paciente moviliza con su mano una articulación afectada. Las compensaciones son inevitables y el esfuerzo que realiza el paciente suele estar condicionado por las ganas de trabajar que este tenga. Ej) tras un proceso de rehabilitación el paciente no puede mover los dedos, pues con la otra mano el paciente se ayuda para comenzar a moverlos  tras inmovilización ej) muñeca, hombro. b. ARTICULACIONES PRÓXIMAS utiliza otras articulaciones. La contracción de grupos musculares vecinos provoca el movimiento de la articulación diana. Ej) un paciente que no puede hacer flexión de 90º de hombro, le pedimos que haga una flexión de tronco y deje caer el brazo, así ya tenemos el hombro en 90º de FLEXIÓN -movimientos pendulares de CODMAN una vez en esta posición el brazo actúa como péndulo y puede hacer movimiento hacia delante, hacia atrás , hcia los aldos o circunducción. Es una forma pasiva que el paciente no le supone ningunesfuerzo exagerado -sperry incluye a lo anterior y un peso de 2,5kg en el brazo pendular. Con este peso hay una decoaptación de la articulaicón. Habra pacientes que le podemos meter ese peso y habrá otros que no toleren esa cantidad y que haya que poner menos. -chandler posición del paciente en decúbito prono en la camilla hay unos agujeros que permiten al paciente meter el brazo y realizar esos movimientos. La posición es mucho más cómoda y está modificada para paciente averiados en cada de artritis porque los movimientos son muy pequeños. Hay mayor relajación muscular y por tanto mayor amplitud de movimiento c. Movilización mediante instrumentos que utiliza el paciente sperry ejercicios de codman pero con peso d. Movilización autopasiva con la ayuda de la gravedad se utiliza el peso de la gravedad segmentario como fuerza correctora

3. movilización autoPASIVA INSTRUMENTAL MEDIANTE CUERDAS O POLEAS: i. Homólogos y no homólogos ii. Simétricos y no simétricos iii. Combinación  homólogo-simétrico; no homólogo-simétrico… -Se emplea un sistema externo en el movimiento de la articulación -bastón de reeducación, poleas, escalera de dedos. -requiere coordinación y control sobre músculos voluntarios.

-el bastón de reeducación es muy básico y útil. Por ejemplo: el paciente con su mano sana coge el bastón y con la mano mala la coge por el otro extremo y con la sana sube el bastón hacia arriba y así consigue movilizar el brazo patológico -mecanoterapia empleo de sistemas instrumentales. No es una técnica feso. Se emplea en: autopasivos, pasivos instrumentales artromotores, activos y resistidos. Supino sedestaciónbipedestación -escalera de dedos está siempre fija a la pared. Se utiliza en ABD o flexión. Hay que tener cuidado y vigilar bien al paciente por las posibles composiciones,

hay que controlar la cintura escapular -técnica de poleoterapia: siempre el lado sano mueve el lado patológico. -sistema homólogo: con miembro superior muevo miembro superior ej) brazo/brazo. -sistema no homólogo: moviendo mi miembro inferior muevo mi miembro superior ej) pierna/brazo -simétrico: con flexión consigo flexión; con extensión consigo extensión…ej) con flexión de codo izquierdo consigo flexión de codo derecho -asimétrico: con flexión de consigo rotación. Ej) con flexión de hombro izquierdo consigo rotación de hombro derecho. Ejemplo actividad monta un sistema homólogo simétrico para conseguir flexión de cadera derecha. -jaula de rocher estructura funcional que posibilita la aplicación de elementos de suspensión para facilitar el tratamiento de pacientes en fase temprana de rehabilitación. Ej) con flexoextensión de codo derecho consigo rotación externa de brazo izquierdo.

4. INDICACIONES ₋ Patología degenerativa articular ₋ Post-inmovilización ₋ Inflamación crónica ₋ Refracción capsular 5. CONTRAINDICACIONES ₋ Poca colaboración: deterioro cognitivo, depresión, etc… ₋ Generales de la cinesiterapia pasiva: o Hipermovilidad: el paciente no controla su movimiento entonces no realiza el movimiento bien, va a llegar hasta donde el/ella llega de normal. o Inflamación aguda o Exceso de dolor ante la movilización 6. PELIGROS ₋ Compensaciones frecuentes: hombro ₋ Interponen articulaciones sanas: hay que vigilarlo bien para evitar riesgo de lesiones 7. PRECAUCIONES ₋ Enseñar y vigilar al paciente en la realización del ejercicio (sobre todo como hace lo tiene que hacer el en casa)...