Laudo (psicodiagnostico) PDF

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laudo feito de um caso fictício ...

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LAUDO PSICOLÓGICO

Identificação

Nome: Mariana Souza Data de nascimento: 12/06/2004 (15 anos e 5 meses) Solicitante: Escola Estadual de Ensino Médio Responsável: Joana Souza Finalidade: Avaliação Psicodiagnóstica Responsável: Patricia Hoffmann Schwengber

Descrição da demanda A avalianda apresenta dificuldade nos relacionamentos, se isola socialmente na escola. Possui problemas nas matérias de exatas. Em casa apresenta agressividade e choro, possui medo de animais.

Procedimento O processo de avaliação psicodiagnóstica foi de sete etapas. A primeira etapa foi uma entrevista de anamnese com a mãe. A segunda etapa foi com a professora. A terceira foi com Mariana. Quarta etapa com Mariana para a aplicação do Casa? Árvore? Pessoa (HTP) Manual e Guia de Interpretação (TARDIVO, 2003) e o teste Inventário de Depressão de Beck BDI-II (CUNHA, 2010). Na quinta etapa foi aplicado o teste WISC-III (WECHSLER 2002), todas as avaliações foram feitas de acordo com o manual dos testes. A última etapa foi com a mãe para trazer a devolutiva.

Análise Mariana aparenta ser alegre, descontraída e bem comunicativa. Sofre algumas situações de bullying na escola há mais de dois anos, ela se fecha, apresenta sofrimento intenso devido à está situação. Apresenta alguns pensamentos depressivos. Sempre apresentou medo de animais e atualmente tem de cavalos, gatos, cachorros e passarinhos. Ela não possui autonomia. Mostra-se uma menina infantilizada não correspondendo a sua faixa etária. Apresenta baixa tolerância a frustração. Possui histórico de depressão na família. A avalianda não interage academicamente nem socialmente, se isolando dos demais, o que corrobora com o que foi relatado pela mãe, professora e pela própria Mariana sobre as situações na escola, também aparece no teste de BDI-II que ela teve uma pontuação de 15 pontos (sintomas depressivos moderados), que pode ser referente a estas situações de bullying vividas no dia-a-dia na escola e choro intenso trazido quando fala sobre. De acordo com o HTP, a avalianda apresenta insegurança, retraimento, descontentamento e regressão. Possui inadequação para lidar com o ambiente familiar, se afastando do mesmo. Apresenta impulsividade e não possui capacidade nos aspectos mais refinados do convívio social. Corrobora com o pensamento da avalianda de fugir de casa ou se mudar, trazendo também a falha na comunicação com os pais. No WISC-III a avalianda apresentou em quase todos os subtestes média superior, sendo eles, QI verbal: 113, QI execução: 112, QI total: 119, CV: 52QI: 118, VP: 26- QI: 115, média em OP: 44- QI: 106, obtendo um médio inferior no RD (resistência a distração), que corrobora com as questões trazidas pela escola sobre seu mau desempenho em matemática, física e química, pois ela se distrai facilmente.

Conclusão A avalianda preenche os critérios diagnósticos segundo o DSM-V (2014) para o Transtorno Depressivo Moderado, devido a sua irritabilidade, sofrimento intenso, ansiedade, isolamento social e seus pensamentos sobre fugir ou morrer. Além do mais, possui histórico de depressão na família. Mariana

também apresenta a hipótese de questões emocionais, tendo comportamento sobre as questões que não foram supridas, mostrando assim, insegurança, retraimento, regressão, irritabilidade com o ambiente familiar e fuga do mesmo. Recomenda-se que Mariana tenha atendimento psicológico, sugere-se também o atendimento psiquiátrico devido a depressão. Além do mais, é recomendado que Mariana seja retirada do ambiente onde sofre bullying.

Novo Hamburgo 26, de novembro de 2019.

________________________ Patricia Hoffmann Schwengber Matricula 0175077

Referências

FIGUEIREDO, Vera Lúcia Marques; WECHSLER David. WISC-III Escala de Inteligência Wechsler para Crianças ? Terceira Edição. Casa do Psicólogo. 2002.

GORENSTEIN, Clarice; ARGIMON, Irani Iracema de Lima; WANG Yuan-Pang; WERLANG, Blanca Susana Guevara. BDI-II Inventário de Depressão de Beck. Casa do Psicólogo. 2010. TARDIVO, Renato Cury; ALVES, Iraí Cristina Boccato. Casa ? Árvore ? Pessoa (HTP) Manual e Guia de Interpretação. Vetor. 2003. Manual Diagnóstico e Estatístico de transtornos mentais: DSM-5 / [American Psychiatric Association; tradução: Maria Inês Correa nascimento...et al.]; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli [et al]. – 5. Ed- Porto Alegre: Artmed, 2014....