Tema 12 - apuntes de la asignatura procedimientos generales en fisioterapia II-fisioterapia PDF

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Tema 12 Terapia por Microondas Microondas  Corrientes electromagnéticas de alta frecuencia comprendidas en la banda de frecuencias que se extiende desde los 300 MHZ hasta los 3000 GHz.  En terapéutica se utiliza la frecuencia de 2.450 MHz, equivalente a 12.25 cm de longitud de onda.  A diferencia de la onda corta, las microondas pueden focalizarse en forma de potentes radiaciones, sumamente direccionales.  Producen los mismos efectos que la onda corta, teniendo en cuenta que la zona óptima de tratamiento está situada a 3-4 cm de profundidad. Características de las Microondas    

Tienen menor profundidad de penetración que la onda corta. Su absorción es mayor en los tejidos ricos en agua. Calientan también la piel y la grasa subcutánea por reflexión. Mayor espesor grasa subcutánea, menor penetración de la onda.

Diferencias entre Diatermia

Penetración Homogeinidad del calor (calentamiento tejido adiposo) Calentamiento en profundidad Vigilancia de electrodospiel Riegos de sobredosificación (quemaduras) Duración de la sesión

Onda Corta +++ +++

Microondas + ++

+++

+

+++

++

+++

++

+++

++

Producción e Instrumentación - La radiación de microondas se genera en un dispositivo electrónico denominado magnetrón. 1. Cuerpo principal 2. Cable coaxial 3. Brazo articulado 4. Radiadores o directores

Campo Redondo (R)

Tipo de Irradiador

Gran Campo (M)

De Campo Redondo (R)

Distancia de la superficie corporal 10 cm aprox

De Campo Largo (L)

5 cm aprox

De gran Campo (M)

0, contacto directo

Campo Largo (L)

Gran efecto de penetración de zonas delimitadas Zonas corporales alargadas (extremidades) Superficies grandes (espalda)

Técnica General de Aplicación  Se puede aplicar en modo continuo o pulsado.  El irradiador debe incidir perpendicularmente sobre la zona a tratar. + de 30º de desviación producen reflexiones y pérdidas significativas de energía.  La distancia irradiador/piel debe adecuarse a la recomendada para cada tipo de irradiador. Entre 1 y 10 cm.  Para establecer la dosis, se siguen los mismos criterios que para la onda corta.  La intensidad de la radiación se determina, igualmente, por la percepción térmica subjetiva del paciente.  El tiempo de aplicación va desde 5 minutos en agudos a 20 minutos crónicos. La duración del tratamiento varía con el estadio evolutivo de la afección. En procesos subagudos o poco evolucionados, suele ser de 5 a 15 minutos, con niveles I o II. Para afecciones crónicas, se recomiendan aplicaciones de 10 a 20 minutos, con un nivel III. Tiempos inferiores a 5 minutos resultan insuficientes, mientras que prolongar la aplicación más de 30 minutos no aporta ningún beneficio, dado el enfriamiento por convección producido por el flujo sanguíneo.

Pasos a seguir: 1) Comprobación del aparato 2) Preparación del paciente 3) Colocación del irradiador 4) Aplicación de la radiación

Técnica General de Aplicación  Localizar con precisión la zona que hay que tratar  Evaluar la sensibilidad de la zona  Retirar elementos metálicos y apósitos, vendajes o ropas húmedas  Explicar al paciente la metódica y propósito del tratamiento  Posicionar correctamente al paciente  Colocar el radiador a la distancia adecuada  El paciente debe permanecer quieto durante la aplicación  Aumentar la potencia lentamente, dando tiempo a que el paciente perciba el calentamiento  Como máximo, debe percibirse un calor moderado y siempre tolerable  Ajustar el tiempo y la potencia adecuada obtenida  Mantener la vigilancia del paciente durante la aplicación  A excepción del paciente, cualquier persona debe mantenerse alejada del aparato

Indicaciones terapia MO Tienen las mismas indicaciones terapéuticas que la onda corta, pero considerando su mayor absorción en tejidos ricos en agua.  Contracturas musculares  Relajación muscular espasmódica  Aumento del flujo sanguíneo y metabolismo local  Lesiones tendinosas. Tenosinovitis crónica  Estados subagudos de artritis Precauciones y Contraindicaciones Hay que tener en cuenta las mismas precauciones y contraindicaciones que en las aplicaciones de AF, debiéndose evitar, además, la irradiación sobre órganos con gran contenido acuoso....