Actividad integradora u2 PDF

Preview

Summary

unidad 2...

Description

Enfermería en Salud Mental Comunitaria Unidad 2. Salud Mental de la Familia

Escuela Nacional de Enfermería y obstetricia- UNAM SUAyED Enfermería en salud mental y comunitaria Unidad2. “La salud mental en la familia”

1

Actividad integradora / Unidad 2

Actividades de aprendizaje integradoras Salud mental de la familia Esta actividad integra los aprendizajes de los cuatro temas de la unidad. Consta de tres partes: una sintética, otra en que se te pide la lectura y análisis de un artículo de investigación, con el fin de que identifiques algunos elementos de la salud mental de la familia, y una última con tus comentarios personales sobre la unidad. A continuación se te presenta un cuadro con los temas que revisamos en la unidad 2 y unas preguntas-guía. Con base en este cuadro, completa en la columna de síntesis un resumen integrativo comentado, basándote en la respuesta de estas preguntas. Es necesario que en cada tema elabores comentarios sobre el significado que la temática tiene para la salud mental de la familia. Es muy importante que al elaborar el comentario/síntesis parafrasees lo que leíste y lo anotes con buena redacción y ortografía. Evita la práctica de copiar y pegar. La última pregunta, aunque no tiene valor sumativo, te permite reflexionar sobre tus aprendizajes en la unidad. Te pido que tus respuestas estén fundamentadas en las diversas lecturas de ésta, y en los ejercicios que ya has realizado en tus actividades de aprendizaje formativas a lo largo de los temas. Es muy importante que al elaborar el comentario/síntesis parafrasees lo que leíste y lo anotes con buena redacción y ortografía. Evita la práctica de copiar y pegar. No respondas por sentido común. Aunque es una síntesis, escribe ampliamente tus respuestas. Tu calificación será proporcional a las respuestas de cada tema de la unidad. Primera parte Instrucciones: Elabora una síntesis de los cuatro temas de la unidad, basándote en las preguntas guía que se te

proporcionan. UNIDAD 2. SALUD MENTAL DE LA FAMILIA

2

Enfermería en Salud Mental Comunitaria Unidad 2. Salud Mental de la Familia

TEMA 1. Influencia de los cambios sociales en lo familiar. Investigación.





PREGUNTA-GUÍA ¿Cómo afecta la cultura a la salud o enfermedad mental de los miembros de una familia?

COMENTARIOS/SÍNTESIS El ser humano es una totalidad cuyo bienestar exige el desarrollo de prácticas personales de salud, tanto físicas, mentales, como sociales. Si la salud es una construcción social, es necesario recordar nuestra capacidad de tomar decisiones, ser responsables de la propia salud y consciente de la ajena, siendo así posible sumar conductas saludables. Las carencias vividas en la edad temprana pueden tener consecuencias de por vida en el desarrollo físico, psicológico y educativo de los niños. En otras palabras, las condiciones vitales y las privaciones que tengan, sobre todo entre los 0 y 5 años, pueden marcar sus enfermedades de adulto, su capacitación para poder o no estudiar una carrera universitaria, su personalidad o sus relaciones sociales. Desinformación, desintegración familiar, sexo libre, etc.

¿Qué efectos tiene la pobreza (desarrollo de personalidad, educación de los hijos, violencia, familias extensas) en la familia?

¿Qué papel juegan los medios de comunicación en la familia? 2. Alteraciones de la  dinámica familiar: estructurales, del ciclo evolutivo (tareas, logros y funciones), de comunicación, de aprendizaje de límites y de violencia.

Dentro de las dimensiones que permiten la evolución de las familias: - Resolución de problemas; ahí es cuando se visualiza la capacidad de la familia para fortalecerse y salir adelante en sus dificultades. - Comunicación: que se encuentra dividida en instrumental y afectiva en las cuales se analizan 2 tipos: clara-directa clara-indirecta. - Los roles o patrones de conducta son los que se asignan a cada miembro de la familia, tales como: manutención económica, gratificación sexual adulta y

¿Dentro de qué dimensiones de funcionamiento se da el ciclo evolutivo de la familia?

3

Actividad integradora / Unidad 2

desarrollo personal. Control de conductas donde se mejoran los patrones de comportamiento y necesidades biológicas, psicosociales, sociabilización entre la familia y los extraños, donde el control más fácil es el flexible. - Respuestas afectivas: donde se aprecia la expresión emocional de bienestar o crisis va a depender del tipo de familia ya que las saludables son muy expresivas emocionalmente y existen otras que no se permiten expresar sentimientos sobre todo en crisis. La dinámica familiar se va a alterar dependiendo de la persona y el rol que este desempeñe en importancia dentro de las funciones familiares, ya que se tiene que redefinir los roles, por lo que será mayor el cambio si esto sucediera a alguno de los padres, no sería de la misma manera si fuera a alguno de los hijos, puesto que el ajuste es menor. Divorcio: sin importar en que momento del ciclo se dé siempre será doloroso y desestabilizador en la dinámica familiar, ya que se pierden los roles y cambian de forma abrupta, mientras en lo emocional todos asimilan de forma diferente la situación. -



¿Cómo altera la enfermedad la dinámica familiar?



¿Qué papel juegan el divorcio, la violencia y las adicciones en la dinámica familiar?

Violencia: juega un papel negativo en los estilos de vida, puesto que se conocen las debilidades y fortalezas de cada uno de los miembros. Adicciones: los miembros de la familia van enfermando progresivamente de codependencia, la dinámica de las relaciones, la comunicación y la conducta de los miembros cambia y se hacen disfuncionales como

4

Enfermería en Salud Mental Comunitaria Unidad 2. Salud Mental de la Familia

resultado del proceso adictivo.  3. Trastornos más frecuentes relacionados con sufrimiento psíquico (depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar, adicciones).

Concepto, etiología y relación con la familia de los trastornos:  Ansiedad

 Cognoscitivos

 Depresión y bipolar

(Incluye datos puntuales de todos estos trastornos.) La ansiedad es la más común y universal de las emociones, es sinónimo preocupación ante preocupaciones. Etiología: constituye un modelo complejo donde interactúan múltiples factores: biológicos, psicodinámicos, sociales, traumáticos y de aprendizaje. La familia suele ser uno de los principales apoyos cuando nos sentimos mal, cuando las cosas no van como deseamos recurrimos a nuestros familiares en forma de ayuda, comprensión y protección, en muchas ocasiones la ansiedad está relacionada con el funcionamiento familiar, viéndose así implicada la familia en el origen o en el mantenimiento de la ansiedad de uno de sus miembros. Concepto: la interrupción o déficit del funcionamiento cognoscitivo Etiología: es una enfermedad cerebral primaria, la respuesta del cerebro a las influencias de alteraciones sistémicas, la reacción extraordinaria del tejido cerebral a una sustancia exógena y los efectos residuales o abstinencia de esta sustancia. Relación con la familia. Los pacientes con trastornos cognitivos enfrentan dificultades en cuanto a una o más de las funciones básicas del cerebro: como la percepción, la memoria, la concentración y las facultades de razonamiento, por lo que la relación familiar será de cuidador del paciente, compañía y garantizar la seguridad de la persona que lo padece. Se presenta como un conjunto de síntomas de predominio afectivo (tristeza patológica, apatía, irritabilidad, malestar e impotencia ante las exigencias de la vida), aunque en mayor

5

Actividad integradora / Unidad 2

o menor grado también estan presentes síntomas de tipo cognitivo, por lo que podría hablarse de una afectación global, psíquica o física. Etiología: diferentes sucesos pueden actuar como desencadenantes de la depresión, algunas veces la depresión aparece sin causa aparente, algunas circunstancias que aumentan el riesgo de depresión son: haber sufrido algún episodio depresivo en el pasado, antecedentes en la familia de personas deprimidas, experiencias de pérdidas o estrés, incluyendo fallecimiento de seres queridos, desempleo, soledad o cambios en el estilo de vida, o enfermedades físicas.  De personalidad

 Esquizofrénico

Concepto: Un trastorno de personalidad es un tipo de trastorno mental en el cual tienes un patrón de pensamiento, desempeño y comportamiento marcado y poco saludable. Una persona con trastorno de personalidad tiene problemas para percibir y relacionarse con las situaciones y las personas Etiología: Las causas de los trastornos de personalidad se desconocen. Se cree que factores genéticos y ambientales están relacionados con su desarrollo. Familia: Las familias aprenden estrategias para resolver los problemas basados en la evidencia y técnicas de manejo para mitigar el estrés y la tensión del ambiente que rodea al paciente y sus allegados. El objetivo es prevenir recaídas, estabilizar los síntomas, reforzar el uso efectivo de las estrategias para resolver problemas y mejorar la vida funcional de las familias y del paciente. Concepto: La esquizofrenia es una enfermedad cerebral compleja en la que existe un funcionamiento defectuoso de los circuitos cerebrales con un desequilibrio entre los neurotransmisores. Como resultado de ello, se verán afectadas algunas de las funciones que rigen el

6

Enfermería en Salud Mental Comunitaria Unidad 2. Salud Mental de la Familia

 De abuso de substancias

pensamiento, las emociones y la conducta. El funcionamiento defectuoso se asocia con: Anomalías estructurales en determinadas áreas del sistema nervioso central Etiología: La teoría en la que se basan actualmente los científicos es que existiría una alteración en el desarrollo del sistema nervioso central, ya desde la vida prenatal, que podría explicar el funcionamiento anómalo posterior. Familia: No todos los miembros de una familia responden de la misma manera. Algunos desean hacer el máximo posible para ayudar, otros no. Algunos se vuelven amargados y resentidos. El efecto del paciente sobre la familia puede ser tremendo y debe discutirse. Debe conversarse sobre estos problemas en forma franca, y la familia debe tratar de encontrar soluciones. Concepto. La adicción a las drogas, que también se conoce como «trastorno por consumo de sustancias», es una enfermedad que afecta el cerebro y el comportamiento de una persona, y produce incapacidad de controlar el consumo de medicamentos o drogas legales o ilegales Etiología: La causa exacta del consumo de drogas se desconoce. Los genes de una persona, la acción de las drogas, la presión de compañeros, el sufrimiento emocional, la ansiedad, la depresión y el estrés ambiental pueden ser todos factores intervinientes. Muchas personas que desarrollan un problema de consumo desustancias tienen depresión, trastorno de déficit de atención, trastorno de estrés postraumático u otro problema de salud mental. Un estilo de vida estresante y caótica y la baja autoestima son también comunes. Familia: La institución familiar y concretamente la dinámica familiar en la que se inserta el niño, niña o adolescente es considerada como uno de los eslabones más potentes de la cadena de enfoque

7

Actividad integradora / Unidad 2

multifacético, que puede conducir al abuso de alcohol y drogas. Kumpfer y Alvarado, citados por Hernández, consideran que las familias con fuertes lazos emocionales con los padres, y con funciones eficaces son cruciales para la prevención de conductas antisociales como robo, consumo de drogas y prostitución, entre otros.  De la alimentación

Concepto: Los trastornos de la alimentación son problemas de conducta serios. Puede ser que la persona coma en exceso o que no coma lo suficiente como para mantenerse sana y saludable. Los tipos de trastornos son: Anorexia nerviosa, cuando la persona adelgaza demasiado, pero no come lo suficiente porque se siente gorda Bulimia nerviosa, que incluye períodos donde la persona come demasiado seguidos por frecuentes purgas, a veces vómitos auto provocados o uso de laxantes compulsión para comer, que consiste en comer sin control

Etiología: Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que emergen de la combinación de conductas presentes por largo tiempo, factores biológicos, emocionales, psicológicos, interpersonales y sociales Familia cada familia es única a la hora de educar y valorar los comportamientos del niño, pudiendo encontrarnos con familias más permisivas o más rígidas y exigentes respecto a los actos del menor; otras que promueven la comunicación y la expresión de los sentimientos entre los miembros del núcleo familiar; y en el otro extremo, las que se encuentran menos cohesionadas, con escasa unión afectiva entre los componentes y que únicamente comparten la vivienda como estructura física. Estos diferentes modos de establecer el

8

Enfermería en Salud Mental Comunitaria Unidad 2. Salud Mental de la Familia

 Retraso mental

4. Corresponsabilidad de la familia con la salud comunitaria. Grupos de familias como red de apoyo a personas con

Interrelación salud/enfermedad individual y red social.

marco de desarrollo pueden influir tanto de forma positiva como negativa en el niño, siendo según la literatura, los más extremos los que mayor conflicto pueden generarle y contribuir a la aparición de futuros mecanismos de adaptación patológicos Concepto: es una afección que se diagnostica antes de los 18 años de edad y supone que el individuo que lo padece presenta un funcionamiento intelectual que se ubica por debajo del promedio. Se considera que una persona sufre retardo mental cuando su funcionamiento intelectual es inferior al coeficiente intelectual de 70-75 y cuando presenta limitaciones significativas en dos o más áreas de las habilidades adaptativas. Etiología: los factores de riesgo vinculados a la aparición de retardo mental aparecen las anomalías cromosómicas, genéticas o metabólicas, las infecciones (como la toxoplasmosis congénita, la encefalitis o la meningitis), la desnutrición, los traumatismos y la exposición intrauterina a las anfetaminas, cocaína u otras drogas. Familia lo peor que se puede hacer es limitar sus vidas y conseguir que se sientan cargas para sus familias. Siempre que la persona cuente con la suficiente autonomía como para salir por sí misma y relacionarse con los demás, es muy aconsejable incentivarla a realizar actividades creativas, estudiar y trabajar. Desde una perspectiva holística y lejos de un enfoque biologista de los procesos de salud y enfermedad. Los cambios en el ambiente social pueden alterar la resistencia de los individuos hacia la enfermedad, debido a las alteraciones metabólicas que desencadenan ya que la falta de señales o de información relevante por parte de relaciones sociales (en especial las referidas a personas

9

Actividad integradora / Unidad 2

sufrimiento psíquico.

El apoyo social y los grupos de autoayuda.

significativas y próximas para el individuo), puede constituir el origen de la enfermedad. La participación en múltiples dominios sociales son perjudiciales para el bienestar psicológico al contemplar el medio ambiente social de las personas como juegos de relaciones de rol interrelacionadas en los que el desempeño de cada uno de los roles estaría inevitablemente asociado a un conjunto diferente de obligaciones conflictivas con la consecuente experiencia negativa de estrés. La perspectiva estructural enfatiza la importancia de las características de las redes sociales y de las condiciones objetivas que rodean el proceso de ayuda. El interés se centra en los elementos más identificables y objetivos de la red de relaciones de una persona. Desde esta perspectiva se define el apoyo social en términos del número de relaciones que mantiene el sujeto, la interconexión de las personas con las que se relaciona, el equilibrio o desequilibrio de sus intercambios y la semejanza o congruencia entre los miembros de la red. La creación de grupos de autoayuda tiene sentido en el momento que se detecta que una persona apenas posee red social, no existe homogeneidad (por ejemplo, una joven madre soltera donde toda su red son personas de mayor edad), o los intercambios no se dan de forma recíproca, pudiendo aparecer conductas sobreprotectoras, excesivo control, abandonos, etc. Estos grupos ayudan a crear y/o ampliar una parte de red social que proporcione el apoyo necesario a las personas que forman parte del grupo. La perspectiva funcional se centra en las funciones que cumplen las relaciones sociales. Existe un acuerdo éntrelos investigadores en distinguir tres funciones fundamentales en el apoyo social, funciones que se dan en los grupos de autoayuda:

10

Enfermería en Salud Mental Comunitaria Unidad 2. Salud Mental de la Familia

Los grupos de apoyo para enfermos mentales y sus familiares.

a) Función de apoyo emocional, a través de la cual las personas comparten experiencias y se sienten aceptadas por los demás. b) Función de apoyo instrumental o material donde se intercambian ayudas que sirvan para resolver problemas prácticos. La funcionalidad familiar el apoyo social juega un papel importante en pacientes que padecen problemas mentales y en los familiares cuidadores. En los pacientes se ha observado que perciben mayor funcionalidad familiar. En los familiares el apoyo estructural ha demostrado una mejor percepción de funcionalidad familiar, lo que permite disminuir la probabilidad de recaídas y hospitalización. El término funcionalidad de la dinámica familiar involucra cinco aspectos: 1) Adaptación: explica la capacidad de utilizar los recursos intra y extra familiares en procuración del bien común y la ayuda mutua en tiempo de necesidad, así como la asistencia de amigos o redes sociales. 2) Participación: descríbela distribución de responsabilidades entre los miembros de la familia, compartiendo solidariamente los problemas y la toma de decisiones acerca de diversos asuntos (finanzas, cuidado médico y problemas personales) 3) Crecimiento: se refiere a la madurez emocional y física, autorrealización y reacción de los miembros de la familia por un apoyo mutuo. 4) Afecto: puntualiza la relación del cuidado y expresión de amor, dolor e ira que existe entre los miembros de la familia. 5) Resolución: representa un compromiso o determinación de la familia o de otros miembros para compartir tiempo, espacio y recursos.

11

Actividad integradora / Unidad 2

12

Enfermería en Salud Mental Comunitaria Unidad 2. Salud Mental de la Familia

Segunda parte Instrucciones: Descarga el siguiente documento:

González, F. (2007). Salud mental a nivel familiar desde la perspectiva de alteridad. Psicología desde el Caribe , 20, 1-27. Consultado el 14 de diciembre de 2011 de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=21302002 Estúdialo cuidadosamente y responde las siguientes preguntas en el formato que se solicita: Pregunta  Describe la alteridad familiar.  Describe a la familia, según su composición, lugar de residencia y línea de ascendencia.

Respuesta Dimensión influyente en la armonía o desequilibrio familiar. a) La familia extensa, la cual incluye a individuos de todas las generaciones que tengan representantes vivos: cónyuges hijos, parejas b) La familia troncal, en la que queda un hijo que se casa y sigue viviendo con sus padres. c) La nuclear, constituida por una pareja casada y/o con hijos d) La mixta, donde se presenta una situación parecida a la nuclear, pero se incluyen miembros de matrimonios previos e) De unión de hecho, es decir, la familia nuclear, pero sin nexo legal f) La monoparental, de un sólo padre g) La comuna familiar, en la cual hay más de dos generaciones h) La familia serie, for...