Tema 2 primera parte - Concepción y nacimiento. PDF

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Concepción y nacimiento....

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Tema 2. Concepción y Nacimiento

2.2. La concepción

2.1. Factores condicionantes de la formación y desarrollo del ser humano

2.1.1. Herencia 2.1.2. Ambiente

2.2.1.Ciclo Menstrual/Fecundación 2.2.2. Etapa germinal 2.2.3. Etapa embrionaria 2.2.4. Etapa fetal

2.3. Parto

2.3.1. Etapas del parto 2.3.2. Riesgos perinatales

2.1.1. Herencia • La herencia dicta en muchas ocasiones si un niño es “normal” o presenta algún síndrome, discapacidad o malformación y con todas las consecuencias que éstas traen. traen • La información genética que aportan los padres tiene una gran influencia en las capacidades, características, potencial y limitaciones que va a tener el niño en cuanto a lo físico, lo cognitivo y lo emocional en su vida.

• Como fisioterapeuta: – esto te concierne ya que hay ciertos padecimientos congénitos que requieren de terapia física para evitar el deterioro del niño o facilitar un mejor desarrollo del mismo. – Te ayuda a saber qué padecimientos puede tener tu paciente haciendo una historia clínica de los padres o entender por qué los tiene en el presente.

•

2.1.2. El Ambiente

Físico y cognitivo durante el embarazo: – – – –

•

Alimentación de la madre. Estado de ánimo de la madre. Estado de salud de la madre. Conductas de la madre.

Emocional durante el embarazo y los primeros años de vida: – Características de su concepción (por qué se concibió y circunstancias de la pareja en esa época). – Fantasías F t í pre conceptivas ti d de lla madre d y ell padre. d – Interpretaciones de los padres ante la conducta del bebé. – Actitudes de los padres ante el físico y sexo de su hijo. – Actitudes de los padres ante las características emocionales del hijo. – Tipo de pareja que forman los padres. – Relación del padre con el hijo/relación de la madre con el hijo. – Ambiente social y familiar extenso en el que se desenvuelve el niño.

•

¿Qué es el ciclo menstrual? Es el lapso de tiempo que va desde el

primer día de sangrado (desde allí se comienza a contar) hasta el otro primer día de sangrado.

• Su longitud es variable de mujer a mujer, pero se considera normal que dure de 24 a 35 días. • Este ciclo es un conjunto de fases que se repiten y se repiten sin cesar hasta que sobreviene la menopausia.

Un ejemplo:Si una mujer empieza a sangrar el día 24 de octubre y vuelve a sangrar el 19 de noviembre, el conteo sería el siguiente: 24 octubre día 1 del C.M. 25 octubre día 2 del C.M. 26 octubre día 3 del C.M. 27 octubre día 4 del C.M. 28 octubre día 5 del C.M. 29 octubre día 6 del C C.M. M 30 octubre día 7 del C.M. 31 octubre día 8 del C.M. 1 noviembre día 9 del C.M. 2 noviembre día 10 del C.M. 3 noviembre día 11del C.M. 4 noviembre día 12 del C.M. 5 noviembre día 13 del C.M. 6 noviembre día 14 del C.M.

7 noviembre día 15 del C.M. 8 noviembre día 16 del C.M. 9 noviembre día 17 del C.M. 10 noviembre día 18 del C.M. 11 noviembre día 19 del C.M. 12 noviembre día 20 del C.M. 13 noviembre día 21 del C.M. CM 14 noviembre día 22 del C.M. 15 noviembre día 23 del C.M. 16 noviembre día 24 del C.M. 17 noviembre día 25 del C.M. 18 noviembre día 26 del C.M. 19 noviembre día 27 del C.M. Por lo tanto este ciclo menstrual (C.M.) duró 27 días

Fases del Ciclo Menstrual El ciclo menstrual se divide en 4 fases y en cada de una de estas etapas ocurren cambios tanto en el útero, como en los ovarios:

A) PR PRIME IME IMERRA FA FASSE : f a s e m e n s t r u a l Comprende todos los días en que hay sangrado, tiene una duración muy variable y es causada por una reducción súbita de las concentraciones de estrógeno y progesterona en sangre.

EN EL ÚTERO ÚTERO:: 1.- en esta fase el estrato funcional se está desprendiendo continuamente.

EN EL OVARI OVARIO: O: 1.- se comienza a secretar estrógeno. 2.- aproximadamente 20 folículos primarios se convierten en secundarios.

B) SEG SEGU UND NDA A FAS FASE: E: f a s e p r e o v u l a t o r i a Comprende los días que van desde el primer día que ya no hay sangre hasta un día antes de la ovulación.

EN EL ÚTERO:

1.-Sólo se queda el estrato basal y debido a que las concentraciones t i de d estrógeno han aumentado, enseguida comienza a fabricar el estrato funcional.

EN EL OVARIO:

1.- se sigue secretando estrógeno, por lo que sus concentraciones en sangre van en aumento.

2.- un folículo secundario se convierte en Folículo de DEGRAAF, que ya tiene en su interior al óvulo maduro.

C) TERC TERCER ER ERA A FAS FASE: E: f a s e o v u l a t o r i a Su duración es de 1 día y ocurre a la mitad del ciclo, es decir, si el ciclo dura 20 días, la fase ovulatoria es el día 10; si dura 26 días, la fase ovulatoria sería el día 13; si el ciclo dura 27 días, entonces como la ovulación caería en el día 13.5, la fase ovulatoria en este caso sería el día 13 y 14.

EN EL OVARIO:

EN EL ÙTERO:

1.- El estrato funcional sigue haciéndose más ancho.

1.- Se sigue secretando estrógeno y se comienza a secretar progesterona (pritt).

2 El folículo 2.f lí l d de DEGRAAF se rompe en el ovario y deja salir al óvulo que va directo a la Trompa de Falopio, por donde transitará 3 días hasta llegar al útero.

PERIODO FÉRTIL: I.- DEFINICIÓN: Son los días en que una mujer puede embarazarse dentro del ciclo menstrual si tiene relaciones sexuales sin usar un método anticonceptivos. II. DURACIÓN: Este periodo comprende 5 días antes de la ovulación, el día de la ovulación y 5 días después, ya que los espermas pueden llegar a vivir 5 días y el óvulo 3, pero se da un lapso de 5 días para evitar problemas.

D) CUARTA FASE: f a s e p o s t o v u l a t o r i a Comprende desde el día después de la ovulación hasta el final del ciclo, es decir hasta el día en que vuelve a aparecer el sangrado menstrual. Esta fase se divide, para fines de comprensión en dos partes: Primera parte: empieza desde el día después de la ovulación y dura 7 días. EN EL ÚTERO: 1.- El estrato funcional sigue engrosándose hasta que queda terminado, es decir, listo para que un bebé se pueda implantar, el día 8 después de la ovulación. EN EL OVARIO: 1.- Se sigue secretando estrógeno y progesterona (pritt) hasta que en el día 8 después de la ovulación llegan a sus máximos niveles en sangre.

Segunda parte: (CUANDO NO HUBO EMBARAZO)

•Va desde el día 8 después de la ovulación hasta el día en que vuelve a aparecer el sangrado menstrual, es decir el último día de este ciclo menstrual. •Cuando el cuerpo se da cuenta de que no hubo embarazo ( el día 8 después de la ovulación), manda una señal para que los ovarios suspendan abruptamente la secreción de estrógeno y progesterona. Esto hace que los niveles de estas hormonas en sangre desciendan dramáticamente, provocando, unos días después de su suspensión, que el estrato funcional se desprenda, causando la menstruación Y VUELVE A DARSE OTRA VEZ TODO EL CICLO.

Segunda parte: (CUANDO SÍ HUBO EMBARAZO) •En el día 8 después de la ovulación, el embrión logra implantarse en el útero y comienza a secretar una hormona llamada HCG (gonadotropina coriónica humana) que avisa al cuerpo que sí hubo embarazo, por lo que se manda una señal para que los ovarios sigan secretando estrógeno y progesterona para que el estrato funcional se quede adherido al basal y pueda darse todo el proceso del embarazo.

Ejercicios “ciclo menstrual” A) Una mujer empieza a menstruar el 10 de septiembre, con una duración de 6 días y vuelve a menstruar el 9 de octubre. Contesta: Días del CICLO MENSTRUAL Fase menstrual

1-6

Fase preovulatoria

7-14

F Fase ovulatoria l t i

15

Fase postovulatoria completa

16-30

1° parte de postovulatoria

16-22

2° parte de postovulatoria

23-30

Periodo fértil

10-20

Estrato funcional listo

22

Día de implantación

23

Día en que el cuerpo sabe del embarazo

23

B) Una mujer empieza a menstruar el 6 de abril, con una duración de 8 días y vuelve a menstruar el 2 de marzo. Contesta: Días del CICLO MENSTRUAL Fase menstrual

1-8

Fase preovulatoria

9-12

Fase ovulatoria

13 y 14

Fase postovulatoria completa

15-27

1° parte de postovulatoria

15-21

2° parte de postovulatoria

22-27

Periodo fértil

8-19

Estrato funcional listo

21

Día de implantación

22

Día en que el cuerpo sabe del embarazo

22

¿Qué es la Fecundación? • Es cuando un óvulo es penetrado por un espermatozoide y forman una nueva célula con 46 cromosomas. • Es posible gracias al periodo fértil y sólo puede tener lugar en la Trompa de Falopio.

del embarazo • La edad gestacional se determina a partir del primer día del último ciclo menstrual y el rango normal de gestación va de 36 a 42 semanas. • El desarrollo prenatal sucede en tres etapas: germinal, embrionaria y fetal. • El desarrollo se produce céfalo-caudal: desde la cabeza hacia la parte inferior del tronco, cabeza, cerebro y ojos se forman primero. • También en próximo-distal: procede desde las partes cercanas al centro del cuerpo hacia las externas, la cabeza y el tronco son antes que las extremidades y los brazos y piernas, antes que los dedos.

2.2.2. Etapa germinal

(fertilización a las dos primeras semanas):

• Caracterizada por una división celular rápida, aumento en complejidad y diferenciación.

El óvulo fecundado (el cigoto) transita por la Trompa de Falopio durante 3 días. A las 72 horas (3 días) la mórula ha pasado de 16 a 32 células. Al final del tercer día después de la ovulación, la mórula llega al útero y se convierte en blastocito allí flota libremente durante 4 días donde se sigue dividiendo, al quinto día de haber llegado al útero empieza la implantación. Para que la implantación sea exitosa se requiere de una proteína llamada Lselectina (secretada sólo en el Ciclo Menstrual). Ciertas células alrededor de la orilla del blastocito se agrupan a un lado para formar el disco embrionario (masa gruesa celular a partir de la cual se empieza a formar el embrión).

En el disco embrionario pasa lo siguiente: La capa más externa (ectodermo) da lugar al sistema nervioso, piel, uñas, dientes, glándulas mamarias y de la piel, córnea, retina. La capa más interna (endodermo) da lugar a los órganos internos. internos

La capa del medio (mesodermo) da lugar a los cartílagos, huesos, esqueleto y dermis dorsal, aparato circulatorio y tejidos de la cara.

• Otras partes del blastocito se empiezan a convertir en órganos que alimentarán y protegerán al embrión: o el saco amniótico, la placenta y el cordón umbilical.

 Saco amniótico , membrana llena de líquido que encierra al bebé en desarrollo dándole espacio para moverse y protección.  Placenta, contiene tejido materno como embrionario, se desarrolla dentro del útero para permitir el intercambio de oxígeno nutrientes y desperdicios entre la madre y el bebé. Ayuda a combatir las infecciones internas y le da al bebé inmunidad ante una serie de enfermedades, también produce hormonas que sustentan el embarazo, prepara los senos de la madre para la lactación y al final estimulará las contracciones uterinas que expulsarán al bebé.

Cordón umbilical, conecta a la placenta con el embrión y sirve para que los nutrientes de la madre pasen de su sangre hacia los vasos sanguíneos del embrión y por medio del cordón umbilical llegan a él, los vasos sanguíneos que se encuentran en el cordón umbilical transportan los desperdicios embrionarios hacia la placenta donde se eliminan por medio de los vasos sanguíneos de la mamá.

• Los sistemas circulatorios de la mamá y del embrión no están conectados de manera directa, el intercambio sucede por medio de la difusión a través de las paredes de los vasos sanguíneos. í P Por medio di de la acción de pequeñas proyecciones pilosas en la membrana del corion que difunden e intercambian sangre.

2.2.3.(tres Etapa Embrionaria a ocho semanas) • Los órganos y principales sistemas de cuerpo se desarrollan con rapidez, es un periodo crítico en el que el embrión está vulnerable ante las influencias destructivas del ambiente prenatal. prenatal • Las partes y sistemas corporales se encuentran en máxima vulnerabilidad cuando se están desarrollando más rápidamente:

NO ES PARA EXAMEN

De la semana 2 a la 4 (primer mes) •

El crecimiento es más veloz que en cualquier otro momento de la vida.

•

El embrión crece 10 000 veces en comparación con el cigoto.

•

Al final de esta etapa mide cerca de 1 cm de largo.

•

Se crean las venas y arterias y la sangre empieza a fluir por ellas.

•

Aparece un pequeño corazón que late 65 veces por minuto.

•

Aparecen los inicios de un cerebro, riñones, hígado y tracto digestivo.

•

El cordón umbilical ya funciona.

•

Aparecen en la cabeza abultamientos que después serán los ojos, orejas, boca y nariz.

De la (segundo semanames) 5 a la 8

• A finales del segundo mes el feto mide menos de 2.5 cm de longitud y pesa aprox. 5 gramos. • Su cabeza abarca la mitad de la longitud total del cuerpo. • Tiene una capa fina de piel y se empiezan a producir las huellas digitales. • Impulsos cerebrales coordinan la función del sistema de órganos.

Órganos sexuales se a desarrollar. Comienza a latir el corazón establemente. establemente A finales del segundo mes ya están formados todos los órganos y sistemas orgánicos.

2.2.4. Etapa Fetal (nueve semanas al nacimiento)

• La aparición de las primera células óseas alrededor de la octava semana señala la etapa fetal. • Durante este tiempo el feto crece cerca de 20 veces su longitud original y los órganos y sistemas corporales se vuelven más complejos. • Las membranas flexibles de las paredes uterinas y del saco amniótico, junto con el líquido amniótico permiten y estimulan un movimiento limitado en el feto.

TERCER MES DE GESTACIÓN

•

Finales del tercer mes el feto pesa alrededor de 28 gramos y mide cerca de 7.5 cm de largo.

•

Hay párpados pero aún cerrados, cuerdas vocales, labios y nariz prominente.

•

Su cabeza sigue siendo más grande en proporción del cuerpo con una frente amplia.

•

Ya están los órganos sexuales visibles, costillas y vértebras se convirtieron en cartílagos.

•

Ya puede realizar varias respuestas: mover las piernas, pies, pulgares y cabeza, la boca se abre cierra y puede tragar.

• Empiezan a desarrollarse sus órganos sexuales internos internos. • Aproximadamente al finalizar el tercer mes bebe ya líquido amniótico y lo expulsa después, esto lo ayuda a entrenar sus pulmones y riñones. • La corteza cerebral empieza a crecer.

CUARTO MES DE GESTACIÓN • El cuerpo y la cabeza ya están de tamaño proporcionado. • El feto mide entre 20 y 25 cm de largo y pesa alrededor de 170 gramos. dó umbilical bili l es tan t largo l como ell ffeto t • El cordón • Placenta totalmente desarrollada. • Se puede sentir patear al feto. • Puede girarse, flotar e incluso dar volteretas. • Poco a poco se mueven también los globos oculares del feto, aún bajo los párpados firmemente cerrados.

QUINTO MES DE GESTACIÓN

• Pesa entre 340 y 454 gramos y mide cerca de 30 cm de largo. Tiene patrones definidos de vigilia y sueño. sueño • Tiene una posición favorita dentro del útero y se vuelve más activo: patea, se estira, se retuerce y pude tener hipo. • Se pude oír el latido fetal desde el exterior. • En este mes desarrolla el sentido del gusto. • Los oídos del bebé se preparan para recibir sonidos.

SEXTO MES DE GESTACIÓN

• El crecimiento se detiene un poco, al final del sexto mes mide cerca de 35.5 cm de largo y pesa alrededor de 570 gramos. • Tiene depósito de grasa debajo de la piel. • Los ojos están completos, se abren y se cierran y ven en todas direcciones. • El sistema respiratorio está más o menos desarrollado, por lo que tiene unas ligeras posibilidades de sobrevivir si nace en este mes. • Empieza a distinguir la voz de su mamá, que cada vez le resulta más familiar. • La comunicación con el bebé es posible porque ya nota lo que ocurre en el exterior.

SÉPTIMO MES DE GESTACIÓN

• Los ruidos fuertes le asustan. • Sus ojos ya están unidos a la corteza cerebral a través de las vías nerviosas nerviosas. • A finales del séptimo mes el feto mide cerca de 41 cm de largo y pesa entre 1.3 y 2.3. kg. • Tiene patrones de reflejos completamente desarrollados.

OCTAVO MES DE GESTACIÓN • Si el niño naciese en esta etapa, con los cuidados médicos adecuados, podría sobrevivir. • Su cuerpo está formado y cubierto por una pelusilla para evitar que el líquido amniótico reblandezca su piel. • Se está terminando la maduración de los pulmones. • El feto está cada vez más despierto y reacciona cada vez más al contacto exterior. • Al finalizar el octavo mes mide entre 45.7 y 50.8 centímetros y pesa entre 2.3 y 3.2 kg.

NOVENO MES DE GESTACIÓN

• El espacio del útero cada vez es más limitado y el bebé apenas puede girarse. • El niño ingiere hasta tres litros de líquido amniótico cada día para entrenar el funcionamiento de el estómago, las tripas y la vejiga. • Abre ya los ojos con mayor frecuencia. • Todos sus órganos están formados y operan de manera más eficiente.

•

Aunque los pulmones no tienen que trabajar, el torso ya se eleva y desciende al ritmo de la futura respiración.

•

Se desarrolla un panículo de grasa adecuado para protegerlo al nacer. Las bases del cerebro están puestas: más de cien mil millones de neuronas esperan a ser “alimentadas”, en su mayor parte por las experiencias que el bebé tendrá después de nacer. nacer

•

Aumenta la frecuencia cardiaca.

•

El color rojizo de la piel se desvanece.

•

Se “encaja” la cabeza en la pelvis de la madre, preparado para nacer.

•

A finales del noveno mes mide de unos 47 a 51 centímetros y pesa entre 2.5 y 3.4 kg....