Piel - Tortora - Resumen del sistema tegumentario, libro: Principios de anatomía y fisiología PDF

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Warning: TT: undefined function: 32 Warning: TT: undefined function: 32Piel (membrana cutánea, tegumento)Peso  4,5 a 5 kg (7% del peso corporal total). Órgano más grande en cuanto a peso del cuerpo.Grosor  0,5 a 4 mm  en promedio: 1 a 2 mmCapasEpidermis  Superficial, fina, de epitelio pavimentos...

Description

Piel (membrana cutánea, tegumento) Peso  4,5 a 5 kg (7% del peso corporal total). Órgano más grande en cuanto a peso del cuerpo. Grosor  0,5 a 4 mm  en promedio: 1 a 2 mm Capas

Epidermis  Superficial, fina, de epitelio pavimentoso simple estratificado queratinizado,

avascular.

Dermis  Profunda, gruesa, de tejido conectivo denso irregular, vascularizada. Contiene fibras de colágeno y elásticas. Células que la componen: macrófagos, adipocitos y fibroblastos. Hipodermis Debajo de la piel se encuentra la hipodermis (capa subcutánea), formada por tejido areolar y adiposo. Se une a la piel mediante fibras en la dermis y juntas se unen a la fascia adyacente. Almacena grasa y los vasos sanguíneos que irrigan la piel. Contiene corpúsculos laminares o de Pacini, que son terminaciones nerviosas sensibles a la presión. Células de la epidermis

Queratinocitos  90 % de las células epidérmicas. Producen queratina y gránulos laminares (sellador contra el agua). Suelen estar superpuestos, formando de 4 a 5 capas. Melanocitos  8 % de las células epidérmicas. Provienen del ectodermo del embrión. Producen melanina y mediante proyecciones, la transfieren a los queratinocitos. Células de Langerhans (macrófagos epidérmicos)  Se originan en la medula ósea y migran hacia la epidermis. Participan de la respuesta inmune: son células presentadoras de antígenos. Fácilmente afectados por rayos UV.

Células de Merkel (células epiteliales táctiles)  Menos numerosas, en el estrato más profundo. Contactan con discos táctiles o de Merkel, sensibles al tacto. Estratos de la epidermis

Estrato basal o germinal  Capa más profunda, con la mayor actividad metabólica. Formada por una sola capa de queratinocitos cúbicos o cilíndricos en mitosis. Las células contienen tonofilamentos, que son filamentos intermedios de queratina. Estos se unen a desmosomas para unir a las células entre sí y con el estrato superior, y se unen a hemidesmosomas para unir el estrato a la membrana basal.

Estrato espinoso  De 8 a 10 capas de queratinocitos. Contiene haces de queratina gruesos. Desmosomas unen a las células y le dan el aspecto espinoso al estrato. También proveen fuerza y flexibilidad.

Estrato granuloso  5 capas de queratinocitos en apoptosis. Células contienen gránulos oscuros de queratohialina, responsables de convertir los tonofilamentos en queratina. También contienen gránulos laminares (sellador contra el agua).

Estrato lúcido  4 a 6 capas de queratinocitos. Sólo presenta en la piel gruesa, ya que aporta dureza adicional.

Estrato córneo  25 a 30 capas de queratinocitos muertos. Pueden ser hasta 50 capas en la piel gruesa. Células superpuestas que no poseen núcleo ni orgánulos. Las células se descaman y son reemplazadas constantemente. Queratinización Proceso de 4 a 6 días. Consiste en el que las células del estrato corneo se reemplazan por nuevas células, provenientes del estrato basal. A medida que emergen a la superficie las nuevas células, acumulan queratina y luego sufren apoptosis, hasta que se descaman y son reemplazadas. Los queratinocitos mueren a medida que avanzan por los diferentes estratos porque se alejan de los vasos sanguíneos, por lo que reciben menos nutrientes y oxígeno. Los factores que aumentan la división celular son el desprendimiento de capas (ejemplo, ante abrasiones o quemaduras) y el factor de crecimiento epidérmico (hormona). Capas de la dermis

Capa papilar  1/5 del espesor de la dermis. Contiene fibras elásticas y de colágeno. Contiene las papilas dérmicas que contienen asas capilares y corpúsculos táctiles o de Meissner: terminaciones nerviosas sensibles al tacto. Las papilas dérmicas también aumentan la superficie de contacto entre la dermis y la epidermis, por lo que la epidermis recibe más nutrientes y oxigeno desde los vasos sanguíneos de la dermis. También contienen terminaciones nerviosas libres, que son dendritas que detectan sensaciones de calor, frio, dolor y presión. Capa reticular  4/5 del espesor de la dermis. Contienen fibras de colágeno, fibroblastos y macrófagos. En su parte más profunda, contiene adipocitos y fibras elásticas. Las fibras de colágeno se disponen en una forma regular de red, y esto permite que la piel resista estiramiento. Las fibras le brindan fuerza, elasticidad y extensibilidad a la piel. Entre las fibras hay vasos sanguíneos, nervios, folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. Crestas epidérmicas Las crestas epidérmicas son proyecciones de la epidermis hacia la dermis, entre las papilas dérmicas, y se desarrollan al tercer mes de desarrollo fetal. Sus funciones son:   



Crean una fuerte unión entre ambas capas de la piel, en una región de alta tensión mecánica que resiste las fuerzas de cizallamiento. Aumentan la superficie de la dermis, lo que aumenta la estabilidad de las manos o los pies ante la fricción. Aumentan la superficie de la epidermis, por lo que se incrementa el número de corpúsculos táctiles y, por ende, la sensibilidad táctil. Dado que los conductos de las glándulas sudoríparas se abren en la punta de las crestas epidérmicas, el sudor junto a las crestas forma las huellas digitales o plantares, que son únicas en cada individuo.

Color de piel: pigmentos La cantidad de melanocitos es similar en todas las personas, por lo que el color de piel depende de la cantidad de melanina que estos transfieren a los queratinocitos. Dos tipos: eumelanina (marrón, negro) y feomelanina (amarillo, rojizo).

Melanina

Los melanocitos son más abundantes en la epidermis del pene, pezones, rostro y extremidades. Se ubican también en las mucosas. Se sintetiza a partir de tirosina, en presencia de tirosinasa. La síntesis ocurre en melanosomas, y su actividad aumenta ante la luz UV. Funciones  absorbe los rayos UV para evitar el daño del ADN y neutraliza radicales libres generados en la piel.

Hemoglobina

Durante la vasodilatación  produce rubor. Ante un elevado contenido de CO2  produce cianosis.

Pigmento amarillo naranja

Caroteno

Precursor de la vitamina A, utilizada para sintetizar pigmentos necesarios para la visión. La vitamina A se almacena en el estrato córneo, y en áreas grasas de la dermis y la capa subcutánea. Cuando se ingiere en grandes cantidades, le da un color anaranjado a la piel.

Tipos de piel

Piel delgada

Piel gruesa

Contiene 4 capas, estrato lúcido ausente

Contiene las 5 capas En las palmas de las manos y en las plantas de los pies Grosor  0,6 a 4,5 mm No contiene pelo, ni glándulas sebáceas pero sí sudoríparas

Recubre la mayor parte del cuerpo Grosor  0,10 a 0,15 mm Contiene pelos, glándulas sebáceas y unas pocas glándulas sudoríparas Funciones de la piel

Termorregulación  Es la regulación homeostática de la temperatura corporal. La piel contribuye de dos formas: 1) libera sudor mediante las glándulas sudoríparas ecrinas y 2) ajusta el flujo sanguíneo en la dermis (vasodilatación o constricción).

Reservorio corporal de la sangre  Los vasos sanguíneos de la dermis transportan del 8 al 10 % del flujo sanguíneo total.

Protección  La queratina protege los tejidos subyacentes de microbios y abrasiones. La unión entre los queratinocitos impide el paso de microbios. Los lípidos secretados por los gránulos laminares inhiben la evaporación del agua y evitan así la deshidratación, al igual que retrasan la entrada del agua. El sebo evita la desecación de la piel y el pelo, y contiene químicos bactericidas. El pH de la transpiración retrasa el crecimiento de microbios. La melanina protege la piel contra los efectos dañinos del sol. Los macrófagos intraepidérmicos alertan al sistema inmune sobre la presencia de microorganismos dañinos y los macrófagos de la dermis fagocitan las bacterias y virus que no pudieron ser detenidos por los macrófagos intraepidérmicos. Sensibilidad cutánea  Son las sensaciones originadas en la piel, ya sean táctiles o térmicas. Esta función es llevaba a cabo por los discos táctiles (epidermis), corpúsculos táctiles (dermis) o los plexos de las raíces pilosas de los folículos pilosos.

Excreción  Cada día se evaporan unos 400 mL de agua a través de la piel. Además, junto al agua y calor se eliminan sales, CO2, amoniaco y urea. Absorción  La piel absorbe sustancias liposolubles, como por ejemplo: vitaminas liposolubles (A, D, E y K), algunos fármacos, CO2 y O2, sustancias toxicas como solventes orgánicos (acetona y tetracloruro de carbono), metales pesados (plomo, arsénico, mercurio) y las sustancias contenidas en la hiedra venenosa. Los esteroides tópicos (aplicados en la piel, como cortisona) son liposolubles y atraviesan con facilidad la región papilar de la dermis, donde ejercen sus propiedades antiinflamatorias.

Síntesis de vitamina D  Requiere la activación de una molécula precursora en la piel por acción de los rayos UV del sol. Luego, las enzimas del hígado y riñones modifican esta molécula y producen calcitriol, la forma más activa de la vitamina D. El calcitriol aumenta la reabsorción de calcio en el tubo digestivo, mientras que la vitamina D aumenta la actividad fagocítica y la producción de sustancias antimicrobianas en los fagocitos. También regula las funciones inmunológicas y ayuda a reducir la inflamación.

Anexos de la piel Pelo Sus partes son:

Tallo  Porción superficial. Raíz  Porción que penetra en la dermis en profundidad, y a veces en la capa subcutánea. La raíz y el tallo están compuestos por tres capas de células: 1. Médula  Capa interna. Suele estar ausente en cabellos delgados. Contiene de 2 a 3 filas de células que contienen grandes cantidades de melanina. 2. Corteza  Capa media. Forma la parte principal del tallo. 3. Cutícula  Capa externa, de células planas muy queratinizadas.

Folículo piloso  Se encuentra alrededor de la raíz. Se compone de la vaina epitelial de la raíz, formada por una vaina externa que se continua con la epidermis, y una vaina interna formada por la matriz. La vaina interna forma una cubierta tubular de epitelio entre la vaina externa y el pelo.

Vaina dérmica de la raíz  Dermis que rodea el folículo piloso. Bulbo piloso  Es una estructura formada por la base del folículo piloso más la vaina dérmica. Papila capilar  Contenida en el bulbo piloso, es una invaginación de tejido conectivo areolar y vasos sanguíneos que nutren al folículo piloso. Matriz del pelo  Contenida en el bulbo piloso, es una capa germinal de células originadas en el estrato basal, responsables del crecimiento del pelo. También originan las células de la vaina interna de la raíz. Los melanocitos que le dan el color al pelo se ubican en esta zona.

Músculo erector del pelo  Musculo liso, se extiende desde la dermis hasta la raíz dérmica, a ambos lados del folículo piloso.

Plexo de la raíz nerviosa  Son dendritas de neuronas que rodean cada folículo piloso. Son sensibles al tacto. El crecimiento del folículo piloso se da de la siguiente manera:

Etapa de crecimiento •De 2 a 6 años. •Las celulas de la matriz se dividen, por lo que las nuevas células empujan las células de la raíz hacia arriba.

Etapa de regresión •De 2 a 3 semanas. •Las celulas de la matriz dejan de dividirse, por lo que el folículo se atrofia y el pelo deja de crecer.

Etapa de reposo •3 meses. •Al finalizar, inicia el ciclo de nuevo.

En todo momento, un 85% del cabello está en la etapa de crecimiento. La pérdida normal de cabello en el adulto es de 70 a 100 pesos por día. Los tipos de pelo a lo largo del crecimiento son:

Desarrollo de los folículos pilosos aparece a las 12 semanas de gestación

Vellos Lanugo Pelo terminal

aparecen antes de nacer

aparece al quinto mes de desarrollo embrionario

En mujeres adultas, cerca del 35% del pelo es pelo terminal, y el 65% restante es vello. En hombres, cerca del 95% del pelo es pelo terminal y el 5% restante es vello.

Uñas Son placas de células epidérmicas muertas queratinizadas estrechamente unidas y duras que cubren la parte distal de los dedos. Sus partes son:

Cuerpo (o placa ungueal)  Porción visible, equivalente al estrato córneo de la piel pero formado por células con un tipo de queratina más dura y que no se descaman. Extremo libre  Parte del cuerpo de la uña que se extiende más allá del extremo distal del dedo. Raíz  Porción no visible, cubierta por un pliegue de piel. Lúnula  Área blanca en forma de medialuna en el extremo proximal del cuerpo de la uña. Es blanca porque el epitelio es más grueso en esta región y el tejido vascular subyacente no alcanza a penetrar.

Hiponiquio  Región engrosada del estrato córneo, por debajo del extremo libre. Es donde se une el extremo libre con la piel.

Lecho ungueal  Es la piel que se encuentra debajo del cuerpo de la uña, que se extiende desde la lúnula hasta el hiponiquio. La epidermis en esta zona carece de estrato granuloso.

Eponiquio (o cutícula)  Es una banda delgada de estrato córneo de la epidermis que se extiende desde el borde lateral de la uña y ocupa su borde proximal. Matriz  Porción de epitelio proximal a la raíz. Contiene células en mitosis que generan la uña. Las funciones de la uña son: 1) proteger el extremo distal de los dedos, 2) brindar sostén y contrarrestar la presión de la superficie palmar de los dedos, ayudando a la percepción del tacto y la manipulación de objetos y 3) permitirnos raspar y manipular objetos, al igual que rascarnos y limpiar el cuerpo. Glándulas de la piel Glándulas acinares (redondas), simples ramificadas. Se conectan con los folículos pilosos. Porción secretora en la dermis. El conducto excretor termina en el cuello del folículo piloso.

Glándulas sebáceas (o grasas)

Secretan sebo: una mezcla de triglicéridos, colesterol, proteínas y sales inorgánicas. Cubre la superficie de los pelos y evita la deshidratación e resquebrajamiento. También previene la excesiva vaporación del agua de la piel, la mantiene suave y flexible e inhibe el crecimiento de bacterias. Ubicación  Labios, glande del pene, labios menores, glándulas tarsales. Menor cantidad en el tronco y extremidades. Se activan durante la pubertad.

Glándulas tubulares simples, espiradas, más abundantes que las aprocrinas. Porción secretora en la dermis profunda (en ocasiones en la región superior de la capa subcutánea). El conducto excretor termina en la epidermis.

Glándulas sudoríparas ecrinas

Secretan sudor (600 mL por día) compuesto por agua, iones (Na+ y Cl-), urea, ácido úrico, amoniaco, aminoácidos, glucosa y ácido láctico. A través del sudor, regulan la temperatura corporal, liberando grandes cantidades de energía calórica. Ubicación  En la mayoría de las regiones del cuerpo, en especial: frente, palmas y plantas. Se desarrollan después del nacimiento.

Glándulas tubulares simples espiraladas. Porción secretora en la parte superior de la capa subcutánea. Secreción mediante exocitosis. El conducto excretor se encuentra en el folículo piloso.

Glándulas sudoríparas apocrinas

Secretan sudor con los mismos componentes que las glándulas sudoríparas ecrinas, con el agregado de lípidos y proteínas. Se estimulan durante el estrés emocional o excitación sexual, y no participan de la termorregulación. Ubicación  Axilas, ingle, aréolas, regiones de la barba en el rostro, clítoris y labios menores. Surgen en la pubertad.

Sólo están en el conducto auditivo externo. Son glándulas sudoríparas modificadas. La porción secretora se ubica en la capa subcutánea, por debajo de las glándulas sebáceas.

Glándulas ceruminosas

Desembocan en la superficie del conducto auditivo externo o dentro de conductos de las glándulas sebáceas. Su secreción se combina con la de las glándulas sebáceas y forman cerumen o cera, que al pegarse a los pelos del oído forma una barrera pegajosa que impide la entrada de cuerpos extraños. Surgen poco después del nacimiento....