SVH - Samenvatting, fundamenten van verpleegkunde 1: wat is verpleegkunde? PDF

Preview

Summary

Samenvatting, fundamenten van verpleegkunde 1: wat is verpleegkunde?...

Description

Visie op verpleegkunde: SVH 1) Leerdoelen  zie ppt

2) SVH Het is een methodiek om problemen op te lossen = probleemgericht werken Stappenplan = logisch opeenvolgende fasen DOEL? - Kwalitatieve hoogstaande patiënt gericht verpleegkundige zorg bieden - Tot adequate probleemoplossing komn Het bestaat uit 3 delen: - Verpleegkundige aspecten - Verpleegdiagnoses - Verpleegkundige interventies Het SVH biedt geen pasklare oplossingen

3) SVH: cyclisch proces

3.1: Gegevensverzameling De gegevensverzameling is volgens een vaste structuur. Die ervoor zorgt dat je de informatie logisch ordent. Je doet dit volgens verschillende modellen: Grypdonck, Neuman, Gordon DOEL? - Identificeren van verpleegdiagnoses - Geschikte doelen en interventies formuleren  individualiseren van de zorg  geen kookboek voor verpleegkundige Hoe gegevens verzamelen? -

Continue Holistisch Relevant Volledig Vertrouwensrelatie met patiënt Meten Observeren Bevragen (anamnese) Waar kan je aanvullende informatie bekomen? (medisch dossier, contact met patiënt, familie, andere disciplines, extramuraal)

Objectieve versus subjectieve gegevens Objectief = Kunnen ook door anderen waargenomen worden (polsslag, kleur van de huid, relaties, pijn, misselijkheid) Subjectief= - Door zorgvrager bevestigd of verteld - Je kan deze gegevens niet zien of meten - Gevoelens, gedachten, beleving  duizeligheid, pijn, misselijkheid, verdriet Gegevensverzameling sjabloon UCLL (op basis van Grypdonck) -

Identificatie gegevens Redenen van opname Medische gegevens Verpleegkundige gegevens (somatisch, psychisch, sociaal) Relevante ethische en juridische aspecten Relevante gegevens uit andere disciplines

3.2: Probleemidentificatie of diagnosestelling Situering van het probleem: - Ontbreken van een gemeenschappelijke taal - Er is geen referentiekader - Onduidelijkheden over grenzen verpleegkundig beroep  sinds 70’ zijn er gestandaardiseerde verpleegdiagnoses  het is een eenheidstaal voor alle verpleegkundige  ontwikkeld door NANDA Verpleegkundige diagnoses versus geneeskundige diagnoses Definitie: Een verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over een menselijke reactie van een individu, gezin/familie, groep of gemeenschap veranderende gezondheid/levensprocessen. Een verpleegkundige diagnose vormt de basis voor de keuze van verpleegkundige interventies, om resultaten te bereiken waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijk is. Je hebt actuele en potentiële verpleegdiagnoses. Waardensysteem  wat vind ik belangrijk, wat vindt de patiënt belangrijk? Actuele verpleegdiagnose = nu aanwezig Potentiële verpleegdiagnose : wat kan er gebeuren (risico op) PES-structuur: P = probleem (benaming) = verpleegdiagnose E= etiologie = beïnvloedende factoren, oorzaak S: signs en symtoms = kenmerken

P = verpleegdiagnose: -

Label van het probleem = woord Vb. overgewicht

-

Soms voorlabel Vb. risico op overgewicht

-

Met een definitie

Vb. overgewicht = abnormaal of excessief dik worden door geslacht en leeftijd (maar BMI < 30 kg/m2 E = Etiologie ‘Oorzakenleer’ = factoren , invloeden, toestanden die in verband kunnen worden gebracht met het verpleegdiagnose ‘Gerelateerd aan’ : de etiologie bepaalt de interventie S = Symptom & Signs Is specifiek voor elke verpleegdiagnose ‘gekenmerkt door’ - Tekens (signs) = objectieve gegevens - Symptomen (symptoms) = subjectieve gegevens - Ongemak  zie ppt voor uitgewerkte oefeningen !!

3.3: Doelstellingen Wat wil je bereiken bij deze patiënt om de diagnose te voorkomen, verbeteren, verzachten, …? Welk resultaat wil ik behalen? En op welke termijn? Je moet tijdens het opstellen van doelstellingen rekening houden met een aantal criteria’s -

Theoretische kennis Literatuur Ervaring Inspraak van de patiënt/belangrijke derden Fysieke mogelijkheden Motivatie Begripsvermogen Financiële beperkingen

De doelstelling, moet ook - Essentiel zijn voor evaluatie - Realistisch/haalbaar - Concreet

Voorbeelden: P: verminderde mobiliteit E: operatie rechter heup S: kan niet zelfstandig uit bed D: Patiënt zit met hulp dagelijks op in de zetel voor minstens 15 min P: risico op infectie E: perifeer infuus, operatiewonde S: / D: Patiënt ontwikkelt geen infectie binnen de 24 uur P: pijn/ ongemak E: operatei rechter heup S: zeft nog veel pijn te hebben D: De patiënt feeft aan minder / geen pijn meer te hebben. De patiënt kent de oorzaken van de pijn. De patiënt krijgt een optimale pijnbestrijding. 3.4: Interventies Interventies, is op zoek gaan naar de meest efficiënte manier om de doelstelling te bereiken.  kijk naar je beïnvloedende factoren (E)  kijk of je de oorzaken van de diagnoses kan wegnemen (E)  kijk vervolgens naar de symptomen Je moet interventies opstellen op verschillende vlakken: - Fysisch - Psychisch

-

Comfort Houding

Je moet hierbij rekening houden met: - De patiënt - De verpleegkundige - Het ziekenhuis/afdeling

Mogelijke versus effectieve interventies: -

Er zijn meerdere mogelijke interventies voor een bepaald probleem Je moet de afweging maken of deze bij de patiënt past Individuele, belevingsgericht zorg!

3.5: Evaluatie Een evaluatie vindt tweeledig plaats. Product: zijn de doelstellingen bereikt? Proces: is elke stap van het SVH doorlopen? + kritisch terug kijken op eigen handelen Negatieve evaluatie?  herbegin SVH

4) Besluit: Het belang van SVH Het is een denkproces  meer dan alleen handelen Er zijn 4 fasen die het eigenlijke handelen vooraf gaan (PESD) - Kwaliteitsbevordering - Wetenschappelijke basishouding - Beslissen en evalueren - Professionele rapportering...