Wykład 4 i 5 - zaburzenia zachowania PDF

Preview

Summary

Wykład 4 + 5Zaburzenia zachowaniaICD 10F90-F98 Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym F91 Zaburzenia zachowania F91 Zaburzenie zachowania ograniczone do środowiska rodzinnego F91 Zaburzenie zachowania z nieprawidłowym procesem socjalizacji F91 ...

Description

Wykład 4 + 5 Zaburzenia zachowania ICD 10 F90-F98 Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym F91 Zaburzenia zachowania F91.0 Zaburzenie zachowania ograniczone do środowiska rodzinnego F91.1 Zaburzenie zachowania z nieprawidłowym procesem socjalizacji F91.2 Zaburzenie zachowania z prawidłowym procesem socjalizacji F91.3 Zaburzenie opozycyjno-buntownicze - ODD F91.8 Inne zaburzenia zachowania F91.9 Zaburzenie zachowania, nieokreślone – CD

Agresja Agresja impulsywna

Agresja zsocjalizowana

biologiczne podłoże

wyuczone zachowanie, niewielki wpływ czynników biologicznych,

duża pobudliwość; nagłe i niewspółmierne do bodźca wybuchy

niższa pobudliwość

można leczyć

można modelować

nie ukierunkowana na osiągnięcie celu

ukierunkowana na osiągnięcie celu.

może być skierowana przeciwko sobie

skierowana przeciwko innym osobom

nie zawsze dążenia antyspołeczne

zwykle z zachowaniami aspołecznymi.

Zaburzenia i sytuacje, w których mogą występować zachowania agresywne 

Zespół paranoiczny, w którym agresja jest odpowiedzią na wyimaginowane zagrożenie



Upośledzenie umysłowe(np.z powodu osłabionej kontroli impulsywności).



Uzależnienie od narkotyków



maltretowanie(w tym wykorzystywanie seksualnie)



zespół hiperkinetyczny



zaburzenia nastroju(depresja, mania)



typowe zachowania dla nastolatków przeżywających bunt okresu dojrzewania



agresja u dzieci imigrantów z krajów spustoszonych przez wojnę (ich zachowanie może być przystosowaniem umożliwiającym przetrwanie).



Przyzwolenie społeczne (otoczenia) na stosowanie przemocy jako norma kulturowa

Konflikt z prawem

agresja

Zaburzenia zachowania

F91 Zaburzenia zachowania w ujęciu współczesnych klasyfikacji psychiatrycznych – to powtarzające się, występujące przynajmniej w ciągu ostatnich 6 (12) miesięcy, zachowania buntownicze, agresywne lub antysocjalne.

F91.3 zachowania opozycyjno – buntownicze (ODD) 

Wzorzec zachowań (przekraczają normy zachowania dla danego wieku i dla danego kontekstu społeczno-kulturowego.  negatywistycznych,  wrogich,  buntowniczych,  prowokacyjnych  niszczycielskich,



nie występują poważniejsze naruszenia praw innych osób, jak w przypadku „poważnych” zaburzeń zachowania.



tendencja do aktywnego przeciwstawiania się prośbom i normom dorosłych oraz do celowego „zadręczania” innych ludzi.



Zwykle są skłonne do złości, urazy i łatwego reagowania zdenerwowaniem wobec innych osób, które czynią winnymi własnych błędów i trudności.



Wykazują niski próg tolerancji na frustrację i łatwo tracą panowanie nad sobą.



W typowych przypadkach ich bunt ma charakter prowokacyjny.



Przeważnie przejawiają nadmierną szorstkość, niechęć do współpracy oraz opór wobec autorytetów.



Takie zachowania są często najlepiej widoczne w kontaktach z dorosłymi lub z rówieśnikami, których dziecko dobrze zna, a co za tym idzie mogą być niedostrzegalne w trakcie wywiadu klinicznego.

F91.9 Zaburzenie zachowania, nieokreślone Poważne zaburzenia zachowania (CD Conduct Disorder) Agresja wobec ludzi i zwierząt 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Znęca się nad innymi, zagraża innym Rozpoczyna bójki Używa broni, która może wyrządzić krzywdę Okrutny fizycznie wobec ludzi Okrutny fizycznie wobec zwierząt Kradzież wraz z konfrontacją z ofiarą - np. wymuszenie, napad z bronią (in american law theft doesnt involve using force; theft + force = robbery; theft + force + weapon = aggravated robbery) 7. Zmuszał kogoś do aktywności seksualnej

Niszczenie własności 8. Umyślne zaangażowanie w popalenie z zamiarem spowodowania poważnego zniszczenia 9. Umyślne niszczenie czyjejś własności (inaczej niż podpalenie) Oszustwa i kradzież 10.Włamania 11.Kłamanie w celu uzyskania korzyści (manipulacja) 12.Kradzież rzeczy o znacznej wartości bez konfrontacji z ofiarą (in us law thats theft) Poważne naruszanie norm 13.Pozostaje w nocy poza domem, mimo zakazu rodziców (rozpoczął przed 13 rokiem życia) 14.Przynajmniej dwukrotnie uciekł z domu na noc (lub raz, ale na dłużej) 15.Często opuszcza lekcje (rozpoczął przed 13 rokiem życia)

Loeber i wsp (2000)

ODD

Depresja

CD

Uzależnienia

ASPD antisocial personality disorder

ADHD

WCZESNE DZIECIŃST WO

OKRES DORASTANI A

POCZĄTEK DOROSŁOŚC I...