Title | resumen de CAP 8 farmacologia de goodman y gilman |
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Author | Genesis Retana |
Course | Farmacología Clínica |
Institution | Universidad de San Carlos de Guatemala |
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FARMACOLOGIA: CAP 8Con qué otro nombre se conoce el sistema nervioso autónomo Sistema nervioso central visceral, vegetativo o involuntario Qué tipo de músculo está inervado por nervios somáticos y no por nervios eferentes Músculo estriado Mencione algunas diferencias entre nervios autónomos y so...
FARMACOLOGIA: CAP 8 Con qué otro nombre se conoce el sistema nervioso autónomo
Sistema nervioso central visceral, vegetativo o involuntario
Qué tipo de músculo está inervado por nervios somáticos y no por nervios eferentes
Músculo estriado
Mencione algunas diferencias entre nervios autónomos y somáticos
Los nervios autónomos tienen ganglios y uniones sinápticas fuera del eje cerebroespinal. Los nervios somáticos NO tienen ganglios y las sinapsis están dentro del eje cerebroespinal Muchos nervios autónomos forman plexos periféricos extensos. En el sistema somático NO hay plexos periféricos extensos.
La información con respecto al estado de las vísceras se transmite al SNC a través de dos sistemas sensoriales principales que son
Sistema sensorial visceral de los pares craneales (parasimpático) Sistema aferente visceral espinal (simpático)
Qué tipo de información transporta el sistema sensorial visceral de los pares craneales
Quimiosensorial Mecanorreceptora
Qué tipo de información transporta el sistema aferente visceral espinal
Temperatura Lesión hística de tipo mecánico, químico o térmico
La información sensorial visceral craneal alcanza el SNC a través de 4 pares craneales que son
Trigémino V PAR –Porción interna de la cara y cabezaFacial VII PAR –LenguaGlosofaríngeo IX PAR –Paladar duro y porción superior de la orofaringeVago X PAR –Cuerpo carotídeo, porción inferior de la orofaringe, laringe, tráquea, esófago y órganos torácicos y abdominales-
Cuál es el núcleo con terminación más masiva de fibras desde el núcleo del haz solitario (STN)
Núcleo parabraquial
Son los posibles neurotransmisores que comunican los estímulos nociceptivos de la periferia a la médula espinal y estructuras más altas
Sustancia P Péptido relacionado con el gen de calcitonina (CGRP) 1
Cuáles son los péptidos neuroactivos que se han encontrado en las neuronas sensoriales
Somatostatina Péptido intestinal vasoactivo Colecistocinina
Son aminoácidos excitadores que desempeñan funciones importantes en la transmisión de respuestas sensoriales a la médula
Aspartato Glutamato
Cuál es el sitio de integración de las funciones del sistema nervioso autónomo
Hipotálamo STN
Cuáles son las funciones del sistema nervioso autónomo
Regulación de la temperatura corporal Equilibrio de agua Metabolismo de carbohidratos y lípidos Presión arterial Emociones Sueño Respiración y reproducción
Cómo se transportan las señales hasta llegar al sistema nervioso autónomo
Vías espinobulbares ascendentes Sistema límbico Corteza neoestriada Centro cerebrales superiores
En el lado aferente, el sistema nervioso autónomo consiste en 2 divisiones que son:
Estímulos simpáticos o toracolumbares Estímulos parasimpáticos o craneosacros
Es el neurotransmisor de todas las fibras autonómicas preganglionares, de la mayor parte de las fibras parasimpáticas posganglionares
Acetilcolina
Cómo se conocen los nervios que liberan NO (óxido nítrico)
Nitrérgicos
Cuál es el principal neurotransmisor de las fibras adrenérgicas (fibras simpáticas posganglionares) 2
Noradrenalina
Los ganglios simpáticos se encuentran en 3 ubicaciones que son:
Paravertebral Prevertebral Terminal
Cómo se comunican los ganglios simpáticos con los nervios espinales
Ramos comunicantes
En dónde se encuentran los ganglios prevertebrales
Abdomen Pelvis
Los ganglios prevertebrales consisten principalmente de los ganglios…
Celiaco Mesentérico superior Aórtico renal Mesentérico inferior
Las fibras posganglionares que se originan de los ganglios simpáticos dan inervación a estructuras viscerales de:
Abdomen Tórax Cabeza Cuello
Las fibras simpáticas en los nervios esplácnicos inervan:
Tronco Extremidades
Cuál es el origen anatómico de la médula suprarrenal y los ganglios simpáticos
Cresta neural
Cuál es la catecolamina principal de la médula suprarrenal
Adrenalina
En dónde se libera noradrenalina
Fibras simpáticas posganglionares
Las células de la médula suprarrenal reciben inervación de:
Fibras preganglionares típicas que liberan acetilcolina 3
En dónde se originan las fibras preganglionares del sistema nervioso parasimpático
SNC
En dónde se encuentran las regiones de origen central del sistema nervioso parasimpático
Mesencéfalo Médula oblongada Porción sacra de la médula espinal
Dónde se originan las fibras que producen los estímulos de salida mesencefálicos
Núcleo de Edinger-Westphal del 3er par craneal
Cuáles son los pares craneales involucrados en los estímulos excedentes medulares
VII – IX – X
Qué par craneal forma la cuerda del tímpano, que inerva los ganglios que se encuentran sobre las glándulas submaxilares y sublinguales
Facial –VII PAR-
Qué nervio inerva el ganglio esfenopalatino
Nervio petroso superficial mayor
Qué par craneal inerva el ganglio ótico
IX PAR –Glosofaríngeo-
En dónde se origina el X PAR craneal –Nervio vago
Bulbo raquídeo
En dónde se encuentran las fibras aferentes del nervio vago
Ganglio nodoso
En qué órganos se pueden encontrar ganglios terminales
Vejiga Recto Órganos sexuales
Participa en el control sensorimotor y, por tanto, consiste de neuronas sensoriales aferentes y varios nervios motores e interneuronas que se organizan principalmente en plexos nerviosos
Sistema nervioso entérico
Cuáles son los plexos nerviosos del sistema nervioso entérico 4
Plexo mientérico de Auerbach Plexo submucoso de Meissner
En dónde se localiza el plexo mientérico de Auerbach
Entre las capas musculares longitudinal y circular
Cuál es la función del plexo mientérico de Auerbach
Contracción y relajación del músculo liso gastrointestinal
Cuál es la función del plexo submucoso de Meissner
Participa en funciones de secreción y absorción del epitelio gastrointestinal Flujo sanguíneo local Actividades neuroinmunitarias
Los estímulos aferentes preganglionares parasimpáticos son proporcionados al tubo digestivo a través de los nervios…
Vagos Pélvicos
Cuál es la sustancia más importante para activar las terminales nerviosas de las aferentes primarias
Serotonina
Es el principal neurotransmisor que proporciona estímulos excitadores entre interneuronas
Acetilcolina
Cuáles son los neurotransmisores importantes en la mediación del proceso de integración a través de interneuronas
Acetilcolina ATP Sustancia P Serotonina
Cuáles son los neurotransmisores inhibidores del sistema entérico
ATP ó NAD Óxido nítrico Polipéptido intestinal vasoactivo –VIPPéptido activador de la adeniliciclasa hipofisaria –PACAP-
Es el principal regulador de la constancia del medio interno del organismo
Sistema nervioso autónomo
Cuáles son las funciones reguladas por el sistema nervioso autónomo
Respiración Circulación 5
Digestión Temperatura corporal Metabolismo Sudoración Secreción de ciertas glándulas endocrinas
Los impulsos nerviosos desencadenan respuestas en…
Músculo liso Músculo cardiaco Músculo estriado Glándulas exocrinas Neuronas postsinápticas
Es un neurotransmisor en unos cuantos nervios parasimpáticos posganglionares, en neuronas no adrenérgicas- no colinérgicas en la periferia, en el sistema nervioso entérico y en el SNC
Óxido nítrico
Neurotransmisor el cual NO se almacena en neuronas y se libera por exocitosis, se sintetiza cuando es necesario y difunde con rapidez a través de las membranas
Óxido nítrico
Las sustancias que NO son neurotransmisores pero que pueden despolarizar o hiperpolarizar las terminales nerviosas o las células postsinápticas son:
Encefalina Sustancia P Neuropéptido Y VIP Somatostatina
En dónde se encuentran las encefalinas
Neuronas simpáticas posganglionares Células cromafines de la médula suprarrenal
En dónde se localiza el VIP
Neuronas colinérgicas periféricas
En dónde se localiza el neuropéptido Y
Terminales nerviosas simpáticas
Paso de un impulso a lo largo de un axón o fibra muscular
Conducción
Se hace referencia al paso de un impulso a través de una sinapsis o unión neuroefectora 6
Transferencia
Cuál es la carga eléctrica del interior de un axón típico de un mamífero
-70 mV
Cuáles son las 5 fases de la transmisión sináptica
Almacenamiento y liberación del transmisor Combinación de transmisores con receptores postsinápticos y producción de potenciales postsinápticos Inicio de la actividad postsináptica Destrucción o disipación del neurotransmisor Funciones no electrógenas
Qué son las zonas activas
Áreas aisladas por debajo de la membrana plasmática presináptica en donde se agrupan las vesículas sinápticas
Cómo se forma el complejo central que inicia o impulsa un proceso de fusión de vesículas con la membrana plasmática
Por la unión de la proteína SINAPTOBREVINA (VAMP) con proteínas SNAP-25 y Sintaxina 1 de la membrana plasmática
Proteínas que median el proceso de desencadenamiento de exocitosis por medio del Ca2+
Sinaptotagminas
Cuáles son las proteínas unidas a GTP que regulan la función de las sinaptotagminas y exocitosis
Rab 3 Sinapsina Sinaptofisina Sinaptogirina
Cuáles son las proteínas que se encuentran en las zonas activas de la membrana plasmática
RIM Neurexina
Cuáles son las 2 clases de receptores presinápticos
Heterorreceptores Autorreceptores
Son receptores presinápticos que responden a los neurotransmisores, neuromoduladores o neurohormonas liberadas de neuronas o células adyacentes
Heterorreceptores
Son receptores ubicados en las terminales axónicas de neuronas, o cerca de ellas a través de las cuales el transmisor de la propia neurona puede modificar la síntesis y liberación de transmisores 7
Autorreceptores
(LOS RECEPTORES NICOTINICOS PRESINAPTICOS INCREMENTAN LA LIBERACION DEL TRANSMISOR EN LAS NEURONAS MOTORAS) Mencione sustancias que influyen en la liberación de varios neurotransmisores
Adenosina Dopamina Glutamato GABA Prostaglandinas Encefalinas
Cuando el neurotransmisor se combina con receptores de la membrana postsináptica, puede ocurrir 3 tipos de permeabilidad en dicha membrana… estos cambios de permeabilidad son:
Potencial postsináptico excitador (EPSP) Potencial postsináptico inhibidor (IPSP) Hiperpolarización y estabilización del potencial de membrana
Enzima que cataliza la etapa final en la síntesis de ACh
Colina acetiltransferasa
En qué parte de la neurona se sintetiza la colina acetiltransferasa
Pericarion
Cuáles son los 2 sistemas de captación de la colina desde el espacio extracelular
Sistema de transporte independiente de Na+ Sistema de transporte de colina dependiente de Na+ y Cl-
Cuál es el transportador de colina de alta afinidad
CHT1
En dónde se realiza la síntesis de acetilcolina
En el citoplasma de la terminal nerviosa
Cuál es el transportador de la acetilcolina vesicular
VAChT
Cuáles son los 2 tipos de vesículas en las terminales colinérgicas
Vesículas lúcidas para los electrones Vesículas de centro denso
Qué sustancias se encuentran en la porción central de las vesículas 8
ACh ATP
En qué tipo de vesículas se encuentran los péptidos
Vesículas de centro denso
Cuál es el rango de contenido de moléculas de ACh en las vesículas sinápticas
1000 – 50000 mol / vesícula
Cuántas vesículas tiene aprox una terminal nerviosa motora
300000 o más
Cuál es el proceso por el cual se libera la acetilcolina de las vesículas sinápticas
Exocitosis
En qué parte de las neuronas colinérgicas se encuentra la acetilcolinesterasa
Dendritas Pericarion Axones
(LA BUTIRILCOLINESTERASA –BuChE- ESTA PRESENTE EN BAJAS CANTIDADES EN CELULAS SATELITE O DE LA GLIA, PERO ESTA PRACTICAMENTE AUSENTE EN ELEMENTOS NEURONALES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO). En qué órgano se sintetiza la BuChE
Hígado
Son conductos iónicos controlados por ligando cuya activación siempre causa un incremento rápido en la permeabilidad celular a Na+ y Ca2+, despolarización y excitación
Receptores nicotínicos
Son receptores acoplados a proteína G
Receptores muscarínicos
En dónde se localizan los receptores nicotínicos para ACh
Sinapsis neuromusculares Ganglios autonómicos Médula suprarrenal SNC Tejidos no neuronales
Cuáles son los 2 subtipos de receptores nicotínicos para ACh (nAChR) 9
Tipo muscular Tipo neuronal
Cuáles son los 2 subtipos de Receptores neuronales
nAChR unido a αβgtx nAChR NO unido a αβgtx
Cuáles son los 5 subtipos de receptores muscarínicos (mAChR)
M1 M2 M3 M4 M5
En dónde se localizan los mAChR
Todos los órganos, tejidos y tipos celulares
Cuál es el receptor muscarínico que predomina en el corazón y neuronas del SNC
M2
Cuál es el receptor muscarínico que predomina en el músculo detrusor de la vejiga
M3
Los receptores M1, M2 y M3 se expresan de manera abundante en:
SNC
Los receptores M2 y M4 tienen distribución amplia en:
SNC Tejidos periféricos
Tienen distribución amplia en la periferia, y aunque tienen distribución amplia en el SNC, se encuentran en cantidades mucho menores que otros subtipos
M3
(LAS FUNCIONES BASICAS DE LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARINICOS SON MEDIADAS POR INTERACCIONES CON PROTEÍNA G)
BREVE ESQUEMA DE LOS RECEPTORES: RECEPTORES COLINERGICOS: Receptores nicotínicos 10
Receptores muscarínicos
SUBTIPOS DE RECEPTORES NICOTINICOS: Tipo muscular Tipo neuronal
SUBTIPOS DE RECEPTORES NICOTINICOS TIPO NEURONAL: o o
Unidos a αβgtx NO unidos a αβgtx
SUBTIPOS DE RECEPTORES MUSCARINICOS:
M1 M2 M3 M4 M5
***APRENDERSE TABLA 8-2, 8-3.
Principal transmisor de la mayor parte de fibras posganglionares simpáticas y de ciertos haces en el SNC
Noradrenalina
Es el transmisor predominante del sistema extrapiramidal de mamíferos y varias vías neuronales mesocorticales y mesolímbicas 11
Dopamina
Cuál es la principal hormona de la médula suprarrenal
Adrenalina
Cuáles son las 3 aminas que forman el grupo de catecolaminas
Noradrenalina Dopamina Adrenalina
Cuál es la enzima que media el paso de tirosina hacia dopa en la síntesis de catecolaminas
Tirosina hidroxilasa
Cuál es la enzima que media el paso de dopa hacia dopamina en la síntesis de catecolaminas
Descarboxilasa de L-aminoacidos aromáticos
Cuál es la enzima que media el paso de dopamina hacia noradrenalina en la síntesis de catecol…
Dopamina beta hidroxilasa
Cuál es la enzima que media el paso de noradrenalina hacia adrenalina
Feniletanolamina N-metiltransferasa
Qué función tiene la dopa descarboxilasa
Convierte la dopa en dopamina
***Aprenderse tabla 8-4 (CARACTERISTICAS DE LAS ENZIMAS) Cuáles son las características en seres humanos por la deficiencia de dopamina beta-hidroxilasa (DβH)
Hipotensión ortostática Ptosis palpebral Eyaculación retrógrada Aumento de las concentraciones plasmáticas de dopamina
Además de las catecolaminas, qué otras sustancias se encuentran en las vesículas de la médula suprarrenal
Ácido ascórbico ATP Proteínas específicas o Cromograninas o DβH o Encefalina o Neuropéptido 12
En las terminales nerviosas simpáticas se encuentran 2 tipos de vesículas de almacenamiento…
Vesículas grandes de centro denso Vesículas densas pequeñas
Qué material se almacena en las vesículas grandes de centro denso
Gránulos cromafines (aquí se almacenan las catecolaminas)
Qué material se almacena en las vesículas densas pequeñas
Noradrenalina ATP DβH
En dónde se sintetizan las enzimas que participan en la síntesis de noradrenalina
Cuerpos celulares de neuronas
Qué porcentaje de dopamina se convierte a noradrenalina por acción de la DβH en nervios simpáticos
90%
Cuáles son los órganos más importantes (60%) para eliminación de catecolaminas en la circulaci.
Hígado Riñón
Cuál es el transportador de aminas vesiculares
VMAT2
Cuáles son los factores que estimulan el VMAT2
pH Gradiente de potenciales que se establece por la translocasa de protones dependiente de ATP
El NET depende del ión:
Sodio –Na+-
Qué fármacos son capaces de bloquear el NET
Cocaína Imipramina
A la fecha hay 2 transportadores de membrana neuronal para las catecolaminas… estos son:
Transportador de noradrenalina (NET) Transportador de dopamina (DAT)
Cuáles son los ácidos orgánicos que pueden ser transportados por los transportadores OCT1, 2, 3 13
5-HT Histamina Colina Espermina Guanina Creatina
Cuáles son las proteínas que en conjunto se denominan receptores de SNAP
Sinaptobrevina Sintaxina SNAP-25
La liberación de 3 cotransmisores simpáticos puede modularse por autorreceptores y heterorreceptores presinápticos… cuáles son los 3 cotransmisores
Noradrenalina Neuropéptido Y ATP
Numerosos heterorreceptores en las varicosidades nerviosas simpáticastambién inhiben la liberación de neurotransmisores simpáticos; éstos incluyen receptores muscarínicos:
M2 M4 5-HT PGE2 Histamina Encefalina Dopamina
Dos enzimas son importantes en los pasos iniciales de la transformación metabólica de las catecolaminas:
Monoaminooxidasa –MAOCatecol-orto-metiltransferasa –COMT-
En d...