Brzuch - notatki z książki, ćwiczeń i wykładów PDF

Preview

Summary

notatki z książki, ćwiczeń i wykładów...

Description

LINIE POZIOME:

- Linia podżebrowa (linea subcostalis) - najniższe punkty łuków żebrowych# - Linia miedzykolcowa (linea interspinalis) - kolce biodrowe przednie górne# LINIE PIONOWE:

- Brzegi boczne mięśni prostych brzucha# Nadbrzusze (epigastrium) - Nabrzusze właściwe (regio epigastrica)# - 2 okolice podżebrowe (regiones hypochindriacae)# Śródbrzusze (mesigastrium) - Okolica pępkowa (regioumbilicalis)# - 2 okolice boczne (regiones laterales)# Podbrzusze (hypogastrium) - Okolica łonowa (regio pubica)# - 2 okolice pachwinowe (regiones inguinales)#

Ograniczenia jamy brzusznej:# - Góra: przepona (diaphragma)# - Dół: • miednica większa (pelvis major) -> miednica mniejsza (pelvis minor)# • Rowek pachwinowy (sulcus inguinalis) = więzadło pachwinowe (ligamentum inguinale) - od kończyny dolnej#

Ściany brzucha (parietes abdominis)# WARSTWY:

-

Skóra (cutis)# Tkanka podskórna (tela subcutanea)# Powięź podskórna (fascia subcutanea)# Powięź powierzchowna brzucha (fascia superficialis abdominis)# Warstwa mięśni i rozcięgien# Powięź poprzeczna (fascia transversalis)# Otrzewna ścienna (peritoneum parietale)#

#

Mięśnie:# MIĘSIEŃ CZWOROBOCZNY LĘDŹWI (MUSCULUS QUADRATUS LUMBORUM)

- 2 warstwy:# • Przednia - Początek: wyrostki żebrowe kręgów L2-L5# - Koniec: dolny brzeg XII żebra, trzon Th12# • Tylna - Początek: warga wewnętrzna grzebienia biodrowego i więzadło biodrowo-ledzwiowe 1

(ligamentum iliolumbale)# - Koniec: wyrosteki żebrowe kręgów l1-l4, dolny brzeg XII żebra# Unerwienie • Nerw podżebrowa#

• Gałązki krótkie splotu lędźwiowego# - Czynność • Skurcz jednostronny - zginą tułów do boku, ustala cześć lędźwiowa kręgosłupa # • Skurcz obustronny - obniża żebro XII# MIĘSIEŃ SKOŚNY BRZUCHA ZEWNĘTRZNY (MUSCULUS OBLIQUUS ABDOMINIS EXTERNUS)

- Przyczepy:# • Początek: powierzchnia zewnętrzna żeber V-XII, warga zewnętrzna grzebienia •

biodrowego Włókna do przodu i dołowi -> rozcięgno # - dolny brzeg - więzadło pachwinowe (ligamentum inguinale) - W dolnej części 2 odnogi: przyśrodkowa i boczna, między odnogami szczelina w której w części bocznej są włókna miedzyodnogowe (fibrae intercrurales), w części przyśrodkowej - pierścień pachwinowy powierzchowny (anuluj inguinalis superficialis)#

- kreska biała - koniec#

- Unerwienie • Nerw międzyżebrowy V-XII# • nerw biodrowo-podbrzuszny (nervus iliohypogastricus)# • Nerw biodrowo-pachwinowy (nervus ilioinguinalis)# - Czynność • Skurcz jednostronny - zginą tułów do boku, tułów w stronę przeciwną # • Skurcz obustronny - zginą tułów do przodu# • Pomocniczy mięsień wydechowy - tłocznia brzuszna (preludium abdominale)# MIĘSIEŃ SKOŚNY BRZUCHA WEWNĘTRZNY (MUSCULUS OBLIQUUS ABDOMINIS INTERNUS)

- Przyczepy:# • Początek: powięź piersiowo-lędźwiowa (fascia thoracolumbalis), kresa pośrednia

-

-

grzebienia biodrowego, boczna część więzadła pachwinowe # • Koniec:# - Brzegi dolne żeber X-XII - przechodzi w rozcięgno# • Powyżej pępka - dzieli się na 2 blaszki:# - Przednia - do przodu od mięśnia prostego brzucha # - Tylna - do tylu od mięśnia prostego brzucha# Poniżej pępka - do przodu od mięśnia prostego, spłata się z włóknami strony • przeciwległej w kresie białej # Unerwienie • Nerw międzyżebrowy X-XII# • nerw biodrowo-podbrzuszny (nervus iliohypogastricus)# • Nerw biodrowo-pachwinowy (nervus ilioinguinalis)# Czynność • Skurcz jednostronny - zginą tułów do boku, w stronę mięśnia # • Skurcz obustronny - zginą tułów do przodu#

MIĘSIEŃ POPRZECZNY BRZUCHA (MUSCULUS TRANSVERSUS ABDOMINIS)

- Przyczepy:# • Początek: powierzchnie wewnętrzne chrząstek żeber VII-XII# 2

• Koniec: warga wewnętrzna grzebienia biodrowego i boczna cześć więzadła pachwinowego

-

-

(ligamentum inguinale) -> wzdłuż linii polksiezycowatej (linea semilunaris) -> powyżej pępka do tylu od mięśnia prostego brzucha, poniżej pępka do przodu od mięśnia prostego brzucha -> kreda biała # Unerwienie • Nerw międzyżebrowy VI-XII# • nerw biodrowo-podbrzuszny (nervus iliohypogastricus)# • Nerw biodrowo-pachwinowy (nervus ilioinguinalis)# Czynność • Pomocniczy mięsień wydechowy# • Główny składnik tłoczni brzusznej#

MIĘSIEŃ PROSTY BRZUCHA (MUSCULUS RECTUS ABDOMINIS)

- Przyczepy:# • Początek: powierzchnie przednia chrząstek żeber V-VII, wyrostek mieczykowaty, więzadła -

-

żebrowo-mieczykowe (ligamentum costoxiphoidea)# • Koniec: Górna gałąź kości łonowej, przednia powierzchnia spojenia łonowego# W mięśniu smugi - wpisy ścięgniste (intersectiones tendineae) - miejsca zrostu mięśnia prostego brzucha z blaszka przednia pochewki mięśnia prostego brzucha# • I - na wysokości chrząstki VIII zebra# • II - koniec żebra XI# • III - na wysokości pępka # Unerwienie • Nerw międzyżebrowy VI-XII)# Czynność • Zginą tułów do przodu# • Obniża zebra# • Unosi miednicę#

Tłocznią brzuszna# SKŁAD

-

Mięsień poprzeczny brzucha - główny # Mięsień skośny brzucha zewnętrzny# Mięsień skośny brzucha wewnętrzny# Mięsień prosty brzucha# Przepona#

CZYNNOŚĆ

-

3

Wymioty# Kaszel# Poród# Defekacji# Oddawanie moczu# Wypycha zawartość narządów #

Pochewki mięśnia prostego brzucha (vagina musculi recti abdominis)# POWYŻEJ PĘPKA - 2/3 GÓRNE ODLEGŁOŚCI MIĘDZY WYROSTKIEM MIECZYKOWATYM A SPOJENIE ŁONOWYM

- Ściana przednia • Rozcięgno mięśnia skośnego zewnetrznego brzucha# • Przednia blaszka rozcięgna mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha# - Ściana tylna • Tylna blaszka rozcięgna mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha# • Cześć górna rozcięgna mięśnia poprzecznego brzucha# • Powięź poprzeczna # PONIŻEJ PĘPKA - PĘPEK SPOJENIE ŁONOWE

- Ściana przednia • Rozcięgno mięśnia skośnego zewnetrznego brzucha# • Rozcięgno mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha# • Cześć dopną rozcięgna mięśnia poprzecznego brzucha# - Ściana tylna - powięź poprzeczna# ZAWARTOŚĆ

-

Mięsień prosty brzucha# Mięsień piramidowy# Naczyni nabrzuszna dolne i górne# Gałąź nerwy biodrowo-podbrzusznego# 6 dolny par naczyń i nerwów międzyżebrowych#

Kanał pachwinowy (canalis inguinalis)# -

4/5 cm# W przedniej ścianie brzucha # Różni się w zależności od płci# Wlot: pierścień pachwinowy głęboki (anulus inguinalis profundus) - w powięzi poprzecznej (fascia transversalis)# W dołku pachwinowym bocznym# Wylot: pierścień pachwinowy powierzchowny (anulus inguinalis superficialis) • w rozcięgnie m.skośnego zewnętrznego# • Ograniczenia# - Bok: odnoga boczna włókien rozcięgnowych m.skośnego brzucha zewnętrznego# - Przyśrodkowo: odnoga przyśrodkowa# - Góra i przód: włokna międzyodnogowe# - Dół i tył: więzadło zagięte (ligamentum reflexum)#

OGRANICZENIA:

- Przód: rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha# - Tył: powięź poprzeczna, wzmocniona przez: więzadło międzydołkowe (ligamentum interfoveolare) i sierp pachwinowy (falx inguinalis)#

- góra: dolne brzegi m.skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha# - dół: więzadło pachwinowe (ligamentum inguinsle)# ZAWARTOŚĆ:

U mężczyzn: - Powrózek nasienny (funiculus spermaticus)# - Gałązka nerwu biodrowo-pachwinowego# U kobiet: - Więzadło obłe macicy (ligamentum teres uteri)# - Naczynia chłonne do węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych#

4

- Tętnica i żyła więzadła obłego macicy (arteria et vena ligamenti teretis uteri)# - nerw biodrowo-pachwinowy (nervus ilioinguinalis)# - Gałąź płciowa nerwu płciowo-udowego (ramus genitalis nervi genitofermoralis)#

Splot lędźwiowy (plexus lumbalis)# -

Powstaje z gałęzi przednich nerwów rdzeniowych L1-L3# Do nerwu rdzeniowego L1 dochodzi gałąź łącząca z Th12# Do nerwu rdzeniowego L3 i L4 łączą się# W jamie brzusznej do przodu od wyrostków żebrowych kręgów lędźwiowych, między warstwą powierzchowną a głęboką m.lędźwiowego większego# Wychodzą nerwy krótkie i długie#

NERWY KRÓTKIE:

- Unerwiają:# • m.lędźwiowy większy (m.psoas major)# • m.lędźwiowy mniejszy (m.psoas minor)# • m.czworoboczny lędźwi (m.quadratus lumborum)# • m.międzypoprzeczne (m.intertransversarii)# NERWY DŁUGIE:

- Z brzegu bocznego:# • n.biodrowo-podbrzuszny (n.iliohypogastricus) • n.biodrowo-pachwinowy (n.ilioinguinalis) • n.skórny uda boczny (n.cutaneus femoris lateralis) • n.udowy (n.femoralis) - Z brzegu przyśrodkowego:# • n.zasłonowy (n.obturatorius) • n.płciowo-udowy (n.genitofemoralis)

Kanał udowy# Wlot - pierścień udowy głęboki (anulus femoralis profundus):#

- Ograniczenia:# • Przód i góra - więzadło pachwinowe (ligamentum inguinale)# • Tył i dół - grzebień kości łonowej (pecten ossis pubis)# • Bok - żyła udowa (vena femoralis)# • Przyśrodkowo - więzadło rozstępowe (ligamentum lacunare)#

Wylot - rozwór odpiszczelowy (hiatus saphenus) w blaszce powierzchownej powięzi szerokiej # OGRANICZENIA:

- Przód - blaszka powierzchowna powięzi szerokiej (lamina superficialis fasciae latae)# - Tył - blaszka głęboka powięzi szerokiej (lamina profunda fasciae latae)# - Bok - żyła udowa#

Przepuklina (herniae) - przemieszczenie poza granice jamy brzusznej# ELEMENTY PRZEPUKLINY:

- Wrota przepukliny/pierścień wlotowy# - Worek przepuklinowy# • Szyja# • Trzon# • Dno worka# - Zawartość worka przepuklinowego# - Kanał przepuklinowy (nie zawsze)# RODZAJE:

5

- Wrodzone - ujawnione po urodzeniu lub 1./2.rok życia# - Nabyte - pod wpływem zwiększenia ciśnienia śródbrzusznego# - Pourazowe - Zewnętrzne - na zewnątrz jamy brzusznej, pod skórę# - Wewnętrzne - do sąsiednich jam# • Przeponowe# PRZEDNIEJ ŚCIAN JAMY BRZUCHA:

- Pachwinowa • Skośna - pierścień pachwinowy głęboki# • Prosta - dołek pachwinowy przyśrodkowy -> pierścień pachwinowy powierzchowny# - Udowa - pierścień udowy głęboki# - Pępkowa - pierścień pępkowy#

6

Jama otrzewnej ! SIEĆ MNIEJSZA (OMENTUM MINUS)

- Pochodzi z tylnego odcinka krezki brzusznej! - Podwójna blaszka otrzewnej między: trzewną wątroby część brzuszna przełyku, krzywizna mniejsza żołądka, część górna dwunastnicy!

- Blaszka przednia na przedniej części narządów, tylna na tylnej!

Jama brzuszna! - PRZESTRZEŃ ZEWNĄTRZOTRZEWNOWA (SPATIUM EXTRAPERITONEALE)

• Ściany brzucha otrzewna ścienna! • podział:! - Przestrzeń zaotrzewnowa (spatium retroperitoneale) - Przestrzeń podotrzewnowa (spatium subperitoneale) - Przestrzeń przedotrzewnowa (spatium preperitoneale) • ograniczenia:! - Przód: powięź poprzeczna! - Tył: otrzewna ścienna! - Góra: wys.pępka! - Dół -> przestrzeń podotrzewnowa! - Bok: naczynia nabrzuszne dolne! zawarto ść:! • - Więzadło pępkowe pośrodkowe (lig.umbilicale medianum) -> fałd pośrodkowy (plica umbilicalis mediana)!

- Więzadło pępkowe boczne -> fałd przyśrodkowy (plica umbilicalis mediales)! - Naczynia nabrzuszne dolne -> fałd boczny (plica lateralis)! Fałd pośrodkowy fałd przyśrodkowy - dół nadpęcherzowy (fossa supravesicalis)! Fałd przyśrodkowy fałd boczny - dół pachwinowy boczny (fossa inguinalis lateralis)!

- PRZESTRZEŃ WEWNĄTRZOTRZEWNOWA (SPATIUM INTRAPERITONEALE)

• Narządy pokryte otrzewną trzewną, otoczona otrzewną ścienna! • Narządy mają krezkę (wyjątek kątnica ruchoma)!

PODZIAŁ:

- Piętro gruczołowe: • wątroba z pęcherzykiem żółciowym! • Żołądek! • Brzuszna część przełyku! • Opuszka i część zstępująca dwunastnicy! • Trzustka! • Śledziona! • Nerki! • Nadnercze! - Piętro jelitowe: • Dolna połowa dwunastnicy! • Jelito czcze i kręte! • Jelito grube bez odbytnicy! • Dolne części nerek! • Brzuszne odcinki moczowodów! • Część przestrzeni przedotrzewnowej!

Jama otrzewnowa: otrzewna ścienna otrzewna trzewna!

Żołądek (gaster)! POŁOŻENIE:

- Wewnątrzotrzewnowo! - W lewym podżebrzu! 1

-

Wpust - Th11, nasada wyrostka mieczykowatego! Odźwiernik - L1! Dno - V lewa przestrzeń międzyżebrowa! Kolano - L2-L4!

SĄSIEDZTWO:

- Przednia ściana: • Przepona! • Lewy płąt wątroby! • Przednia ściana brzucha - trójkąt Labbego! - Tylna ściana: • Trzon i ogon trzustki! • Lewa nerka! • Lewe nadnercze! • Śledziona! • Przepona! • Okrężnica poprzeczna! - Krzywizna większa • Okrężnica poprzeczna ! • Śledziona! ŚCIANA ŻOŁĄDKA:

- Błona śluzowa! • Fałdy żołądkowe - z błoną podśluzową! • Półki żołądkowe! - Błona podśluzowa! - Błona mięśniowa! • Warstwa skośna! • Warstwa okrężna! • Warstwa podłużna! - Otrzewna trzewna! UMOCOWANIE:

- Sieć większa (omentum maius)! • Więzadło żołądkowo-okrężnicze (lig.gastrocolicum)! - Więzadło żołądkowo-śledzionowe (lig.gastrolienale)! - Więzadło żołądkowo-przeponowe (lig.gastrophrenicum)! - Więzadło wątrobowo-żołądkowe (lig.hepatogastricum)! UNACZYNIENIE:

-

t.żołądkowa lewa - od pnia trzewnego! t.żołądkowa prawa (a.gastrcia dex) - od t.wątrobowej właściwej! t.żołądkowo-sieciowa lewa (a.gastroepiploica sin) - od t.śledzionowej! t.żołądkowo-sieciowa prawa (a.gastroepiploica dex) - od t.żołądkowo-dwunastniczej! t.żołądkowe krótkie (a.gastricae breves) - od t.śledzionowej!

Krew żylna:!

- Krzywizna większa:! • Ż.żołądkowo-sieciowe prawa (v.gastroepiploica dex) - od ż.krezkowej górnej! • Ż.żołądkowo-sieciowe lewa (v.gastroepiploica sin) - od ż.śledzionowej! - Krzywizna mniejsza:! • Ż.żoładkowa prawa i lewa (v.gastrica) - Z dna:! • ż.żoładkowe krótkie - od t.śledzionowej! - Z odźwiernika:! • Ż.przedodźwiernikowa (v.prepylorica) - od ż.wrotnej! Chłonka:!

- w.ch.żołądkowe górne 2

- w.ch.żołądkowe dolne - w.ch.trzustkowo-śledzionowe - w.ch.odźwiernikowe UNERWIENIE:

- W.parasynaptyczne: od pni błędnych, przedzwojowe, od nerwu błędnego:! • Splot żołądkowy przedni • Splot żołądkowy tylny - W.synaptyczne: splot żołądkowy górny - W ścianie sploty:! • • •

splot podśluzowy – w tkance podśluzowej! splot warstwy mięśniowej – między warstwami błony mięśniowej! splot podsurowiczy – pod otrzewną!

Pień trzewny (plexus celiacus)! - Odgałęzienie aorty brzusznej - Th12-L1! GAŁĘZIE:

- t.żołądkowa lewa (a.gastrica sinistra) - t.wątrobowa wspólna (a.hepatica communis) - t.śledzionowa (a.lienalis) T.ŻOŁĄDKOWA LEWA (A.GASTRICA SINISTRA)

- gałęzie:! • Gałęzie przełykowe (rami esophagei) -> brzuszny odcinek przełyku! • Gałęzie wpustowe (rami cardiaci) -> wpust żołądka! • Gałęzie żołądkowe (rami gastrici) -> przednia i tylna ściana żołądka i sieć mniejsza! T.WĄTROBOWA WSPÓLNA (A.HEPATICA COMMUNIS)

- Gałęzie:! • Gałęzie trzustkowe (rami pancreatici) -> głowa trzustki! • t.wątrobowa właściwa (a.hepatica propia) - t.żołądkowa prawa (a.gastrica dextra)! - Gałąź lewa (rami sinister)! - Gałąź prawa (rami dexter)! • t.żołądkowo dwunastnica (a.gastroduodenalis) - t.żołądkowo-sieciowa prawa (a.gastroepiploica dextra)! - t.trzustkowo-dwunastnica (a.panceratoduodenalis)! • Gałąź przednia! • Gałąź tylna! TĘTNICA ŚLEDZIONOWA (A.LIENIALIS)

- gałęzie:! • Gałęzie trzustkowe (rami pancreatici)! • t.żołądkowe kró†kie (a.gastricae breves)! • t.żołądkowo-sieciowa lewa (a.gastroepiploica sin)! • Gałęzie śłedzionowe (rami lienales)! • t.żoładkowa tylna (a.gastrica posterior)! • t.biegunowa górna (a.polaris sup)! ZAKRES UNACZYNIENIE PNIA TRZEWNEGO:

-

3

cz.brzuszna przełyku! Żołądek! cz.dwunastnicy (cz.górna i odc zstępujący)! Trzustka (bez dolnej cz.głowy)! Śledziona! Pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe! Sieć większa i mniejsza!

- Wątroba!

Jelito cienkie (intestinum tenue)! ŚCIANA BUDOWA:

- Błona wewnętrzna - fałdy okrężne! • Błona śluzowa - Grudki chłonne:! • Samotne! • Skupione - kępki Peyera - jelito kręte! Błona podśluzowa • - Splot meissnera! - Błona środkowa • Mięśniówka okrężna • mięśniówka podłużna • Między warstwami splot Auerbacha! - Błona zewnętrzna • Otrzewna

Dwunastnica - jelito bezkrezkowe! POŁOŻENIE:

-

Opuszka: wewnątrzotrzewnowo! Reszta: wtórnie zaotrzewnowo! Część górna i zstępująca - piętro gruczołowe! Część pozioma i wstępująca - piętro jelitowe!

BUDOWA - CZĘŚCI:

-

Część górna/ opuszka (pars superior/ bulbus) cz.zstępująca (pars descendens) cz.pozioma (pars horizontalis) cz.wstępująca (pars ascendens) Zagięcie dwunstniczo-czcze (flexura duodenojunalis) -> jelito czcze - przymocowane więzadłem wieszadłowym!

BUDOWA:

- W błonie śluzowej fałdy (wyjątek opuszka - gładka)! - Fałd podłużny (plica longitudinalis) - przewód żółciowy wspólny -> brodawka dwunastnicza większa (papilla duodeni major/Vateri) sieć naczyń chłonnych w błonie podśluzowej -> sieć leżaca pod błoną surowiczą -> węzły główne -> pnie jelitowe -> zbiornik mleczu!

UNERWIENIE:

- Splot krezkowy górny - włókna autonomiczne! UCHYŁEK MECKELA

- Pozostałość po przewodzie żółtkowo-jelitowym! - Uchodzi do jelita krętego ok 50cm - 1m od zastawki krętniczo-kątniczej!

ZASTAWKA KRĘTNICZO-KĄTNICZA (VALCA ILEOCECALIS)

- Jelito kręte jelito grube! - budowa:! • Warga górna! • Warga dolna! • Wargi połączone wędzidełkami przednim i tylnym (frenulum valvae ileocecalis anterius/ posterius)!

Tętnica krezkowa górna (a.mesenterica superior)! - Zaotrzewnowo odchodzi na wysokości L1! GAŁĘZIE:

- Z lewego obwodu:! • t.jelita czczego (a.jejunales) • t.jelita krętego (a.ileales) - Z prawego obwodu:! • t.trzustkowo-dwunastnicza dolna (a.pancreaticoduodenalis inf) • t.okrężnicza prawa (a.colica dextra) • t.okrężnicza środkowa (a.colica media) 5

- t.krętniczo-okrężnicza (a.ileocolica) ZAKRES UNACZYNIENIE:

-

6

cz.dwunastnicy (dolna cz.zstępująca, cz.poprzeczna i cz.wstępująca)! Dolna część głowy trzustki! Jelito czcze! Jelito kręte! Kątnica! Wyrostek robaczkowy! Okrężnica wstępująca! 2/3 okrężnicy poprzecznej

Jelito grube! ODCINKI:

1. Jelito ślepe/kątnica (cecum) + wyrostek robaczkowy (appendix vermiformis) 2. Okrężnica (colon) 1. Okrężnica wstępująca (colon ascendens)! 2. Zgięcie wątrobowe/prawe (flexura coli hepatica/dextra)! 3. Okrężnica poprzeczna (colon transversum)! 4. Zgięcie śledzionowe/lewe (flexura coli linealis/sinistra)! 5. Okrężnica zstępująca (colon descendens)! 6. Okrężnica esowata (colon sigmoideum)! 3. odbytnica/prostnica (rectum) ŚCIANA JELITA GRUBEGO - BUDOWA:

- Mięśniówka podłużna tworzy skupienia-taśmy (teniae), wyjatek: wyrostek robaczkkowy i

-

prostnica! • Taśma wolna (teniae libera) • Taśma sieciowa (tenia omentalis) • Taśma krezkowa (tenia mesenterica) taśmy tworzą: uwypuklenia okrężnicy (haustra coli) oddzielone wcięciami półksiężycowatymi (insicurae semilunares), w świetle widoczne fałdy półksiężycowate (plicae semilunares),! Na zewnątrz tam gdzie taśmy przyczepki sieciowe (appendices epiploicae) - wypuklenia otrzewnej wypełnione tkanką tłuszczową! Warstwy:! • Błona śluzowa - brak kosmków, obecne grudki chłonne samotne! • Błona podśluzowa • Mięśniówka podśluzowa • Mięśniówka okrężna • Otrzewna

Jelito ślepe/kątnica (cecum)! POŁOŻENIE:

- Wewnątrzotrzewnowo! - na mięśniu biodrowo-lędźwiowym ! - W prawym dole biodrowym! RODZAJE:

- Najczęściej brak krezki i wewnątrzotrzewnowo - krezka ruchoma (cecum mobile)! - Kątnica wolna (cecum liberum) - ma krezkę i jest nią przyłączona do ściany dołu biodrowego! - Kątnica przytwierdzona (cecum fixum) - wtrónie zaotrzewnowo! BUDOWA:

Ściana: - Błona śluzowa! - Błona podśluzowa! - Błona mięśniowa - mięśniówka podłużna! - Otrzewna! Na powierzchni: - Przedniej - taśma wolna! - Tylna przyśrodkowa - taśma krezkowa, odchodzi wyrostek robaczkowy! - Tylna boczna - taśma sieciowa! - Uwypuklenia (haustra coli) - Wcięcia półksiężycowate (incisurae semilunares) W świetle: - Fałdy półksięzyctwate (plicae semilunres)!

1

- Warga dolna zastawki krętnic...