La solución de Burow - Dermatologia PDF

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Investigación de solución de burow - dermatologías. Que es y como aplicar...

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La solución de Burow o agua de Burow es una preparación farmacológica compuesta de acetato de aluminio disuelto en agua a la que se le atribuyen propiedades astringentes, antipruriginosas y antibacterianas. 

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Servicio de farmacia Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) (3) en el que se indica lo siguiente sobre el agua de Burow: o Vía de administración : uso cutáneo, este medicamento se debe aplicar sobre la piel. o Composición por 100 ml : aluminio acetotartrato solución 5 ml- agua purificada c.s.p. 100 ml. o Actividad-Indicaciones: se emplea en inflamaciones de la piel. o Contraindicaciones: está contraindicado en caso de piel lesionada o ulcerada. La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (4), en la que se indica: o Plazo de validez: En condiciones óptimas de conservación el periodo de validez es de 3 meses. o INDICACIONES Y POSOLOGÍA: Tratamiento de la otitis externa en forma de gotas óticas. Tratamiento de eczemas, dermatitis y eritema como astringente de la piel, en solución diluida al 5-10% en agua. Posología: otitis externa: Aplicar 2 ó 3 gotas en el oído, tres o cuatro veces al día; eczemas, dermatitis, eritema: aplicar en compresas frías. o Evidencia científica: Categoría II: sin estudios de estabilidad, pero con experiencia clínica. Por último un documento encontrado sobre formulación magistral del Agua de Burow(5) o Solución de Acetato de aluminio es una formulación recogida en el Formulario Nacional, como formula magistral tipificada (FMT). Por lo tanto, la fórmula debe elaborarse siguiendo la monografía FN/2003/FMT/001, que corresponde a la siguiente formulación: Sulfato de Aluminio 22,5 g, ácido acético al 30% 8,5 ml, carbonato cálcico 10,0 g, acido tartárico 4,5 g y agua 75,0 ml. El ácido tartárico usado es el estabilizante de la solución es la razón por la que al Agua de Burow también se la denomina Solución de Acetotartrato de aluminio.

Solución de Burow o Agua de Burow es una preparación farmacológica compuesta de acetato de aluminio disuelto en agua. Fue inventado en la mitad del siglo XIX por el oftalmólogo alemán Karl August Burow. La formulación moderna que se expende bajo diversas denominaciones comerciales en farmacias en forma de polvo que sirve para preparar la solución acuosa, contiene una mezcla de acetato de calcio y sulfato de aluminio.1 La preparación tiene propiedades astringentes, antipruriginosas y antibacterianas y se utiliza para tratar una serie de enfermedades de la piel como picaduras de insectos, erupciones causadas por la hiedra venenosa y el zumaque venenoso, inflamación, sarpullido, alergias y moretones. La solución de Burow tradicionalmente se aplica en compresas frías sobre la zona afectada.

El agua de Burow o solución de acetato de aluminio es una fórmula magistral prepararse desde el servicio de farmacia. Sus componentes son los siguientes:  Sulfato de aluminio.  Ácido acético glacial.  Carbonato cálcico.

1,2,8

que ha de

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Ácido tartárico. Agua purificada.

Se prepara una solución madre con el ácido acético glacial, el sulfato de aluminio y el carbonato cálcico que debe estar durante dos días mezclando, pasado el tiempo se filtra y se añade el ácido tartárico que es el estabilizante. Esta fórmula ha de aplicarse diluida en agua, por ser altamente irritante. A partir de esta solución madre se le añade la concentración de agua purificada según indicación.1,2,3,8 Se conserva a temperatura ambiente, en un lugar fresco y seco, protegido de la luz. La solución madre tiene una caducidad de 6 meses mientras que la solución diluida dura 3 meses.2 Se caracteriza por ser un líquido transparente, con un olor avinagrado. La acción farmacológica del acetato de aluminio es un antiséptico débil y un magnífico astringente y antiinflamatorio. Ejerce su acción disminuyendo la permeabilidad capilar de las células, reduciendo los edemas, la exudación y la congestión, por lo tanto, reduce el dolor y la inflamación. Tiene fútiles efectos vasoconstrictores. Cada uno de sus excipientes tiene su acción farmacológica: el sulfato de aluminio es un potente astringente al igual que el ácido tartárico, mientras que el ácido acético glacial es un antibacteriano, antifúngico y antiprotozoico; el carbonato cálcico tiene acción secante.3,8 Hay que tener cuidado porque existe otra fórmula magistral de agua de Burow con precipitado que en su formulación tiene como componentes: Alumbre potásico (el alumbre tiene propiedades astringentes potentes, antiedematosas y antisépticas débiles), solución de subacetato de plomo (tiene propiedades astringentes potentes y antisépticas ligeras. Las sales de plomo presentan un alto índice de contraindicaciones y reacciones adversas) y agua destilada.3 RESULTADOS Las indicaciones del Agua de Burow:1,2,3,4,5 Lavado de heridas. Lesiones ulcerativas sobreinfectadas: vasculares, por presión, diabéticas. Quemaduras. Lesiones exudativas infectadas. Lesiones de etiología alérgica: dermatitis aguda, eczemas húmedos. Lesiones de etiología fúngica: dermatomicosis exudativas, tiña. Lesiones de etiología bacteriana: dermatitis secundarias, forúnculos, abscesos cutáneos, impétigo.9 Lesiones vasculares periféricas: flebitis, tromboflebitis, úlceras vasculares. Otitis (en dilución 25-50%) contraindicado en perforación timpánica y en menores de 2 meses. El agua de Burow es un tratamiento coadyuvante que complementa al tratamiento etiológico de la lesión. Modos de aplicación:3,7 1. Lavarse las manos antes y después de la administración. 2. Evitar el contacto con ojos y mucosas. 3. El preparado se puede aplicar directamente o empapando gasas/compresas sobre la herida. 4. Las gasas mojadas en la solución se colocan en la lesión dejando actuar aproximadamente entre 15-20 minutos. 5. Se podrá repetir la operación cada 8 horas. 6. El tiempo de duración del tratamiento va a ir determinado por la evolución de la lesión. Las contraindicaciones que se han encontrado son la hipersensibilidad al aluminio o derivados. Las posibles reacciones adversas son mínimas, pero pueden aparecer irritación y sequedad de la piel, si apareciese una reacción alérgica: urticaria, eritema, exantemas, etc. Suspender tratamiento y consultar con el médico. CONCLUSIÓN Las soluciones que contienen acetato de aluminio se emplean en dermatología como lociones astringentes tópicas, reducen el edema y la inflamación, además de su efecto vasoconstrictor por lo que está indicada en las dermatosis agudas, húmedas y exudativas.

Tras la revisión llevada a cabo, se ha observado que la utilización del agua de Burow se ha empleado también en el tratamiento de otitis, flebitis y en podología. No se ha encontrado un estudio de la evolución de una úlcera o cualquier otra lesión de la que esté indicada dicha solución para probar su eficacia. En cuanto a la utilización del agua de Burow como reductor del edema y el hematoma por extravasación durante la hemodiálisis en un estudio no pudieron concluir que la aplicación disminuye el edema, la extensión del hematoma ni el tiempo para una nueva punción. En el caso de su utilización en niños, sólo se ha encontrado que está contraindicado en las otitis en menores de 2 meses, no hay ninguna referencia específica sobre su utilización en dicha etapa. Sería necesario un estudio más amplio y específico de los distintos tipos de lesiones y su evolución con la aplicación de la solución de Burow para poder concluir si su uso favorece o no la mejoría de las lesiones.

Las indicaciones difieren dependiendo de la concentración en la que se encuentre la FM. Es decir, depende de si hablamos de Solución de Burow o de Agua de Burow:  Solución de Burow: en gotas óticas para el tratamiento de la otitis externa  Agua de Burow: se obtiene mediante una dilución del (5-10 %) de la sol. de Burow. Se utiliza como astringente y antiséptico en piel y mucosas ➡ Tratamiento de eczemas, eritemas y dermatitis.  Otitis externa: de 2 a 3 gotas en el oído afectado. Tres o cuatro veces al día.  Afecciones de la piel: se debe aplicar mediante el uso de paños fríos. Por último, os dejamos un vídeo de la elaboración de esta Fórmula Magistral. Un vídeo que visualmente tiene su punto álgido durante la incorporación del carbonato cálcico al resto de la mezcla. En el vídeo podéis ver que ocurre cuando la adición de hace lentamente y cuando no.

AGUA BUROW o

Solución de acetato de aluminio

Composición Fórmula patrón (137 g)     

Sulfato de aluminio (18 H2O). 22.5mg Ácido acético glacial 8.5ml Carbonato de calcio 10 g Agua purificada 75,0 ml Ácido tartárico 4,5 g

Modus operandi 1. Para la cantidad indicada, en un vaso de precipitados de 250 ml, se disuelve el Al2(SO4)3, 18H2O en cuatro quintas partes del agua, ayudándose de un agitador. 2. Se añade el ácido acético. 3. Se mezcla el carbonato cálcico con el agua restante. 4. Se incorpora la mezcla lentamente sobre la solución anterior, con cuidado, ya que se produce efervescencia. Se espera hasta que no haya efervescencia y a continuación se tapa y se deja reposar durante 2 días agitando de vez en cuando.

5. Pasado este tiempo, se filtra a través de filtro de lienzo. Se exprime bien el precipitado. Se filtra las veces necesarias hasta obtener una solución trasparente. 6. A la solución se le añade el ácido tartárico en la proporción indicada. Envasado y conservación Envasado Se debe envasar en frasco de vidrio bien cerrado. Condiciones de conservación Se debe conservar a temperatura inferior a 30o C. Características del producto acabado Es un líquido transparente, incoloro con ligero olor a acético.

INDICACIONES: Se emplea diluido al 5-10% en agua como tratamiento coadyuvante de la dermatitis y eczemas en fase supurativa . También puede utilizarse en el tratamiento de la otitis externa. POSOLOGÍA: Uso tópico. Aplicar en la zona afectada limpia y seca varias veces al día y previamente diluida con un algodón o compresa empapados. Dejar actuar unos minutos. En el caso de la otitis, deben aplicarse 2-3 gotas en el oído, tres o cuatro veces al día.

1. gua de Alibour: sulfato de cobre 1 g + sulfato de zinc 4 g + tintura de opio aza- franada 2 g + solución alcohólica de alcanfor 10 g + agua destilada 985 g.

Antigua preparación farmacéutica compuesta de sulfato de zinc, sulfato de cobre, alcanfor, azafrán y agua, que diluida en tres o cuatro veces su volumen de agua hervida, se empleaba como antiséptico cutáneo. Efectivamente, también conocida como solución cuprocínquica compuesta, se trata de un líquido transparente de color azul celeste muy pálido y leve olor a alcanfor. Se atribuye su invención a Jacques Dalibour sobre el año 1700, aunque posiblemente fuese ya utilizada con anterioridad por la medicina francesa popular. Según la 9ª edición de la Farmacopea Española, su composición es como sigue: 

Sulfato de cobre, 1 gr.

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Sulfato de cinc, 1 gr.

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Solución alcohólica de alcanfor, 10 gr.

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Tintura azafranada de opio, 2 gr.

 Agua destinada, c.s.p. 1000 gr. Tanto el sulfato de cobre como el de zinc proporcionan a este agua cualidades astringentes y antisépticas, por lo que van bien en dermatitis exudativas. Por otro lado, la tintura de opio azafranada le confiere propiedades analgésicas. El alcanfor, además de una ligera analgesia, le da asimismo carácter rubefaciente, antipruriginoso y antiséptico. Se usa de forma externa por todas estas propiedades astringentes, antisépticas, antiulcerosas, desinfectantes y cicatrizantes. Así como en el tratamiento del impétigo, lesiones de piel sobreinfectadas, dermatosis exudativas y úlceras tórpidas.

Crema “Halibut”: En farmacia se aplica el nombre de crema a una forma farmacéutica semisólida usada para tratamientos tópicos.Tiene una base de agua que puede constituir entre el 60% y el 80% del total, con el objeto de formar una masa espesa y homogénea, y suelen ser multifase, es decir llevar una fase acuosa y otra oleosa.Posiblemente tenga relación con el agua de Alibour, pues de hecho lleva también óxido de zinc en la composición, además de cloruro de bencetonio y vitamina A. Con lanolina como principal excipiente. Se usa como crema protectora en escoceduras, irritaciones, quemaduras, ulceraciones, etc.

Fórmula: Sulfato de Zinc al 80% / Sulfato de Cobre al 15%/ Alcanfor al 5% ¿Qué es?: Medicamento antiséptico, antimicrobiano y antiinflamatorio Genérico Presentaciones: Sobres de polvo / Solució ¿Qué es y para qué sirve el Alibour? El Alibour, o mejor conocida como agua de Alibour o solución de Alibour es un medicamento de uso tópico que sirve para el tratamiento de varios tipos de problemas de la piel. Es una mezcla de sulfato de cobre, sulfato de zinc y alcanfor disueltos en agua destilada, aunque en algunos casos puede presentarse en forma de polvo para preparar. Está recomendado para múltiples lesiones en la piel, como infecciones o inflamación con comezón.    

Nombres Comerciales: Dalidome Nombre Genérico: Agua de Alibour Presentaciones y Vía de Administración: Polvo y solución para administración tópica. Su uso más común es para: Aliviar la inflamación en la piel.

Por ello, Alibour es un excelente complemento para tratar:

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Dermatitis, o inflamación de la piel: tipo de lesión que puede tener múltiples orígenes y se puede manifestar con distintos síntomas. En general incluyen comezón y en algunos tipos de dermatitis suelen aparecer ronchas, sarpullido o ampollas. Impétigo: un tipo de infección de la piel que cursa con llagas muy rojas y se puede contagiar de persona a persona a través del contacto. Hiperhidrosis: o sudoración excesiva. En general suele aparecer más en la zona de los pies y las manos. Lesiones de la piel en general. Heridas infectadas.

El agua de alibour funciona como un excelente antiséptico, antiinflamatorio y antimicrobiano, todas características atribuibles al alcanfor, una planta medicinal que se ha usado por siglos para el alivio del dolor y la inflamación. Así mismo, el agua de alibour también mejora los síntomas como la comezón, al dejar en la piel una sensación fría muy similar a la del mentol. La mezcla de todas estas propiedades le confieren al agua de alibour la capacidad de tratar muchos tipos de afecciones cutáneas. Presentaciones y formas de Administración El agua de alibour se puede encontrar en las siguientes presentaciones: 

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Polvo para preparar con 17.70 g de sulfato de cobre, 61,95 g de sulfato de zinc y 2.65 g de alcanfor por cada 100 g de polvo. Viene en cajas con 12 y 14 sobres de 2.2 g bajo el nombre DALIDOME producido por Laboratorios Serral. Solución con 177 mg de sulfato de cobre, 19.5 mg de sulfato de zinc y 26.5 mg de alcanfor por cada gramo de solución. Se encuentra de forma genérica en frascos con 100, 250, 500 y 1000cc.

Dosis Recomendadas por Edad

Presentación

Agua de alibour preparada para afecciones de la piel

2 a 12 años

Adultos

Veces al día

1 aplicación

1 aplicación

1-3

**Uso y dosis debe ser siempre recetada por un médico** Para una correcta aplicación del agua de alibour, se sugiere aplicarla con la ayuda de un algodón. Aunque en algunos casos, dependiendo del tipo y la gravedad de la herida puede aplicar un poco de la solución directamente sobre la misma y dejarla correr. Para preparar la solución en el caso del polvo, es necesario diluir un sobre entero de DALIDOME en 1/2 litro de agua tibia y agitar hasta que esté completamente mezclada. El agua puede almacenarse a temperatura ambiente por varios días. Esta indicación puede variar dependiendo de la marca y la presentación, por lo que debe seguir al pie de la letra las indicaciones del médico y evitar automedicarse.

La frecuencia de aplicación y la duración del tratamiento varía con respecto al tipo de afección, pero en general suele utilizarse varias veces al día para controlar la sensación de comezón si existe el caso, y hasta que cesen los síntomas. Medicamento en niños: Puede usarse sin problemas en niños pero teniendo cuidado de no poner el producto en contacto con los ojos o la boca, ya que puede ser muy tóxico. Contraindicaciones y Advertencias  Generales: Alibour no debe ser usado en los ojos o superficies muy amplias sobre el cuerpo, tampoco debe emplearse por tiempo prolongado. Si se aplica a los dedos, no deben cubrirse ni vendarse. No debe ingerirse.  Alergias: debe ser evitado en quienes sean sensibles al alcanfor, el sulfato de cobre, el sulfato de zinc u otros componentes de la fórmula.  Mezcla con Alcohol: no existe interacción alguna entre el agua de alibour y el alcohol ya que es un medicamento que se absorbe pobremente a la circulación.  Mezcla con otros medicamentos: no se han reportado interacciones con otros medicamentos hasta la fecha, aunque se debe evitar mezclarse con otros medicamentos de uso tópico. Compatibilidad de Alibour en Embarazo y Lactancia Alibour es compatible con el embarazo, ya que el IMSS lo califica como un medicamento de tipo A, lo cual quiere decir que su uso durante esta etapa no implica ningún riesgo.  Alibour no es compatible con la lactancia, ya que según e-lactancia.org el alcanfor es una sustancia tóxica, que debe ser evitada en lo posible por la madre mientras esté amanantando. En caso de usarse debe ser bajo extricta vigilancia médica y evitar aplicarse en la zona de los pezones. Efectos Secundarios El agua de Alibour puede producir algunos síntomas secundarios, que desaparecen cuando se descontinúa su uso: 

Piel: picazón, enrojecimiento y sensibilidad en el lugar de la aplicación.

Si estos síntomas llegan a aparecer, descontinúe la aplicación y consulte con su médico a la brevedad posible.

Cada gramo contiene:   

sulfato de cobre CuSO4: 177.0 mg sulfato de zinc ZnSO4: 19.5 mg alcanfor: 26.5 mg...