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Índice Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Ficha Anexo Ficha 1 ❖ Tejido epitelial: Clasificación La clasificación tradicional de los epitelios es descriptiva y se clasifican según: la cantidad de estratos celulares:  SIMPLE: cuando t...

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Índice Ficha 1.............................................................................................................................................. 2 Ficha 2............................................................................................................................................ 12 Ficha 3............................................................................................................................................ 26 Ficha 4............................................................................................................................................ 34 Ficha 5............................................................................................................................................ 41 Ficha 6............................................................................................................................................ 49 Ficha 7............................................................................................................................................ 59 Ficha 8............................................................................................................................................ 64 Ficha 9............................................................................................................................................ 69 Ficha 10.......................................................................................................................................... 75 Ficha 11.......................................................................................................................................... 80 Ficha 12.......................................................................................................................................... 87 Ficha 13.......................................................................................................................................... 92 Ficha 14.......................................................................................................................................... 96 Ficha 15........................................................................................................................................ 101 Ficha 16........................................................................................................................................ 108 Ficha 17........................................................................................................................................ 112 Ficha 18........................................................................................................................................ 118 Anexo ........................................................................................................................................... 123

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Agustina Paredes Arias

Ficha 1 ❖ Tejido epitelial: Clasificación La clasificación tradicional de los epitelios es descriptiva y se clasifican según: la cantidad de estratos celulares:  SIMPLE: cuando tiene solo un estrato o capa celular de espesor.  ESTRATIFICADO: cuando posee dos o más capas celulares de espesor. La forma y la altura de las células suelen variar de un estrato a otro, pero solo la forma de las células que integran el estrato más superficial sirve para la clasificación del epitelio. Las células individuales que componen un epitelio se describen como: • Plana: cuando el ancho y la profundidad de la célula son mucho mayores que su altura. • Cubica: Cuando el ancho, la altura y la profundidad son más o menos iguales. • Cilíndrica: Cuando la altura de las células es mayor que las otras dimensiones. 

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Plano simple: Compuesto por una sola capa de células planas, muy delgadas adheridas entre sí por especializaciones de membrana y núcleo central y achatado: EJ. Epitelio de los vasos sanguíneos, cavidades corporales, alveolos pulmonares. Función de revestimiento: Endotelio, Mesotelio (de las cavidades del cuerpo pleural, pericárdica o peritoneal), Capsula de Bowman (Riñón), Alveolos pulmonares Ejemplos: - Endotelio: reviste la superficie interna de los vasos sanguíneos. - Mesotelio: reviste las cavidades de cuerpo como la piel del peritoneo.89 Cubico simple: Compuesto por una sola capa de células cubicas y núcleo redondo en el centro. Altura de cada célula similar a su espesor, Función de absorción y secreción.; EJ, epitelio de la glándula Tiroides. Ovario, conductos de glándulas. Ejemplo: - Ovarios. Cubico estratificado: 2 Capas de células cubicas. Función se secreción. Ejemplo: conductos excretores de glándulas sudoríparas, zonas intermedias del conducto anal. Ejemplo - Conductos excretores de glándulas sudoríparas. Cilíndrico Simple: Compuesto por una sola capa de células. Tiene función de secreción y absorción. En cortes transversales se ven como columnas. Núcleos ovalados, ubicados a la misma altura, cerca de la zona basal. Puede contener células especializadas: 1. Secretoras. 2. Absorbentes con microvellosidades en la superficie apical EJ, epitelio del intestino delgado.

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3. Células con cilios en la superficie apical; EJ epitelio de las trompas de Falopio. Cilíndrico estratificado: posee aproximadamente dos capas de células poliédricas cilíndricas. Sus núcleos son ovalados. Función de protección. Poco abundantes en el organismo. Ejemplo: conjuntiva ocular, uretra cavernosa, conductores excretores mayores de algunas glándula (mamaria, parótida) Ejemplo - Uretra cavernosa Cilíndrico seudoestratificado: Todas las células están en contacto con la membrana basal pero no todas llegan a la superficie. Núcleos visualizados en diferentes niveles, y el epitelio parece estratificado, sin serlo. Función de absorción y secreción. Se presentan con cilias y células caliciformes EJ, epitelio de la tráquea. Bronquios Plano estratificado: Posee dos o más estratos celulares de espesor, se denomina plano porque posee células con núcleos aplanados en su estrato más superficial. Pueden ser queratinizados o no queratinizados, es decir tener presente la proteína queratina. Tiene función de PROTECCIÓN. Las células se disponen en capas encimadas, donde la capa germinal basal es la más profunda e indiferenciada; de ella proviene la mitosis y diferenciación las demás células del epitelio. Formada por células pequeñas, con núcleos grandes activos, que ocupan gran parte de las células en la porción basal, y hacia la superficie con células de forma aplanada. Función de protección EJ epidermis de la piel, epitelio del esófago. Ejemplo: - Epidermis: que tiene un epitelio plano estratificado queratinizado (que recubre la superficie externa del cuerpo). Epitelio de transición (urotelio): Epitelio que reviste las vías urinarias y se extiende desde los cálices menores del riñón hasta el segmento proximal de la uretra. Es un epitelio que cambia de aspecto según del grado de distención de la vejiga... Sus núcleos aparecen más hacinados. Función de revestimiento. ❖ Humero: caras y accidentes

Es un hueso largo que se articula con la escapula y con el cubito y el radio. Presenta un cuerpo y dos epífisis. El cuerpo es casi rectilíneo, parece hallarse torcido sobre su eje, se describen 3 caras y 3 bordes. La cara anterolateral, presenta la tuberosidad deltoidea, superficie rugosa donde se inserta el musculo deltoides; por debajo de esta inserción, la superficie es lisa y allí se insertan los fascículos laterales del musculo braquial. La cara anteromedial presenta una superficie rugosa donde se inserta el musculo coracobraquial, por debajo, encontramos el foramen nutricio de humero, y una superficie lisa donde se insertan los fascículos mediales del musculo braquial. En la cara posterior se haya un surco profundo para el nervio radial, donde se encuentra el nervio radial y la arteria braquial profunda. Encima de este surco, se inserta el musculo tríceps braquial.

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Accidentes óseos en el cuerpo del húmero encontramos: 1. Tuberosidad deltoidea donde se inserta el músculo deltoides. 2. Foramen nutricio del húmero. 3. Surco para el nervio radial, surco profundo, oblicuo de arriba hacia abajo y de medial a lateral donde se encuentran el nervio radial y la arteria braquial profunda. 4. Surco para el nervio radial cabeza del húmero, en la epífisis proximal, saliente articular, esférica y lisa; delimitada por el cuello anatómico que la separa de los tubérculos mayor y menor. 5. El tubérculo mayor [troquiter], protuberancia lateral, presenta tres carillas de inserción muscular; el tubérculo menor [troquín], protuberancia anterior del húmero, es el lugar de inserción del músculo subescapular. Estos dos tubérculos se encuentran separados por el surco intertubercular, donde se encuentra el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial. 6. Este surco queda limitado por dos crestas rugosas la cresta del tubérculo mayor (lateral) extendida hasta el borde anterior y la cresta del tubérculo menor (medial) donde se insertan el músculo redondo mayor y el músculo dorsal ancho. El cuello quirúrgico separa la cabeza del cuerpo del húmero. 7. El cóndilo del húmero presenta una superficie articular que tiene en su parte medial una polea articular: la tróclea del húmero, para articularse con el cúbito; y en su parte lateral una saliente redondeada: el capítulo del húmero [cóndilo], para articularse con el radio; ambas superficies se encuentran separadas por el surco capitulo troclear. 8. Por encima de estas superficies articulares se encuentran tres fosas: la fosa coronoidea (anterior) ubicada por encima de la tróclea del húmero; la fosa radial (anterior) superior al capítulo del húmero que recibe a la cabeza del radio y la fosa del olécranon, ubicada en la cara posterior por arriba de la tróclea y que aloja al olécranon cuando el antebrazo se extiende sobre el brazo. 9. Además, podemos describir dos relieves óseos epicóndilo medial, ubicado medial y superior a la tróclea y el epicóndilo lateral se encuentra lateral y superior al capítulo. ❖ Tejido óseo: metabolismo fosfocalcico Es un conjunto de procesos químicos, celulares y sistémicos que mantiene los niveles de Calcio y Fosforo en sangre dentro de sus valores normales. Los principales factores en el metabolismo Fosfocalcico son:  No hormonales-Órganos (Hueso, Riñón, Tubo digestivo, Piel e Hígado);  Hormonales (Vitamina D, Paratiroidea (PTH), Calcitonina). 4

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El Hueso sirve como un depósito de Ca2+ en el cuerpo. El Ca2+ puede ser retirado del hueso si la concentración sanguínea circulante del mismo cae por debajo del valor crítico (nivel normal de calcio en sangre es de 8,9 a 10,1 mg/dl). Asimismo, el exceso de Ca2+ puede eliminarse de la sangre y almacenarse en el hueso. Una Hipercalcemia provoca una depresión del sistema nervioso, mientras un Hipocalcemia causa una excitación de este. La regulación de Calcio y Fosforo (P) está a cargo de las hormonas Vit D, PTH, Calcitonina. Cuando se tiene el aumento o la disminución de Ca²+ y P en la sangre se desencadena varios procesos, para volver a sus valores ideales. Poco Ca²+, produce un estímulo de la liberación de PTH, tiene varios efectos: 1. La PTH estimula el proceso de salida de Ca²+ del hueso mediante la resorción ósea, en el cual el hueso se destruye por la acción de los osteoclastos, aumentando así el nivel de Ca²+ en sangre. 2. También actúa sobre el riñón estimulando la enzima 1-hidroxilasa, que transforma el 25(OH) Vit D Inactiva en 1,25(OH)2 o Calcitriol (Vit D activa). 3. Estimula el proceso de reabsorción de Ca²+ a nivel renal, ↓calciuria. 4. El Calcitriol puede actuar en la absorción intestinal del Ca²+ para favorecer el pasaje de los alimentos al plasma. *Resorción ósea – proceso continuo donde el hueso viejo es cambiado por hueso nuevo. - Estimulado por: Vitamina D3 y PTH; - Inhibida por: Calcitonina.

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*Osteoclastos, son células de resorción ósea presentes en las superficies óseas, donde el hueso se está eliminando/remodelando o donde el hueso ha sido dañado. *Osteoblastos, son células que secretan la matriz extracelular del hueso, una vez que la célula queda rodeada por la matriz secretada, pasa a llamarse osteocito. Resumiendo:

 El aumento de la resorción ósea;  El aumento de la reabsorción renal;  El aumento de la absorción intestinal;

Efectos de la hormona paratiroidea y el 1,25- di hidroxicolecalciferol en la homeostasis total de calcio corporal. Las hormonas mencionadas también intervienen en la regulación de los valores circulantes de fosfato. Respuesta mediante un Aumento de la Calcemia: Va a inhibir el efecto de la PTH y estimular la CALCITONINA que va a inhibir osteoclastos que producen la resorción ósea e inhibir la reabsorción de calcio renal, incremente así la calciuria (salida de Ca²+ por la orina). La fosfatemia, es decir, la concentración de fosforo sérico en sangre oscila entre 2,5 a 5,6 mg/dl. Respuesta al Aumento de la fosfatemia: Estimula la PTH, que va a inhibir la reabsorción de PO4 3-(fosfato) renal, consecuencia aumenta la fosfaturia; El PO4 3- va a inhibir la 1-hidroxilasa que como consecuencia inhibe la transformación de 25(OH)Vit D en 1, 25 Vit D, disminuye la absorción de P intestinal, además el PO4 3- estimula las 6

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hormonas fosfatoninas cuya función es inhibir la reabsorción renal de fosfato y aumentar la eliminación del mismo en orina. Respuesta a la disminución de la fosfatemia: La disminución de fosfato inhibe la PTH; el mismo estimula la 1-hidroxilasa que así va a producir más calcitriol que va entonces aumentar la absorción intestinal y también la reabsorción de fosforo renal, como consecuencia disminuye la fosfaturia. Vitamina D Es una hormona esteroidea que agrupa dos compuestos: • Ergocalciferol o Vitamina D2. Se sintetiza en plantas • Colecalciferol o Vitamina D3. Origen animal La acción de la radiación de los RUV facilita la transformación de una sustancia normalmente presente en la piel llamada DEHIDROCOLESTEROL en Vit.D3 endógena.

Formación e hidroxilación de la vitamina D3 - En el hígado, se produce la 25-hidroxilación y en los riñones acaecen otras hidroxilaciones. El Colecalciferol (Vit.D3) se convierte en 25- Hidroxicolecalciferol en el Hígado por acción de una hidroxilasa. A nivel Renal, la enzima 1-hidroxilasa transforma la 25-hidroxicolecalciferol a 1,25 Di Hidroxicolecalciferol o Calcitriol o Vitamina D activa. La Vit.D3 actúa a nivel Intestinal, reabsorbiendo Ca²+ por medio de receptores nucleares que lleva a la producción de una proteína lijadora de CALBINDINA D que transporta Ca²+ a nivel intestinal(enterocitos). A nivel del Hueso la Vitamina D estimula los osteoblastos para secretaren colágeno, osteocalcina y factores estimulantes o activadores de los osteoclastos. La Vitamina D también reabsorbe Ca²+ y P a nivel Renal. Funciones: •

Aumenta la sensibilidad de la PTH al Ca²+;

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Aumenta la absorción intestinal de Ca²+;

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Aumenta la reabsorción tubular-riñón de Ca²+;

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Efecto directo en hueso facilitando la liberación de Ca²+. 7

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❖ Posición anatómica La posición anatómica es la posición de referencia del cuerpo utilizada para describir la localización de estructuras, es decir es la postura en la cual se encuentra el sujeto de estudio. El cuerpo se encuentra en esta posición cuando está en bipedestación o en postura erecta, cabeza y ojos al igual que los dedos de los pies hacia adelante (con la vista al frente), la boca cerrada y la expresión facial es neutra, los miembros superiores a lo largo del tronco con las palmas de las manos se dirigen hacia delante con los dedos rectos y los miembros inferiores juntos con pies paralelos (hacia adelante). La posición anatómica posibilita la descripción, la evaluación, examinación del sujeto en estudio. ❖ Rodilla: articulación La articulación de la rodilla es una articulación sinovial formada por dos articulaciones: la femorotibial y la femororrotuliana.

 Articulación femorotibial: Las superficies articulares están conformadas por los cóndilos femorales que se articulan con los cóndilos tibiales. Es del género bicondilea. Entre estas superficies articulares encontramos los meniscos, cuya función es aumentar la profundidad de las superficies articulares. El menisco lateral es un anillo fibrocartilaginoso casi circular ubicado debajo del cóndilo femoral lateral. Su cara lateral externa está adherida a la cápsula articular. Presenta un cuerno anterior, que se inserta en la porción lateral del área intercondílea anterior, y un cuerno posterior, que se inserta en la porción posterior del área intercondílea retro espinal, detrás de los tubérculos intercondíleos. El ligamento menisco femoral anterior (inconstante) va desde el extremo posterior del menisco lateral hasta el cóndilo medial del fémur. Ubicado por delante del ligamento cruzado posterior. El ligamento menisco femoral posterior va desde el menisco lateral hasta la superficie peronea del cóndilo femoral medial, y se ubica detrás del ligamento cruzado posterior. El menisco medial es un fibrocartílago en forma de C, que está ubicado por debajo del cóndilo femoral medial y está adherido al ligamento colateral tibial. Presenta un cuerno anterior que se inserta en el área intercondílea anterior, y un cuerno posterior que se inserta en el área intercondílea posterior. El ligamento transverso de la rodilla [yugal] está formado por fibras de tejido conjuntivo que unen los extremos anteriores de ambos meniscos Las superficies articulares están unidas entre sí por una capsula articular y los ligamentos que la refuerzan. •

La capsula articular se inserta adelante, debajo de la rótula desde el borde inferior de la cara articular hasta el borde anterior de los tubérculos intercondíleos. Por encima de la rótula desde el borde posterior y superior de la tróclea hasta la base de la rótula. 8

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En dirección lateral se extiende desde la extremidad superior de la tróclea y el borde posterior de los epicóndilos hasta 4/5 mm debajo de la carilla articular superior de la tibia. o En la región posterior se inserta arriba del fémur hasta la porción posterior y el borde medial de la carilla articular superior hasta la inserción del ligamento cruzado anterior. Ligamentos anteriores están conformados por el ligamento rotuliano y el retináculo rotuliano lateral. El ligamento rotuliano es la continuación del tendón del músculo cuádriceps femoral, que se extiende desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia. Tiene de 2 a 3 cm de largo. El retináculo rotuliano lateral se extiende desde el borde lateral de la rótula hasta la porción lateral de la tuberosidad tibial. El retináculo rotuliano medial se extiende desde la porción medial de la tuberosidad tibial hasta el borde lateral de la rótula. Ligamentos posteriores son el ligamento poplíteo oblicuo y el ligamento poplíteo arqueado. El ligamento poplíteo oblicuo está formado por un conjunto de fibras que van desde la inserción del músculo semimembranoso en dirección superior y lateral, reforzando la pared posterior de la cápsula articular. El ligamento poplíteo arqueado está formado por fibras que van desde la cabeza del peroné, por encima del origen del músculo poplíteo, hasta la pared posterior de la cápsula articular. Ligamentos colaterales tibial y peroneo refuerzan la cápsula articular en sus...