Base del Cráneo - Resumen de sistema nervioso - Compendio de anatomía descriptiva PDF

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Resumen de sistema nervioso...

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La base de craneo se forma por 6 huesos principales: frontal,etmoides,esfenoides, temporales y occcipitales. Base del Cráneo (Superficie Interna) Anterior a)Línea Media: Agujero ciego, apófisis Cristagalli y al lado los canales olfatorios, conducto óptico b) Laterales:Hendidura nasal y agujero etmoidal, sutura frontoetmoidal y cara superior de la porcion orbitaria. Medio a)Línea Media: (esfenoides) Silla Turca (entre las apofisis clinoides anteriores y posteriores) y surco carotideo b) laterales:(hueso temporal) fosas esfeno-temporales, fisuras orbitrarias Agujeros y canales: -agujero redondo - agujero oval -agujero espinoso -agujero de Vesalio -agujero rasgado -conducto carotideo - hiatos petrosos -conducto auditivo interno Posterior a)Línea Media: porcion basilar, foramen magno,cresta occipital interna y protuberancia occipital interna b) laterales: Fosas cerebelosas. Agujeros: -conducto auditivo interno -acueducto del vestíbulo - conducto condíleo -agujero mastoideo -agujero yugular

Base del Cráneo (Configuración externa) Para su mejor estudio se trasan dos lineas: - a la altura de los tuberculos cigomaticos -a la altura de la mastoide 1) Zona Anterior: hueso maxilar (fosa insiciva, apofisis palatina), hueso cigomatico, hueso palatino (lamina horizontal, agujeros palatinos, espina nasal posterior) hueso esfenoides y el vomer. 2)Zona Media (yugular) Medial: apófisis basilar del occipital con tubérculo faríngeo Lateral: con 4 angulos: 1.- apófisis pterigoides 2.- tubérculo cigomático, 3.- apófisis mastoides 4.- cóndilo occipital. Contiene: -agujero rasgado -agujero oval -agujero espinoso -conducto carotideo -conductillo mastoideo -consuctillo timpanico -fisura petrotimpanica -agujero estilomastoideo -fosa yugular -conducto del hipogloso Zona Posterior (occipital): Línea Media: Agujero occipital, cresta y protuberanciaoccipital externas Lateralmente: líneas curvas occipitales superior e inferior,cóndilo, agujero retrocondíleo y espina yugular y apófisis mastoides. FOSAS DEL CRANEO: 1) anterior: se compone de los huesos: frontal,etmoides, orbita. Su porcion mas debil es la orbita, lamina cribosa. Ante un trauma en la procion frontal, estarian afectados :los nervios olfatorios, salir liquido cefaloraquideo por nariz y ademas tener ojos de mapache. 2) media: se compone de la lamina del esfenoides, porcion petrosa y escamosa del temporal. Su porcion debil el conducto auditivo ya que ante un trauma en la zona del oido medio puede llevar a que pierda sangre o liquido cefaloraquideo por el oido o tener un hematomasubdural. 3) posterior: se compone del occipital, conducto raquideo y la apofisis mastoide. Su porcion debil es la apofisis mastoide. Ante un trauma en esta zona puede haber un hematoma retroauricular. En un trauma en la zona 1 y 2 se recomienda tomografia y en la zona 3 una resonancia Nervios craneales y raquídeos (sistema nervioso periférico) Los nervios craneales: hay 12 pares de nervios craneales, que salen del encéfalo y pasan a través de agujeros en el cráneo. Estos nervios no son mixtos, son nervios motoros, sensores o somáticos. Los nervios craneales poseen ganglios sensitivos.

Los nervios raquídeos (espinales): hay 31 pares de nervios raquídeos,que salen de la médula espinal y pasan a través de los agujeros intervertebrales de la columna vertebral. Los nervios raquídeos reciben su denominación según las regiones de la columna vertebral con las que se asocian: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Estos nervios se conectan con la medula por dos raíces: -raiz posterios (via aferente), son raíces sensitivas que llevan impulsos al SNC, dan información sobre tacto,dolor, temperatura, y vibración. Los cuerpos (somas) de estas fibras se encuentran en los ganglios posteriores. - raiz anterior (via eferente), estas fibras eferentes (motoras) llevan el impulso a los músculos esqueléticos. Ambas raíces una vez que salen del agujero intervertebral se unen para formar nervios espinales (mixtos). Estos nervios también se dividen en una porción posterior (para el dorso), musculo y piel de los miembros y uno anterior que forma plexos nerviosos.

Sistema nervioso central El encefalo se encuentra en la cavidad craneal y se continua con la medula espinal por el foramen magno. Se divide en partes, que arriba hacia abajo son: procencefalo, mesencefalo y romboencefalo. El romboencefalo se divide en el bulbo raquideo, protuberancia y cerebelo (tronco del encefalo). Y el prosencefalo se subdivide en diencefalo y cerebro. El tronco encefalico: tiene tres funciones generales: a) actúa como conducto para las vías ascendentes y descendentes que conectan la médula espinal con las diferentes partes de los centros superiores en el prosencéfalo; b) contiene centros reflejos importantes asociados con el control de la respiración y el sistema cardiovascular, y con el control de la consciencia y c) contiene los importantes núcleos del III al XII pares craneales. 1) Prosencefalo: -cerebro: Se sitúa en la fosa craneal anterior y media del cráneo y ocupa toda la concavidad de la calvaria. Se puede dividir en dos partes: el diencéfalo, que forma el núcleo central, y el telencéfalo, que forma los hemisferios cerebrales.

- diencéfalo: El diencéfalo consta del tercer ventrículo y las estructuras que forman sus límites.Se extiende en dirección posterior hasta el punto en que el tercer ventrículo se continúa con el acueducto cerebral, y en dirección anterior llega hasta los agujeros interventriculares. Está formada por estructuras hipotalámicas y por otras estructuras que incluyen desde la zona anterior a la posterior, el quiasma óptico, con el tracto óptico a cada lado, el infundíbulo, con el túber cinereum y los cuerpos mamilares. La superficie superior del diencéfalo está oculta por el fórnix, que es un haz grueso de fibras que se origina en el hipocampo del lóbulo temporal y se arquea hacia atrás sobre el tálamo para unirse con el cuerpo mamilar. La pared superior del diencéfalo está formada por el techo del tercer ventrículo. El diencéfalo puede dividirse en cuatro porciones mayores: a) tálamo, b) subtálamo, c) epitálamo e d) hipotálamo. -telencefalo: Los hemisferios cerebrales están separados por un surco sagital profundo en la línea media, el surco longitudinal cerebral .El surco contiene el pliegue de la duramadre con forma de hoz, la hoz del cerebro y las arterias cerebrales anteriores. En la zona profunda del surco, una gran comisura, el cuerpo calloso, conecta los hemisferios a través de la línea media.Un segundo pliegue horizontal de duramadre separa los hemisferios cerebrales del cerebelo y forma el tentorio (tienda) del cerebelo.

En la superficie de la corteza cerebral hay: -incisuras: forman escotaduras -cisuras: separan lobulos -surcos: son menos profundos que las cisuras, y separan circunvoluciones. Cada hemisferio esta dividido en 4 lóbulos: Los lóbulos frontales son vitales para el control, el pensamiento y el razonamiento motores. Los lóbulos parietales procesan información sensorial. Los lóbulos occipitales son los centros principales para el procesamiento visual. Los lóbulos temporales son importantes para la producción del lenguaje y del habla, así como para el procesamiento de la memoria y la emoción Porcion externa • Interhemisférico (fisura longitudinal medial): es un surco profundo en el centro del cerebro que separa los hemisferios cerebrales izquierdo y derecho. El cuerpo calloso se encuentra dentro de esta fisura. • Cisura de rolando:es una fisura que separa los lóbulos parietal y frontal. La circunvolución que se encuentra por delante de este surco contiene las células motoras que inician los movimientos del lado contrario del cuerpo. Por detrás de este surco se encuentra la corteza sensitiva general que recibe la información sensitiva desde el lado contrario del cuerpo.  Cisur de Silvio: es un surco profundo que separa los lóbulos parietal y temporal. Está formado por un tronco corto que se divide en tres ramas. El tronco surge en la superficie inferior y, al alcanzar la superficie lateral, se divide en la rama horizontal anterior y la rama ascendente anterior, y continúa como la rama posterior. Al separar este surco encontramos la ínsula. • Cisura parietooccipital: se trata de una profunda grieta que separa los lóbulos parietal y occipital. • Cisura calcarino: este surco se ubica en los lóbulos occipitales y divide en dos la corteza visual El lobulo frontal contiene: El surco precentral tiene un trayecto paralelo al surco central (por delante), y entre ambos se encuentra la circunvolución precentral. Extendiéndose en dirección anterior desde el surco precentral se encuentran los surcos frontales superior e inferior. La circunvolución frontal superior se halla por encima del surco frontal superior, la circunvolución frontal media se encuentra entre los surcos frontales superior e inferior, y la circunvolución frontal inferior se sitúa por debajo del surco frontal inferior. El lóbulo parietal contiene: El surco poscentral tiene un trayecto paralelo al surco central, y entre ambos se encuentra la circunvolución poscentral. Pasando posteriormente desde la zona media del surco poscentral se halla el surco intraparietal encima del surco intraparietal está la circunvolución parietal superior, y por debajo del surco intraparietal está la circunvolución parietal inferior. El lóbulo temporal contiene: Los surcos temporales superior y medio tienen un trayecto paralelo al ramo posterior del surco lateral que divide al lóbulo temporal en las circunvoluciones temporales superior, media e inferior. La circunvolución temporal inferior continúa en la superficie inferior del hemisferio. El lóbulo occipital contiene: detrás del surco parietooccipital.

La porción media El cuerpo calloso, que es la comisura más grande del encéfalo, es una estructura característica de esta superficie. La circunvolución del cíngulo comienza por debajo del extremo anterior del cuerpo calloso y continúa por encima de éste hasta que alcanza su extremo posterior. La circunvolución está separada del cuerpo calloso por el surco calloso. La cisura del cíngulo está separada de la circunvolución frontal superior por el surco del cíngulo. La precuña es una zona de la corteza limitada por delante por el extremo posterior del surco del cíngulo que aún no ha girado, y por detrás por el surco parietooccipital. La cuña es una zona triangular de la corteza delimitada por encima por el surco parietooccipital, debajo por el surco calcarino, y por atrás por el borde medial superior. El surco colateral está situado en la superficie inferior del hemisferio.Se dirige en dirección anterior por debajo de el surco calcarino. Entre el surco colateral y el surco calcarino se encuentra la circunvolución lingual. Por delante de la circunvolución lingual se halla la circunvolución del parahipocampo. La circunvolución occipitotemporal medial se extiende desde el polo occipital al polo temporal.Está limitada medialmente por los surcos colateral y rinal, y lateralmente por el surco occipitotemporal. La circunvolución occipitotemporal se sitúa lateralmente al surco y se continúa con la circunvolución temporal inferior

Porción inferior: la médula oblongada (o bulbo raquídeo) y el tracto olfatorio recubren un surco denominado surco olfatorio.Medial al surco olfatorio se halla la circunvolución recta, y lateralmente al surco hay varias circunvoluciones orbitarias

Mesencefalo: Es la porcion que conecta la protuberancia abajo y al prosencefalo hacia arriba. Se encuentra atravesado por el acueducto cerebral que conecta el 3° y 4° ventriculo. En su cara posterior hay cuatro coliculos (sustancia gris). Los superiores son centros de reflejo visual y los inferiores centros auditivos inferiores. Debajo, en la linea media de los coliculos inferiores emergen los nervios trocleares (rodean su cara lateral para entrar en el seno cavernoso). El pedúnculo superior se dirige desde el colículo superior hasta el cuerpo geniculado lateral del tracto óptico. El pedúnculo inferior conecta el colículo inferior con el cuerpo geniculado medial. En su cara anterior se interpone la fosa interpeduncular, entre el pie peduncular de cada lado. El nervio oculomotor emerge de un surco en el lado medial del pie peduncular (se dirige hacia delante por la pared lateral del seno cavernoso). El mesencéfalo comprende dos mitades laterales que se denominan pudunculo cerebral y esta dividido por la sustancia negra en una porción anterior, el pie peduncular y la posterior, tegmento. Romboencéfalo: 1) bulbo raquídeo: el bulbo conecta la protuberancia arriba y pasa por el foramen magno para continuarse como medula espinal. El conducto ependimario de la médula espinal continúa hacia arriba en la mitad inferior del bulbo raquídeo; en la mitad superior se expande para formar la cavidad del cuarto ventrículo. En la superficie anterior del bulbo se encuentra la fisura media anterior, que se continúa hacia abajo con la fisura media anterior de la médula espinal.A cada lado de la fisura media existe una tumefacción denominada pirámide (fibras nerviosas y corticoespinales). Las pirámides se afinan en dirección inferior y es a ese nivel donde la mayoría de las fibras descendentes cruzan al lado opuesto para formar la decusación de las pirámides. Las fibras arcuatas externas anteriores son fibras nerviosas que emergen desde la fisura media para penetrar en el cerebelo. En posición posterolateral se encuentran las olivas, elevaciones ovales producidas por los núcleos olivares inferiores subyacentes. En el surco entre la pirámide y la oliva emergen las raicillas del nervio hipogloso. En posición posterior a las olivas se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores que conectan la médula oblongada con el cerebelo. En el surco entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior emergen las raíces de los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X), y las raíces craneales del nervio accesorio (XI). La superficie posterior de la mitad superior forma la parte inferior del piso del cuarto ventrículo.La superficie posterior de la mitad inferior se continúa con la cara posterior de la médula espinal, y posee un surco medio posterior. A cada lado del surco medio esta el tubérculo grácil, producida por el núcleo grácil subyacente.En posición lateral al tubérculo grácil el tubérculo cuneiforme, producida por el núcleo cuneiforme subyacente.

2)protuberancia: pasa por debajo del atlas para continuarse como protuberancia. Es la encargada de conectar el bulbo raquideo con el mesencefalo. Se situa por delante del cerebelo y conecta los hemisferios cerebelosos derecho e izquierdo. La superficie anterior es convexa y las fibras forman el pedunculo cerebeloso medio. Existe un surco en la linea media surco basilar, que aloja a la arteria basilar. De la superficie anterolateral sale el nervio trigemino (porcion lateral sensitiva y medial motora). Por el surco ubicado entre la protuberancia y el bulbo raquideo salen los nervios motor ocular externo, facial y vestibulococlear.

La porcion posterior (oculta por el cerebelo) forma la porcion superior del piso del 4° ventriculo. Hacia atrás se encuentran los pedunculos cerebelosos superiores que se encuentran divididos por el surco medio. Por fuera de este surco esta la eminencia media limitada por el surco limitante. Hacia inferior esta eminencia forma el coliculo facial (enrollamiento de la raiz del nervio facial alrededor del oculo motor). Fuera del surco limitante esa el area vestibular producida por los nucleos vestibulares subyacente. 3)cerebelo: está situado en la fosa craneal posterior y se encuentra cubierto en la parte superior por la tienda del cerebelo. Es la parte más grande del rombencéfalo y ocupa una posición posterior al cuarto ventrículo, el puente (protuberancia) y el bulbo raquídeo). El cerebelo tiene forma oval y está estrecho en su parte media. Consiste en dos hemisferios cerebelosos unidos por el vermis estrecho y medial. Está conectado a la cara posterior del tallo cerebral por tres haces simétricos de fibras nerviosas denominados pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores. El cerebelo está dividido en tres lóbulos principales: anterior, medio y floculonodular. El lóbulo anterior puede observarse en la superficie superior del cerebelo, y está separado del lóbulo medio por una fisura en forma de V amplia, la fisura prima. El lóbulo medio la parte más grande del cerebelo, y está situado entre la fisura uvulonodular y la fisura primaria. El lóbulo floculonodular se halla situado posterior a la fisura uvulonodular. Una fisura horizontal profunda a lo largo del margen del cerebelo separa las superficies superior e inferior; no tiene significado morfológico ni funcional. El cerebelo se compone de una cobertura externa de sustancia gris denominada corteza, y de sustancia blanca interna. Incluidas en la sustancia blanca de cada hemisferio existen tres masas de sustancia gris que forman los núcleos intracerebelosos.

Medula espinal Es un tallo de 43-45 cm que es la continuación del bulbo raquídeo del encéfalo, en el adulto termina a la altura de L1-L2, en cambio en el neonato a nivel de S1. La médula presenta intumescencias en la región cervical, donde da origen al plexo braquial, y en las regiones torácicas inferiores y lumbares, donde da lugar al plexo lumbosacro. En la porción inferior la medula se afina y forma el cono medular, desde cuyo extremo desciende una prolongación de la piamadre, el filum terminal, que acaba conectando con la superficie posterior del cóccix rodeado por los nervios de la cola de caballo. La unión de las astas hacia anterior y posterior del epéndimo es por las comisuras grises anteriores y posteriores. A lo largo de la médula espinal están conectados 31 pares de nervios raquídeos mediante las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas. La sustancia gris de la medula espinal consiste en células nerviosas y sus cuerpos, neuroglia y vasos sanguíneos.

El conducto ependimario en la parte superior se continúa con el conducto ependimario de la mitad caudal de la médula oblongada, y por encima de ésta se abre a la cavidad del cuarto ventrículo. En la parte inferior se encuentra el cono medular, que se ensancha en el ventrículo terminal fusiforme y termina por debajo dentro de la raíz del hilo terminal. Está lleno de líquido cefalorraquídeo. La sustancia blanca también está integrada por fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguíneos. Meninges del encefalo: -Duramadre: tiene dos capas, una endostica y la meninge. Estas capas estan en intima aposicion excepto en el lugar donde forman senos venosos. La capa endostica cubre la superficie interna del craneo. En los foramenes, se continua con la porcion externa de los huesos. La capa meningea cubre el encefalo y se continua a traves del foramen magno con la duramadre de la medula ademas es la encargada de forman los repliegues. La duramadre genera pliegues que van al interior de la cavidad craneana y dan origen a : -hoz del cerebro: es un pliegue que se encuentra en la linea media entre los hemisferios cerebrales. La base se fija a la tienda del cerebelo y hacia anterior a la apofisis de la cresta galli. -tienda del cerebelo: foma un techo sobre la fosa craneal posterior (separa el cerebro y el cerebelo).Recubre la superficie superior del cerebelo y da soporte a los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales. En su borde anterior existe una hendidura, la escotadura del tentorio (tienda), para el paso del mesencéfalo. -hoz del cerebelo: esta por debajo de la tienda del cerebro y es fijada a la cresta occipital interna, se proyecta entre los dos hemisferios cerebelosos. - diafragma sellar (tienda de la hipófisis): es un pliegue circular de la duramadre que forma el techo de la silla turca. Una pequeña apertura en su centro permite el paso del tallo de la hipófisis. -tienda del bulbo olfatorio: sujeta el bulbo olfatorio sobre el plano oseo. Irrigación: carótida interna, maxilar (arteria meníngea media), faríngea ascendente, occipital y vertebral. Inervación: ramas del trigémino, del vago y de los tres primeros nervios raquídeos cervicales, así como ramas del tronco simpático. Senos venosos: Los senos venosos de la cavidad craneal se sitúan entre las capas de la duramadre. Su función princi...