Verpleegkunde Waarnemen, observeren PDF

Preview

Summary

1e bachelor Verpleegkunde Odisee Aalst...

Description

Waarnemen, observeren en interpreteren 1) Wat verstaat men onder waarnemen?  Verzamelnaam voor zien, horen, voelen, ruiken en proeven  Met elk van onze vijf zintuigen kunnen we vernemen, gewaarworden wat er rondom ons in de wereld gebeurt  Voortdurend proces, zonder er bij stil te staan en zonder er moeite voor te doen 2) Wat betekent perceptual set? Perceptual set= selectiviteit van de waarneming (slechts die zaken die voor ons op een bepaald moment van belang zijn registreren we) 3) Wat is het doel van observeren in de zorg? Informatieverzameling om een beter zicht te krijgen op de patiënt, vooral met het oog op diens dagelijkse activiteiten Observaties moeten zo objectief en nauwkeurig mogelijk zijn! 4) Bij het observeren speelt de situatie ook een rol, geef voorbeelden?  Tijdstip  Omgeving  Licht  Meerpersoonskamer  Architectuur  Organisatie van de kamer  …  Andere taken 5) Wat kunnen beïnvloedende factoren zijn bij de waarnemer? Persoonlijke eigenschappen:  (Levens)ervaring  Persoonlijkheid  Motieven  Lichamelijke toestand  Psychische toestand  Verwachtingen  Aandacht 6) Wat kunnen beïnvloeden factoren zijn van het object?  Kenmerken van het object van observatie kunnen ook een invloed hebben op de waarneming  Voor de hand liggende zaken zijn gemakkelijker te observeren Vb.: aspecten zoals infuus, verbanden, … zijn direct observeerbaar bij het binnenkomen. Gevoelens niet, deze moeten bevraagd worden  Aandacht voor holistische aspecten 7) Wat is observeren? Zijn alle activiteiten die erop gericht zijn om via de zintuigen (horen, zien, ruiken, proeven en voelen) door directe lijfelijke waarneming die informatie te verkrijgen die nodig is om de informatiebehoefte te bevredigen. De zorgvrager bekijken, opvolgen en zijn gedrag waarnemen. Goed kijken naar iemand. 8) Wat is observeren in de zorg, wat zijn drie voorwaarden? Waarnemen, observeren en interpreteren

Pagina 1/4

Doel= verzamelen van informatie Observeren is een bijzondere vorm van waarneming, gebeurt bewust Drie voorwaarden: 1. Doelgericht: aandacht gericht op beperkt deel van de omgeving 2. Systematisch: niet toevallig, op verschillende momenten en in verschillende situaties 3. Objectief: zo dicht mogelijk aansluiten bij de werkelijkheid, zo weinig mogelijk observator gebonden elementen bevatten 9) Wat is interpreteren? Meer vertellen dan wat we feitelijk hebben waargenomen. Een aantal veronderstellingen maken over wat er zich innerlijk afspeelt bij de geobserveerde Hierbij ook ideeën vormen over iemands karakter, gevoelens, gedachten, … Verklaren van waargenomen gegevens op grond van eigen kennis, eigen ervaring, eigen normen en waarden, … 10)Van observeren naar rapporteren, leg uit? Zo objectief mogelijk observeren  is betrouwbaar rapporteren Maak onderscheid tussen:  Waarneembare feiten  Persoonlijke interpretaties  Eigen meningen 11)Geef een voorbeeld om onderscheidt te maken tussen deze 3 elementen? De patiënt slaat op tafel met zijn wandelstok:  Waarneembare feiten: meneer slaat op tafel met zijn stok  Persoonlijke interpretaties: meneer is kwaad  Eigen meningen: volgens mij is meneer lichtgeraakt, want hij heeft weinig geduld 12)Leg waarneembare feiten uit?  Gedrag of gebeurtenissen die waarneembaar zijn  Deze gebeurtenissen zijn waar of onwaar en zijn in (bijna) ieder geval controleerbaar en meetbaar  Bijvoorbeeld parameters, scores van meetschalen,… 13)Leg interpretaties uit?  Interpreteren is een betekenis geven, zin geven, vertalen van de werkelijkheid om andere mensen een duidelijker beeld van de situatie te geven  Altijd persoonsgebonden: o Persoonlijkheid o Band met patiënt o Ervaring o …  Elke verpleegkundige kan andere interpretatie geven  niet objectief! 14)Leg meningen uit?  Persoonlijke opvatting, gebaseerd op feiten en interpretaties  Hoort niet thuis bij observaties en rapportage 15)Wat is het belang van rapporteren?

Waarnemen, observeren en interpreteren

Pagina 2/4

Goede rapportage bevordert het helder communiceren over patiënten en zorg, wat leidt tot een betere coördinatie, organisatie en continuïteit van zorg. Dit zorgt automatische voor een hogere kwaliteit van zorg en een hogere patiënten tevredenheid. 16)Wat zijn de functies van rapporteren?  Informatieoverdracht  Tijdig aangeven van problemen  Behandeling opvolgen  Gegevensverzameling in functie van doelstellingen, acties, evaluatie 17)Welke soorten overdracht, briefing bestaan er?  Schriftelijke overdracht  Mondelinge overdracht 18)Welke functies heeft een overdracht?  Informatieoverdracht team - multidisciplinair  Tijdig signaleren van actuele en potentiële problemen  Overzicht van het verloop van het verblijf van de patiënt  Ontslagplanning 19)Wat is de basis van een briefing? Briefing is gebaseerd op basisprincipes van de zorgverlening Basis zorgverlening: Systematisch handelen • Gegevens verzamelen (objectief) • Probleemanalyse • Doelen • Interventies • Evaluatie 20)Wat is de inhoud van een briefing? Hou rekening met de totaliteit van de zorgvrager Algemeen • Administratieve gegevens (identificatie) • Voorgeschiedenis • Reden van opname • Medicatiewijzigingen Systematisch handelen • Actuele (gezondheids)problemen  analyse van gegevensverzameling  objectief  subjectief • Potentiële problemen (+ afspraken hieromtrent) • Interventies  verpleegkundige zorg  onderzoeken  ingrepen  consulten

21)Welke aandachtspunten neemt men mee bij een schriftelijke briefing?  Duidelijk leesbaar handschrift Waarnemen, observeren en interpreteren

Pagina 3/4

 

  

= Om de duidelijkheid te verhogen worden soms dag-, avond- en nachtrapportage in een andere kleur opgeschreven Correct taalgebruik Vermijd etikettering en subjectieve termen = Woorden als ‘steeds, ‘erg’, ‘nogal wat’, ‘tamelijk’, ‘voortdurend’, … moeten zoveel mogelijk worden vermeden Rapporteer zo objectief mogelijk Vermijd interpretaties (als je het toch doet geef dat dan duidelijk aan dat het jouw interpretatie is) Rapporteer zo overzichtelijk en volledig mogelijk.

22)Welke aandachtspunten neemt men mee bij een mondelinge briefing?  Duidelijk en gestructureerd taalgebruik  Geen dialect  Praat rustig  Beperk u tot de essentie

Waarnemen, observeren en interpreteren

Pagina 4/4...