Examen Diciembre 2017, preguntas y respuestas PDF

Preview

Summary

Examen del segundo parcial de Medicina Fisica y Rehabilitacion...

Description

UNIVERSIDAD DE SONORA. UNIDAD REGIONAL CENTRO. DIVISION DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA SALUD. LICENCIATURA EN MEDICINA. SEGUNDO EXAMEN PARCIAL MEDICINA FISICA Y REHABILITACION.

NOMBRE: ________________________________.

FECHA: _______________.

INSTRUCCIONES: Contesta correctamente las siguientes preguntas. 1.- Comenta 3 etiologìas de la parálisis facial secundaria: Respuesta: PF por herpes zoster otico, PF por otitis, PF traumatica y PF tumoral. 2.- Comenta como es la parálisis en el síndrome de Guillaìn- Barrè. Respuesta: de predominio motor ya que es una neuropatía desmielinizante, 3.- Comenta la clasificación de las lesiones de plexo braquial. Respuesta: . Las lesiones de plexo braquial se pueden clasificar de acuerdo al cuadro clínico en parálisis de Plexo superior, parálisis de Plexo inferior, lesiones de Plexo Infra-clavicular y lesiones Totales de plexo Braquial. - Sx Tunerl del Carpo, Sx del cana l de Guyón Tipos anatomopatologicos; Avulsión radicular o lesión preganglionar, lesión postganglionar. Tipos de lesión: Supraclaviculares (superiores, medias o Remack, inferiores, totales) , Retroclaviculares, infraclaviculares y doble nivel.



4.- Comenta 3 etiologìas de síndrome de Guillaìn- Barrè. Respuesta: Influenza, Algunas enfermedades gastrointestinales, Neumonía por micoplasma,El VIH, Herpes simple, Mononucleosis, LES, enfermedad de Hodking y despues de una cirugía

5.- Menciona sintomatología de ELA. Respuesta: MNI: Atrofia, debilidad, fasciculaciones y la paralisis , MNS: calambres, dolor muscular, hipertonia, clonus y espasticidad. , Dorsiflexor débil  pie caído. Musc. Intercostales  Respiracion comprometida, Disartria , Disfagia , Demencia NOTA: NO SE QUE CHINGADOS ES MNI Y MNS GIBBIE SOBRES!!!! 6.- Menciona sintomatología de esclerosis mùltiple. Respuesta: Estos pueden ser agudos (hrs-dias) ó crónicos y progresivos  Dsfuncion sensorial, neuritis óptica, diplopía, paraparesia espástica, ataxia, fenómeno de Lhermitte (parestesias en extremidades con flexion de cuello), alteraciones cognitivo y afectivo, vejiga neurogenica , disfagia Triada característica: inflamación, desmielinizacion y gliosis 7.- Menciona maniobras especiales que se usan para las lumbalgias. Respuesta: Lasague , Lsague contralateral, Bragar, Fabere

8.- Menciona maniobras especiales que se usan para cervicalgia. Respuesta: De Surpuling o de compresión, de distracción, de esiramiento, de Valsalva, de bustos y de Lhermitte 9.- Causa màs habitual de polineuropatìa en nuestro medio. Respuestas: Diabetes mellitus. NOTA: NO ESTOY SEGURA NO FUI A ESA CLASE 10.- Menciona 3 causas de lumbalgias. Respuesta: Estréscontinuado y la somatización emocional, deformidades existentes ( cifosis o escoliosis), enfermedades autoinmunes ( AR), hernias discales y/o procesos degenrativos discales 11.- Comenta que es el signo de Bell en la paràlisis facial. Respuesta: signo de parálisis facial periférica que se manifiesta por el movimiento ocular hacia arriba y afuera del globo acular, cuando el enfermo intenta cerrar el párpado), dolor facial o retroarticular, diagusia, hiperacusia y disminución del lagrimeo.

12.- Menciona los 4 tendones que forman el manguito de los rotadores en el hombro. Respuesta: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. 13.- Maniobras especiales que se usan en el esguince de rodilla. Respuesta: Bostezo en VARO para LLE (ligamento lateral externo) , Vostezo en VALGO para LLI (ligamento lateral interno) , Pivot , Lachman y cajón anterior para LCA (ligamento cruzado anterior) , CAJON POSTERIOR para LCP (ligamento cruzado posterior) , 14.- Raìces nerviosas cervicales lesionadas en el síndrome de Duchenne-Erb y en el Dejerine-Klumpke y Remark. Respuesta; Sx de DUchenne-Erb: es una lesión de tipo supraclavicular superior que afecta las raíces C5-C-6 Sx de Dejerine Klumpke: es un tipo de lesión supraclavicular inferior que se da en un 3% por tracción hacia arriba del brazo , Afecta las raíces C-8- T-1 o tronco inferior Paralisus de Remack: es un tipo de lesión supraclavicular media que se da por tracción con el del en abducción de 90°afecta la raíz C-7 o y tronco medio. 15.- Complicaciones màs frecuentes por las que fallecen los pacientes de esclerosis lateral amiotròfica y esclerosis múltiple. Respuesta: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, 16.- Menciona sintomatología de esclerosis múltiple. Respuesta: Respuesta: Estos pueden ser agudos (hrs-dias) ó crónicos y progresivos  Dsfuncion sensorial, neuritis óptica, diplopía, paraparesia espástica, ataxia, fenómeno de Lhermitte (parestesias en extremidades con flexion de cuello), alteraciones cognitivo y afectivo, vejiga neurogenica , disfagia Triada característica: inflamación, desmielinizacion y gliosis 17.- Tratamiento mèdico usado para espasticidad. Respuesta; Fármacos por vía oral: Dantrolene, baclofeno, diazepán, tizanidina, clonidina, gabapentina, lamotrigina, vigabatrina, entre otros.

Vía parenteral: Toxina botulínica (TB) y Baclofeno intratecal. Nota: SEGÚN YO ES LA PRESENTACION DE PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 18.- Menciona tratamiento rehabilitatorio en parálisis facial. Respuesta:  Calor local: compresa húmeda-caliente por 10 minutos en la hemicara afectada,  

para mejorar la circulación. Electroterapia: aunque existe una controversia respecto al uso y efectividad, ya que se estimula el punto motor del músculo y no el nervio. Reeducación muscular frente a espejo: las principales acciones van encaminadas a lograr el correcto funcionamiento de la oclusión del ojo y de la boca Ejercicios activos

 19.- Sintomatologìa de la polineuropatìa. Respuesta: Polineuropatías Motoras: En las simétricas adquiridas, los músculos extensores y abductores tienden a presentar mayor compromiso que los músculos de la flexión y aducción. Por ejemplo la debilidad en las extremidades inferiores, suele afectar a los músculos peroneo y tibial anterior, con el consiguiente pie en péndulo y debilidad en la eversión. Polineuropatías sensitivas: Sensación de hormigueo, quemazón, clavadas en bandas a nivel talones o las puntas de los dedos de los pies o de forma generalizada en las plantas. Al empeorar el proceso, el déficit sensitivo se desplaza centrípetamente de forma gradual en calcetín. Puede haber compromiso de la marcha por alteración propioceptiva. CLINICA

20.- Menciona tratamiento rehabilitatorio en tendinitis del hombro. ■ Descanso. ■ Terapia física. ■ Terapia de ondas de choque. ■ Electroterapia ■ Tratamiento con frío. ■ Suplementos nutricionales.

■ Cirugía

FASE INICIAL para la lesión del manguito rotador se realizará a través de medios físicos, termoterapia, crioterapia y electroterapia, acompañado de masaje relajante y más adelante se incluirá el masaje transverso profundo tipo cyriax para eliminar y evitar así cualquier tipo de fibrosis

Fase intermedia:

Podemos iniciar con ejercicios de decoaptacion humeral, para separar con ayuda mecánica, manual o por efectos de la gravedad, el húmero de la cavidad glenoidea, de esta manera descomprimir y liberar el tendón que está siendo pinzado, adicionalmente el paciente podrá iniciar con cinesiterapia o movilizaciones activas, pasivas y resistidas progresivamente. *** **** Ejercicios

pendulares para el dolor y rehabilitación de hombro Fase final: Considerando algunas de las técnicas aplicadas en las primeras dos fases, incluiremos los ejercicios de fortalecimiento muscular a través de bandas elásticas, mancuernas, balones o cualquier elemento de uso terapéutico, claves para afianzar la recuperación de la lesión del manguito rotado

FIRMA DEL ALUMNO: _________________________....