TEMA 18-Métodos epidemiológicos PDF

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Biomedicina US...

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TEMA 18: Historia natural de la enfermedad. Niveles de prevención. La historia natural de la enfermedad es el curso que sigue la enfermedad a lo largo del tiempo en ausencia de intervenciones sanitarias. Existen algunas enfermedades como la sífilis que se divide su historia natural en diferentes periodos.

NIVELES DE PREVENCIÓN Periodo prepatogénico Factores de riesgo Periodo de inducción

Prevención primaria

Periodo patogénico Estadio Estadio presintomático clínico Periodo de Enfermedad latencia/ clínica periodo de incubación Prevención secundaria

Resultado Incapacidad Cronificación Curación Muerte

Prevención terciaria

En el periodo de inducción, estamos expuestos a diferentes factores de riesgo durante diferente duración. Además, a parte de los factores de riesgo, también habrá factores protectores que hay que tener en cuenta. El periodo patogénico está dividido en dos estadios: - Estadio presintomático: es un estadio que ocurre antes de que empiecen los síntomas. Es silente. En enfermedades crónicas correspondería con el periodo de latencia y en enfermedades infecciosas se llamará periodo de incubación. - Estadio clínico: en este estadio sí que aparecen los síntomas de la enfermedad. Según en el periodo que nos encontremos, habrá una prevención diferente: o Prevención primaria: su objetivo es disminuir la incidencia de la enfermedad. o Prevención secundaria: en el estadio presintomático sirve para una detección y tratamiento precoz y en el estadio clínico para un diagnostico y tratamiento adecuado. o Prevención terciaria: está presente en los resultados de la enfermedad e intenta que la situación no empeore.

PREVENCIÓN PRIMARIA La prevención primaria tiene como objetivo disminuir la probabilidad de apariencia de las enfermedades. Se da en el periodo prepatogénico. Comprende: - Protección o prevención primaria especifica: son intervenciones concretas frente a enfermedades o afecciones determinadas. Por ejemplo: vacunas contra una enfermedad X, flúor (enfermedades bucodentales), preservativos, tabaco. El tabaco puede ser especifica e inespecífica. Evitar el humo del tabaco también limpia el medio ambiente. - Protección o prevención primaria inespecífica: comprende las medida que se toman sobre el individuo, colectividad o medio ambiente con el fin, no solo de evitar la enfermedad, sino fomentar la salud en las poblaciones. Ejemplo: medidas de higiene. Promoción de la saludà tratar de mejorar la salud positiva en la población mediante: o promoción de la sexualidad saludable o contaminación (acústica) o alimentación saludable

o o

bullying Promoción de la actividad física y el deporte.

Siempre hay un flujo que mezcla la protección específica y la inespecífica.

PREVENCIÓN SECUNDARIA Se utiliza cuando la prevención primaria no ha existido o ha fracasado. Existen dos formas principales de intervención: o Detección y tratamiento precoz de la enfermedad subclínica: ocurre en el periodo asintomático/silente/subclínico. § Cribado o screening: son programas comunitarios a nivel poblacional. Son exámenes de salud. § Detección clínica precoz: es la búsqueda actica u oportunista de casos individuales. o Diagnostico y tratamiento adecuados: en términos epidemiológicos, tiene como objetivo disminuir la prevalencia de la enfermedad, aunque no siempre la disminuye. Se disminuirá cuando el tratamiento cura la enfermedad. La mayoría no se cura sino que se cronifica, por lo que no disminuirá la prevalencia.

PREVENCIÓN TERCIARIA La prevención terciaria minimiza el desarrollo de la enfermedad. Pretende enlentecer la enfermedad y evitar o atenuar sus complicaciones y secuelas como la invalidez. Además también tiene como objetivo mejorar la funcionalidad del paciente. Son medidas terapéuticas y rehabilitadoras: integración social, rehabilitación psíquica…...