Anestésicos generales y gases terapéuticos - Capítulo 21 Goodman & Gilman PDF

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Warning: Unimplemented annotation type "FreeText", falling back to base annotation.PRINCIPIOS GENERALESDE LA ANESTESIAQUIRÚRGICAANESTÉSICOS GENERALES Y GASES TERAPÉUTICOSPersigue 3 objetivos generales:ACCIONES Y MECANISMOS DELOS ANESTÉSICOS GENERALESANESTÉSICOS PARENTERALES ANESTÉS...

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ANESTÉSICOS GENERALES Y GASE

PRINCIPIOS GENERALES DE LA ANESTESIA QUIRÚRGICA

Persigue 3 objetivos generales:

1. Minimizar los posibles efectos nocivos directos e indirectos de los agentes y técnicas anestésicas.

2. Mantener homeostasis durante procedimientos quirúrgicos

ACCIONES Y MECANISMOS DE LOS ANESTÉSICOS GENERALES

Efectos hemodinámicos de la anestesia general

Efecto fisiológico más prominente de la inducción de la anestesia es la disminución de la presión arterial sistémica.

Efectos respiratorios reducen o eliminan el impulso ventilatorio y los reflejos que conservan la permeabilidad de las vías respiratorias. Por tanto, es necesario asistir o controlar la ventilación generaldurante la operación.

Hipotermia 3. Mejorar los resultados posoperatorios

porque el paciente tiene las cavidades corporales expuestas, los fluidos intravenosos fríos, el control termorregulador alterado y la tasa metabólica reducida.

Ná

ó it

Componentes del estado anestésico: Amnesia Analgesia Inconsciencia Inmovilidad Atenuación de respuestas autonómicas

La potencia de los agentes anestésicos generales es medida para determinar la concentración del anestésico general que evita el movimiento enrespuesta a la estimulación operatoria.

ANESTÉSICOS PAR

Fármacos más utiliza Inicio rápido y corta duraci

Principios farma Pequeños, hidrófobos, arom sustituid

Fármacos se dividen prefere altamente irrigados y lipofílico espinal,donde producen anes tiempo de circ

Niveles en sangre disminuy ocasiona la redistribución del f sangre Para los anestésicos inhalados, lapotencia anestésica se mide en unidades MAC, con 1 MAC definido comola concentración alveolar mínima que evita el movimiento en reaccióna la estimulación quirúrgica en 50% de los sujetos.

Anestésico se difunde en te

Agentes parenteral Mecanismos de la anestesia

La teoría unitaria prevaleciente es que la anestesia es producida por alteración de las propiedades físicas de las membranas l l

Propofol, fospropofol Más común Dosis: 2 - 2.5 mg/kg Dosis se reducen en ancianos y

ANESTÉSICOS GENERALES Y GASES TERAPÉUTICOS

GASES TERAPÉUTICOS

TOXICIDAD ANESTÉSICA Y CITOPROTECCIÓN

Oxígeno

ANESTÉSICOS AUXILIARES

Anestésicos generales se administran con auxiliares para mejorar los componentes específicos.

La exposición de roedores a agentes anestésicos durante el periodo de sinaptogénesis genera una neurodegeneración diseminada en el cerebro en desarrollo.

La inhalación de O2 se usa principalmente para revertir o prevenir el desarrollo de la hipoxia.La inhalación de O2 al 100% no produce cambios detectables en el consumo de O2, la producción de CO2, el cociente respiratorio ni el aprovechamiento de la glucosa.

Benzodiacepinas

Pue cardia el co que q

Agonistas adrenérgicosα2 Losdéficits cognitivos esperados con la exposición anestésica neonatal sehan atribuido a la apoptosis neuronal; sin embargo, las estadísticas publicadas recientemente han arrojado dudas sobre esta premisa.

Para sedación, ansiólisis, amnesia. - Midazolam por VI generalmente.

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Sedación a corto plazo (...