Wet Medische ongevallen PDF

Preview

Summary

Download Wet Medische ongevallen PDF

Description

Wet medische ongevallen Wet 31 maart = wet betreffende vergoeding schade als gevolg van gzhzorg -

Uitgangspunten = keuzesyteem met 2 sporen  klassieke aansprakelijkheid (3voudig bewijs)  minnelijke schikking bij vergoedingsfonds (FMO) = causaal verband schade- verstrekking gzhzorg = schade als gevolg van gzhzorg: oorzaak bj verstrekking van gzhzorg = definitieve keuze FMO/ rechtbank?  aanvraag voor beide kan tegelijk  niet onherroepelijk = cumulatie vergoeding niet mogelijk (1x) = procedure gratis voor aanvrager = doel  # gerechtelijke procedures verminderen  verzekeringspremies zorgverleners stabiliseren  preventie medische ongevallen = nieuw  bijkomend recht: schadevergoeding medisch ongeval zonder aansprakelijkheid > abnormale schade > schade met bepaalde ernst  tegensprekelijk deskundigonderzoek

-

Wie kan aanvraag indienen? = pat. = vertegenwoordiger pat. = nabestaanden overleden pat. = nabestaanden pat. (economische schade)

-

Personele toepassingsgebied = pat./rechthebbenden  pat.: pers. Aan wie gzhzorg wordt verstrekt  rechthebbenden: nabestaanden = door zorgverlener = zorgverlener zowel beroepsbeoefenaar als verzorgingsinstelling

-

Beroepsbeoefenaar = niet conventionele praktijk (indien uitgeoefend door erkende zorgverlener) = niet op niet-beroepsbeoefenaars (studenten & mantelzorgverleners) = niet op beroepsbeoefenaars die geen gzhzorg verstrekken

-

Verzorgingsinstellingen = ZH = RVT en PVT = niet in ROB-rusthuizen

-

Materiële toepassingsgebied = principe: alle verstrekkingen van gzhzorg in causaal verband met schade  verstrekking van gzhzorg = ZH infectiefs = medisch ongeval zonder aansprakelijkheid (MOZA)  schade tgv verleende zorg  geen aansprakelijkheid v/d zorgverlener  ongeval niet tgv toestand  schade abnormaal ernstig > uitzonderlijke en onvoorzienbare schade > complicatie niet te voorkomen > pech  abortus, bevallingen  gzhzorg bij orgaanwegneming  esthetische ingrepen met therapeutisch of herstellend effect = schending wet pat.rechten  schade bij operatieve ingreep zonder informed consent  zorgverlening niet volgens regels v/d kunst

-

Uitsluiting = medische experimenten = plastische heelkunde = puur esthetisch doel = schade die voorafgaat aan/voortvloeit uit esthetische ingreep = loutere schending wet pat.rechten = schade gebrekkige producten = val in cafetaria = verlies van kleding, juwelen, bril, horloge, prothese (geen oorzaak bij gzhzorg) = therapeutisch falen = verkeerde diagnose zonder fout = afwezigheid gzhzorg

-

Criterium ‘voldoende ernstig karakter) = min. 25% blijvende invaliditeit = min. 6 opeenvolgende maanden tijdelijk arbeidsongeschikt = zeer zware verstoring van leven (ook economisch) = overlijden

-

Schadevergoeding aan pat. Of rechthebbenden = pat.  economische schade > lich. Schade, hulp van derden, arbeidsongeschiktheid  niet-economische schade > morele schade, esthetische schade = rechthebbende  enkel economische schade > tijdelijke/blijvende arbeidsongeschiktheid

-

Inwerkingtreding = vanaf 3 april 2010 = criterium  schade verwekkend feit  niet moment van schade = FMO (1 september 2012)

-

Outcome = Schade niet ernstig genoeg  schade niet vergoedbaar  pat. Kan naar RB voor 1ste aanleg = geen aansprakelijke zorgverlener  medisch ongeval zonder aansprakelijkheid  fonds doet voorstel en vergoedt  procedure kosteloos voor zorgverlener en verzekeraar = wel aansprakelijke zorgverlener  fonds maakt dossier over aan verzekeraar  fonds vraagt verzekeraar een voorstel te doen  geen verzekering of onvoldoende dekking of betwisting

-

Aanvraag FMO = aanvraag via aangetekende brief = ontvangstbevestiging binnen maand = onderzoek dossier op ontvankelijkheid = binnen 6 maanden: niet-bindend advies = binnen 3 maanden: voorstel vergoeding = 3 maanden tijd: voorstel in overweging nemen = voorstel aanvaard: binnen maand uitbetaald = verjaringstermijn: 5 jaar na schadeverwekkend feit

-

Besluit = voordelen  keuze vrijheid (2 sporen)  ↓ reputatieverlies zorgverleners  MOZA  integrale schadevergoeding  procedure laagdrempelig, gratis, snel, tegensprekelijk en minnelijk  preventie van medische ongevallen = knelpunten  beperkt budget  schadedrempel te hoog  niet coherent toepassingsgebied  belang invulling cruciale begrippen  medewerking verzekeraars  niveau van deskundigenverslagen...