Zusammenfassung Histologie: Verstehen - Lernen - Nachschlagen - Milz PDF

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Zusammenfassung - Buch "Histologie: Verstehen - Lernen - Nachschlagen" - Milz...

Description

Milz Splen (Lien), faustgroßes, von Kapsel umgebenes Organ im linken Oberbauch In Blutgefäßsystem eingeschaltete Filterstation

Funktion 1. Blutbildung 2. Durchschleusung Erythrozyten: Aussortierung/Phygozytose defekter Erythrozyten 3. Immunorgan 4. Blutspeicher (beim Mensch weniger): Speichermilz

Aufbau Keine Lymphgefäße!

(T) Trabekel, (TA) Trabekelarterie, (V) Trabekelvene, (ZA) Zentralerterie, (Pia) Pinselarterie, (S) Sinusoid, (PV) Pulpavene, (MZ) Marginalzone,(Z) Keimzentrum, (m) Lymphozytenmantel, (PFZ) Perifollikuläre Zone, (PS) Pulpastränge, (PALS): (blau) T-Zone, (purpur) B-Zone •

Grundgewebe: retikuläres Bindegewebe

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Grundgerüst: fibroblastische Retikulumzellen

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Stabilisierung durch retikuläre fasern ◦ von Ausläuferzellen der Retikulumzellen abgedeckt ◦ bloß-liegende Kollagenfibrillen veranlassen bei Passage der extravasaln Transitstrecke Thrombozyten zur Adhäsion → BlutgerinnungKapsel von Peritoneum bedeckt ◦ zwischen Bindegewebezügen der Kapsel Myofibroblasten und glatte Muskelzellen

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Epitope auf Oberfläche des Erythrozyten erkennen Antikörper ◦ sitzen normalerweise so weit auseinander, dass Antikörper nur mit einer Bindungsstelle andocken kann ◦ wird der Erythrozyt jedoch durch z.B. Gift oder Erkrankungen (u.a. Malaria) beschädigt (Cytoskelett defekt), wandern Epitope näher zueinander, sodass der Antikörper mit beiden Bindungsstellen anbinden kann → Immunreaktion

Gefäße •

Am Hilum Äste der A. Splenica ◦ entspringende Zweige verlaufen in bindegewebigen Balken

→ Trabekelarterien (im Gegensatz zu Trabekelarterien erkennebare muskuläre Media) ◦ Seitenäste der Trabekelarterien verlassen Bindegewebsstraße und betreten •

weiße Pulpa ◦ Trabekelarterien von Manschette lymphatischen Gewebes umgeben

→ Zentralarterien (liegen aber oft exzentrisch), Abzweigung zu Pinselarterien ◦ gibt radiäre Zweige ab, ziehen durch lymphatisches Gewebe zur •

roten Pulpa ◦ enden möglicherweise offen

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Zentralarterien erreichen venöse Sinusoide: Blut gelangt direkt über kurze Pulpavenen in Trabekelvenen ◦ von dort in V. Splenica über ◦ Pfortader in ◦ Leber

Sonstiges Nach Verlassen der PALS (periarterioläre lymphatische Scheiden) werden Zentralarterien durch kurze Arterien der roten Pulpa fortgesetzt •

Mündung Arterie/Arteriole der roten Pulpa in Kapillaren

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können sich statt Dichotom auch in zahlreiche kleine Äste fortsetzen (Pinselarterien)

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Kapillaren in perifollikulärer Zone teils mit Makrophagen-Manschette umgeben → Hülsenkapillare

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efferente Lymphgefäße beginnen blind in weißer Pulpa, laufen entlang der Zentralarterien in Richtung Trabekel und münden in größere Lymphwege

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Empfänger der Lymphe am Milzhilum gelegene Lymphknoten

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Milz besitzt keine afferenten Lymphbahnen und keine hochendothelialen Venolen

weiße Pulpa Ist das lymphatische Gewebe: im Blut zirkulierende Antigene lösen Immunreaktion aus

a) links ein Sekundärfollikel, rechts drei Follikel, in denen kein Keimzentrum zu sehen ist; jeder Follikel von Marginalzone umgeben; Pfeile weisen auf quergeschnittene Zentralarterien; rote Pulpa von unzähligen Sinusoiden durchsetzt b) Sekundärfollikel mit Keimzentrum (Z), Lymphozytenmantel (m), Perifollikulärer Zone, Zentralarterie

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3 Bestandteile ◦ Periarterielle Lymphscheide (PALS): überwiegend T-Lymphozyten ◦ Lymphfollikel: überwiegend B-Lymphozyten ◦ Marginalzone: überwiegend B-Lymphozyten

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Funktion ◦ wie der lymphatischen Organe ◦ Verminderung Sepsis (durch spezielle B-Zellen in Marginalzone)

Periarterielle Lymphscheide (PALS) •

Dünne Manschette entlang der Zentralarterie

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konzentrisches Gerüst aus fibroblastischen Retikulumzellen (mit MyofibroblastenEigenschaft) in dem T-Lymphozyten liegen → T-Zone + interdigitierende dendritische Zellen

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angelagert: Lymphfollikel: machen Hauptmasse der weißen Pulpa aus, besitzen Follikuälre dendritische Zellen, Teil der B-Zone ◦ starke interindivduelle Unterschiede je nach Antigenexposition der Milz: blühendes Keimzentrum (v.a. junge Menschen), Reste von verdämmernden Zentren (v.a. bei älteren Erwachsenen), ganz ohne Keimzentrum

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umgeben von Milzknötchen → Malpighische-Körperchen (v.a. B-Lymphozyten)

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kann durch Myofibroblasten in inneren und äußeren Abschnitt unterteilt werden

Marginalzone •

v.a. um Follikel herum ausgebildet

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vorwiegend B-Lymphozyten (weniger T-Lymphozyten)

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kein Sinusoid zur Abgrenzung Lymphozytenmantel und Marginalzone

Perifollikuläre Zone •

Gehört schon zur roten Pulpa, funktionell aber eng mit weißer Pulpa verbunden

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offenes Ende der Arteriolen → Extravasalraum kann voll von Erythrozyten sein ◦ Weiterleitung von Thrombozyten, Granulozyten, Erythrozyten in Pulpastränge

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Chemokine und Adhäsionsmoleküle auf fibroblastischen Retikulumzellen leiten T-Zellen in PALS

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B-Zellen streben in Follikel

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offene Zirkulation → ermöglicht Zellen der weien Pulpa raschen Zugriff auf im Blut zirkulierende Antigene

rote Pulpa Labyrinth weitlumiger venöser Sinusoide, Aussonderung alter/veränderter Blutzellen •

Pulpastränge durchzogen von venösen Sinusoiden (Anteile der Typen, siehe unten, unklar)

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„geschlossene“ Blutzirkulation: kontinuierliche Verbindung zwischen Ende des arteriellen Schenkels und des venösen Sinusoiden

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„offene“ Blutzirkulation: Kapillaren und Arteriolen münden offen in Retikulum der Pulpastränge; Blutzellen müssen durch Endothelschilizue Eingang in Sinusoide finden → füllen die Kapsel

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kontraktile Zellen in verschiedenen Gefäßabschnitten ermögichen Regulation des Blutflusses (S) Sinusoid (PS) Pulpastränge (Pfeile) Ringfasern aus Basalmembran

Pulpastränge •

Weitmaschiges Netz von Retikulumzellen: Plasmazellen + Makrophagen

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Maschen voll von freien Blutzellen, die aus Extravasalraum in Sinusoide gelangen wollen

venöse Sinusoide

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weitlumige Blutgefäße

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ausgekleidet von längs orientierten Endothelzellen (mit echten Schlitzen → diskontinuierlich)

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Basalmembran auf schmale Streifen reduziert: umgeben Sinusoide reifenartig → Ringfasern: Basallamina + Adhäsionsproteine + Kollagenfibrillen von Ausläufern der Retikulumzellen bedeckt an retikulären Fasern der Pulpastränge verankert → Offenhaltung der Sinusoide

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Druckgradienten verursachen stetigen Flüssigkeitsstrom durch Endothelschlitze in Sinusoide hinein → Mitnahme von nicht eigenbeweglichen Erythro-, Thrombozyten nur möglich wenn Erythrozyten verformbar; unflexible/alt: von Makrophagen phagozytiert

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altersabhängige biochemische Änderungen der Zelloberfläche → Förderung gezielte ErythrozytenAussortierung

Makrophagen Zerlegen phagozytierten Erythrozyten •

viele chemische Bausteine im Stoffwechsel wiederverwendet

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speichern Eisen (gebunden an Ferritin) → Rücktransport durch Blutweg zu erythropoietischen Zellen des Knochenmarks (Eisentransport-Protein Transferin)

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Bilirubin: toxisches Abbauprodukt des Porphyringerüsts aus Hämoglobin wird auf kürzestem Weg Leber zugeführt: wird wasserlöslich gemacht und als grüner Gallenfarbstoff mit Galle ausgeschieden (S) Sinusoid (RZ) Retikulumzellen (MP) Makrophagen

(Pfeil) MP mit 3 pagozytierten

Erythrozyten (rot)...