Zusammenfassung Histologie: Verstehen - Lernen - Nachschlagen - Magen PDF

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Zusammenfassung - Buch "Histologie: Verstehen - Lernen - Nachschlagen" - Magen...

Description

Magen (Gaster) Speicherung, mechanische und chemische Aufbereitung, Proportionierung des Nahrungsbreis Mikroskopische Merkmale •

Corpus/Fundus: Drüsen mit verschiedenen Zelltypen, Nebenzellen blass, Parietalzellen azidophil und basal vorgebuckelt, Hauptzellen basophil

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Kardia: Drüsen mit nur einem Typ von mukösen (blassen) Zellen

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Pylorus: Foveolae tiefer, Drüsen geknäuelt mit nur einem Typ muköser (blasser) Zellen, dicke Ringmuskelschicht

Aufbau •

Magenschleimhaut

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Magensaft

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Magendrüsen

Wandschichten •

Mukosa: in Längsfalten aufgeworfen

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Submukosa: in Längsfalten aufgeworfen

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Muskularis: Ring- und Längsmuskelschicht

Verstreichen bei starker Magenfüllung

Schicht schräg verlaufender Muskelzellen (Fibrae obliquae) ◦ am Magenausgang (Pylorus) Ringmuskelschicht zu Schließmuskel verdickt (M. sphincter pyloricus) •

Magen von Serosa überzogen

Magenschleimhaut •

~1mm hoch, - 250µm dicker Schleimteppich ◦ besteht aus 2 Muzin-Typen (MUC 5AC, MUC6) ◦ schützt Oberflächenepithel vor aggressiven Komponenten des Magensaftes

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Oberflächenrelief: Magenfelder (Area gastricae) ◦ von kleinen, trichterförmige Vertiefungen durchsetzt: Magengrübchen (Foveolae gastricae)

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Mukosa und Foveolae bedeckt von einschichtigem zylindrischen Oberflächenepithel ◦ bildet das Muzin MUC 5AC des Schleimteppichs 1/4

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tubulöse Magendrüsen ◦ ziehen von Foveloae in Lamina propria ◦ nehmen restliche Höhe der Schleimhaut bis zur Muscularis mucosae ein

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Isthmus: Übergang Foveolae → Drüsenschlauch

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Drüsen Corpus und Fundus: weisen mehrere Typen von exokrinen Zellen auf

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Drüsen Pars cardiaca und Pars pylorica besitzen einheitlichen mukösen Zelltyp

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in Magendrüsen auch enteroendokrine Zellen

Drüsen von Corpus und Fundus Glandulae gastricae propriae •

Nebenzellen

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Belegzellen (Parietalzellen)

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Hauptzellen

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enteroendokrine Zellen

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exokrinen Zelltypen ungleichmäßig im Drüsenschlauch verteilt ◦ Drüsenhals: v.a. Nebenzellen und Parietalzellen ◦ (unterer, gewundener) Hauptteil: Hauptzellen

Nebenzellen (mukosa neck cells) •

schmal, blass gefärbt, zwischen dicken Parietalzellen

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Sekretion von Muzin (MUC6) → Beitrag zum oberflächlichem Schleimteppich

Parietalzellen • 1 2

sezernieren Protonen, Chlorid-Ionen (HCL1), Intrinsic-Faktor2

Salzsäure, wirkt bakterizid, ednaturiert Nahrungsproteine, Voraussetzung für Pepsin-Aktivität Glykoprotein, erforderlich für Resorption Vitamin B 12 im ileum

2/4

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Reichtum Mitochondrien → azidophil

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Basis bis Lamina propria, Zellen wirken wie Basal aufgelagert

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apikale Plasmamembran: unter Bildung von „intrazellulären Canaliculi“ eingestülpt ◦ Sitz der Protonenpumpe (H+/K+-ATPase): tragen Protonen gegen Konzentrationsgefälle aus Zelle in Magensaft ◦ bei sekretorisch aktiven Parietalzellen Bereich der Canaliculi durch Mikrovili vergrößert ◦ Übergang in ruhenden Zustand: Rücknahme des Membranmaterials in Intrazellulärraum ▪ dort Lagerung in Form von Tubuli und Vesikeln ▪ bei erneuter Aktivierung wieder nach Art der Exozytose in Plasmamembran eingefügt

Regulierung Säuresekretion •

Vegetatives Nervensystem, intramurales enterisches Nervensystem (ENS) und Enterhormone verantwortlich

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Stimulierung der Parietalzellen: u.a. Acetylcholin (Parasympathikus), Histamin aus benachbarten ECL-Zellen, Gastrin aus G-Zellen der Pylorusdrüsen und des Duodenum

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inhibitorische Faktoren: z.B. Somatostatin (aus D-Zellen der Magenmukosa) senkt Säureproduktion; Prostaglandin E2 (aus Stromazellen der Mukosa), Peptidhormon GIP (aus Duodenalschleimhaut)

Hauptzellen •

Multipotente Stammzellen, rascher Zellzyklus

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in Corpus/Fundus-Region im Isthmus der Drüsen; in allen weiteren Stammzellen in Basis/Krypten der Drüsen

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Stammzellen in Corpus/fundus-Region liefern Nachkommen, die sich zu sämtlichen im Magen vorkommenden Epithelzellen (auch endokrine Zellen) differenzieren ◦ mit Zeitverzögerung ◦ 3-5 Tage: Schleim-bildende Zellen des Oberflächenepithels (einschl. Foveolae) ◦ 8 Wochen: Parietalzellen ◦ mehrere Monate: Hauptzellen

Schleimhaut der Pars cardiaca und Pars pylorica •

Am Mageneingang 1-3cm schmale Zone (Pars cardiaca), deren Schleimhaut spezielle Drüsen besitzt: Kardialdrüsen 3/4

◦ ein Typ muköser Zelle ◦ sorgen für Schleimbarriere zwischen saurem Magenmilieu und Ösophagus •

am Magenausgang breitere Zone (Pars pylorica), deren Schleimhaut spezielle Drüsen besitzt: Pylorusdrüsen ◦ ein Typ muköser Zellen

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Schleimhaut der Pars pylorica im Gegensatz zur Pars cardiaca

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besitzen tiefere Foveolae (können fast Hälfte der Mukosa einnehmen)

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Drüsen sind stark gewunden

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häufig einzelne Lymphfollikel in Lamina propria

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endokrine Zellen in den Drüsen: G-Zellen ◦ sezernieren Gastrin (Peptidhormon): erreicht über Blutweg ECL-, Parietal-, Hauptzellen ◦ werden durch Enterisches Nervenystem und chemische Reize aus Magenlumen stimuliert

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Stammzellen für Erneuergung der Drüsen- und Oberflächenepithelzellen ansässig in Drüsenbasis

Schutzmechanismen der Magenschleimhaut 1. Intakte Regulierung der Drüsenaktivität durch neuronale Einflüsse und Enterohormone 2. lokale Faktoren: bedeckender Schleimteppich, Blutfluss in Propria-Gefäßen, Sekretion Bikarbonat, kontinuierliche Zellerneuerung •

Schleimteppich wird oben „abgenutzt“ → Nachlieferung durch Oberflächenepithel und Drüsenzellen

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