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Facultad de farmacia temario completo profesor Juan José López Marín ...

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TEMA I! El gas que más afecta a día de hoy siendo contaminante primario es “Diésel” que genera partículas producidas por la quema incorrecta del diésel, de forma que se desprenden hidrocarburos.! ● Son peligrosos porque se adhieren a los órganos y en las vías respiratorias, en los alvéolos quedan adheridos generando problemas porque impiden el intercambio gaseoso y llegan al torrente sanguíneo.! ● Ya no existe agujero en la capa de ozono.! ● El ozono es fundamental, es contaminante secundario al que estamos expuestos fundamentalmente! en verano.! ● El aumento del ozono troposférico genera un incremento en la mortalidad del 1’2%.! CONTAMINACIÓN DEL AIRE Y ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER.! ● Algunas de las partículas del aire que respiramos está relacionado con enfermedades neurodegenerativas.! ¿CÓMO SE ENCUENTRAN LAS PEQUEÑAS PARTÍCULAS?! ● Han sido encontradas en el cordón umbilical! ● En los alveolos! ● En el torrente sanguíneo! ● Provocan bajo peso al nacer y prenatalidad.! AGENTES RESPONSABLES DE LA MORTALIDAD! ● Partículas de 2 micras que llegan fácilmente a los alvéolos pulmonares.! ● Es función del diámetro, son las más perjudiciales. COSTE ECONÓMICO! ● Hay que intentar restaurar: Saldría en torno a 38000 millones de euros sin considerar los daños provocados a cultivos, ecosistemas...! DATOS! ● La contaminación se va almacenando en el norte y son los países bálticos(Suecia, Noruega, Dinamarca) los que sufren los efectos de la lluvia ácida.! ● En torno a 18 millones de personas respiran aire con contaminación superior al valor límite preestablecido.! ● Según la OMS, la cifra se eleva a 45 millones de personas.! ● Las partículas, óxido de nitrógeno y azufre, ozono... Los óxidos reaccionan con agua formando! ácidos.! ● La principal fuente de contaminación es el tráfico en ambientes urbanos.! ● En ambientes rurales fundamentalmente las fuentes contaminantes son las transformaciones! químicas de contaminantes primarios en contaminantes secundarios como el ozono. AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA CONTAMINACIÓN EN 2017! ● Por el repunte de tráfico por carretera.! ● Aumento de la actividad industrial! ● El fraude en sistemas de certificación de las emisiones de automóviles.! ● Producción eléctrica en centrales térmicas de carbón, petróleo y gas a costa de las energías! renovables que dependen de las condiciones ambientales. DATOS! ● Mayor parte de la energía es nuclear.! ● La directiva de 2008 de la unión europea define “Contaminante” como toda sustancia presente en! el aire ambiente que puede tener efectos nocivos para la salud humana y el medio ambiente en su! conjunto.! ● La “inmisión” es la concentración de contaminantes en un punto determinado como consecuencia! de las tasas de emisión, así como fenómenos de difusión, dispersión y reacciones químicas en la! atmósfera.! ● Los contaminantes primarios son los que se emiten directamente de los focos emisores.! ● Los contaminantes secundarios: Ozono, ácido nítrico y sulfúrico, peróxido de hidrógeno, aldehídos y! cetonas... Que poseen radicales libres con un alto poder de oxidación. PRINCIPALES FUENTES DE EMISIÓN A LA ATMÓSFERA! ● Combustión de combustibles fósiles.! ● Agricultura! ● Industria y uso de disolventes.!

● Ganadería! ● Tratamiento de residuos. CONSECUENCIAS! ● La exposición a contaminantes atmosféricos se halla fuer del control de los individuos que exige la actuación de las autoridades a escala nacional, regional e internacional.! ● Una fuente genera emisiones y da lugar a que se produzcan picos de concentración en la atmósfera más o menos importantes. Estos generan exposiciones. Hay una dosis en el aire que respiramos que si es superada, puede provocar daño a la salud.! ● Solamente unos 10000 complejos contaminantes más grandes de Europa les costó a los ciudadanos un alto precio.! ● La mitad del coste total de los daños ambientes, parte del precio fue provocado por sólo 191 complejos industriales.! ● Acidificación de ecosistemas.! ● Toxicidad y presencia de metales pesados! ● Forzamiento climático! ● Reducción de visibilidad atmosférica! ● Daños para la salud(aparecen y se agravan algunas enfermedades)! ● Daños materiales en el patrimonio cultural! PARTÍCULAS! ● Son los más complejos.! ● Con más riesgos para la salud.! ● Son causas de muerte prematura por enfermedades cardiovasculares y respiratorias.! ● Los niveles de partículas están condicionados por las condiciones atmosféricas y por los aportes de! partículas procedentes del norte de África.! ● Las PM10 pueden permanecer en el aire durante minutos u horas. La mayor parte tienen un origen! natural. La mayoría son contaminantes primarios ligados al tráfico, minerales, aerosoles... Hay pocos contaminantes primarios como los nitratos.! ● PM2’5: En buenas condiciones pueden durar días/semanas. Tienen una composición más tóxica ya que tienen un origen antropogénico. Hay pocas fuentes primarias, normalmente son de origen secundario como nitratos/sulfatos , aerosol orgánico secundario. Son indicadores de la calidad del aire. Superiores al valor límite en tres países informantes, mayoría en áreas urbanas o suburbanas.! PRINCIPALES NOVEDADES DE LA NORMA! ● Introducción de requisitos para un nuevo contaminante.! ● Necesidad de realizar mediciones de las concentraciones de amoniaco en localizaciones de tráfico y! fondo rural.! ● Definición de los puntos en los que deben tomarse medidas de las concentraciones de ozono.! TÉRMINOS! ● Valor límite: Un nivel fijado basado en conocimientos científicos con el fin de evitar, prevenir o reducir los efectos nocivos para la salud humana, medio ambiente en su conjunto y demás bienes de cualquier naturaleza que debe alcanzarse en un periodo determinado y no superarse. Por encima de este se supone un estado de riesgo.! ● Valor crítico: Por encima sí o sí van a aparecer perjuicios.! ● Umbral de información; Hace referencia a concentraciones de cada elemento a partir de los cuales! supone riesgo de salud para algunos grupos.! ● Umbral de alerta: Pequeñas exposiciones tendrán efecto sobre la salud y hay que tomar medidas! especiales.! ● Valor objetivo: Debe alcanzarse, para evitar, prevenir o reducir los efectos nocivos sobre la salud o! medio ambiente. DIÓXIDO DE NITRÓGENO! ● Se produce por una combustión incompleta de nitrógeno.! ● Poder para generar morbilidad.! ● Participa en la formación de ozono y ácido nítrico.! ● Tóxico e irritante: asma, inhiben la respuesta inmune.! ● Acidificación de medios acuosos. OZONO TROPOSFÉRICO! ● Se genera por reacciones fotoquímicas.!

● Fuerza catalizadora UV.! ● Más elevado en verano! ● Podemos controlarlo evitando el tráfico, disminuir niveles de óxido de nitrógeno.! CONTAMINACIÓN FOTOQUÍMICA O SMOG FOTOQUÍMICO! ● En la ciudad vemos una niebla oscura formada por acumulación de compuestos orgánicos volátiles, partículas, hidrocarburos aromáticos...! ● Los compuestos reaccionan entre sí con la presencia de radicales formándose una nube de contaminación llamada Smog fotoquímico.! ● Un requisito fundamental es la presencia de procesos de inversión térmica.! ● Las nubes se generan fundamentalmente en invierno porque hay situaciones de altas presiones. La! nube de gases a temperatura elevada.! ● Las masas de aire frío no deja que se escape por lo que se producen altas concentraciones de estas.! ● Se esperan las bajas presiones para que llueva, haga viento y arrastre a los contaminantes.! DIÓXIDO DE AZUFRE! ● Ha dejado de ser uno de los contaminantes más importantes.! ● Ha disminuido porque se han dejado de usar combustibles ricos en azufre.! ● Es un gas irritante y tóxico.! ● Cambiando la concentración en un ppm, se pueden aumentar mucho los casos de bronquitis.! BENCENO! ● Es un aditivo de la gasolina y el diésel.! ● Se utiliza en productos de pintura.! ● Se genera por combustiones incompletas en los vehículos.! ● Muy tóxico y reconocido como cancerígeno.! ● La intoxicación puede producir rápidamente la muerte. La exposición baja produce somnolencia,! mareo, taquicardia...! ● Exposiciones largas disminuyen el número de hematíes.! BENZO(A)PIRENO! ● Hidrocarburo aromático policíclico: Forma a partir de la combustión incompleta de material orgánico.! ● Presente en el tabaco y algunos alimentos(carnes, cafés... cuando se queman)! ● Carcinógeno tipo I: No hay concentración máxima de seguridad.! ● Genera irritación de ojos, nariz, garganta y tubos bronquiales.! ● Tóxico para la vida acuática y aves.! ● Emisiones en Europa han ido creciendo en los últimos años. MONÓXIDO DE CARBONO! ● En combustiones incompletas! ● Asfixiante químico! ● Asociado a la morbimortalidad circulatoria y cardiovascular! ● Deterioro de la capacidad de atención y desempeño de tareas.! ● Exacerbación de síntomas como la angina de pecho.! METALES PESADOS! ● Emitidos como resultado de actividades industriales y combustión del carbón.! ● Se han reducido niveles de plomo.! ● Presentes en el medio ambiente.! ● Deposición y acumulación en suelos, sedimentos y organismos.! ● As: Mayor riesgo de cáncer de piel y pulmón.! ● Cadmio: Daño en riñones y huesos.! ● Níquel: Carcinógeno y produce efectos en el sistema endocrino.! HUMO AMBIENTAL DEL TABACO! ● Mezcla compleja de compuestos, gases y partículas.! ● Cancerígeno: Pulmón.! ● Efectos sobre el sistema respiratorio. En mayor proporción en niños.! ● Enfermedades respiratorias(bronquitis y neumonía) y cardiovasculares, función pulmonar,! mortalidad total, efectos irritantes, reproductivos y cáncer.! ● También efectos en fumadores pasivos.! ● Exposición a ambientes cerrados contaminados provocó 4’3 millones de muertes en 2012 según la OMS! DATOS!

● El aire que respiramos según la IARC , en 2013, es de grupo I de agentes cancerígenos, es decir, agente que seguro que puede generar cáncer de pulmón y de vejiga.! ● Es muy sintomática la composición de las partículas pequeñas.! ● Hay otros agentes como el formaldehído(preparaciones histológicas), cloruro de vinilo, benceno,! amianto, BaP, dioxinas, metales, óxido de etileno...! ● El formaldehído es cancerígeno.! ● El riesgo de sufrir unos efectos u otros, en un porcentaje muy amplio de la población aparecen! efectos poco graves. GRUPOS MÁS VULNERABLES! ● Ancianos! ● Niños/lactantes! ● Mujeres/Mujeres embarazadas! ● Enfermos crónicos! MEDIDAS PREVENTIVAS! ● Sistemas de vigilancia y prevención: -Estudios temporales y geográficos -Investigación de conglomerados.! ● Medidas de control:! -Reducción del tráfico motorizado y velocidad en áreas metropolitanas -Generación eléctrica a partir de fuentes renovables.! -Dispersión de fuentes y gases contaminantes(Chimeneas más altas en las fábricas) -Medidas legislativas.! -Reconversión del transporte interurbano (De carretera a ferrocarril)! -Adopción generalizada de las mejores tecnologías industriales.! MEDIDAS PREVENTIVAS II! ● Objetivos a largo plazo para mejorar calidad del aire.! ● Normativa que debemos conocer es la de Unión Europea(2008) y real decreto (2011) REGISTRO ESTATAL DE EMISIONES Y FUENTES CONTAMINANTES! ● Hay una directiva de la unión europea(2006) que obliga a que los países tengan que elaborar un registro de emisiones contaminantes a la atmósfera.! ● Cada país decide la implantación de un registro de emisiones. En España 2007/2008.! ● Es un registro en el cual empresas que se dedican a actividad productiva completa (recogida en un anexo) y que emiten alguna de las cerca de cien sustancias que recoge el reglamento, deben! comunicarlo al ministerio.! ● Si hay emisiones accidentales, contaminantes al aire, o agua; emisiones de fuentes difusas(escapes)! o si hay transferencia hacia otro lado.! ● En caso de residuos peligrosos y no peligrosos, siempre que se realicen en cantidades superiores a 2! hasta 2000 t/año.! TEMA III. ASPECTOS SANITARIOS DEL AGUA! ● El proceso de acondicionamiento para que el agua sea potable para el consumo es la potabilización.! ● En el proceso de depuración, al agua residual le quitamos una buena parte de la carga contaminante que tiene.! ● La mayor parte del agua que consumimos proviene de aguas recicladas, procedentes de la lluvia que se recogen del pantano. Hay veces que se toma del pozo.! ● El agua de lluvia ha podido arrastrar los contaminantes que habían en la atmósfera, partículas de metales pesados, de nitratos.... El agua del mar circula por el terreno. Si hay una zona agrícola, el agua de lluvia lleva los pesticidas hasta el pantano.! Requisitos para la toma de agua:! ● Hay que potabilizar.! ● Como mínimo el tratamiento es clorarla. Sí o sí debe ser clorada.! ● A veces desmineralizar el agua cuando el nivel de sales es muy alto.! ● Un exceso de sales provoca la calcificación o generar problemas de salud.! ● La fuente de agua que normalmente tomamos es un agua de calidad.! ¿Dónde se generan y cómo las aguas residuales?!

● Fundamentalmente las aguas negras son ricas en materia orgánica con una gran carga bacteriana. Podemos encontrar productos químicos de las cremas, lavavajillas... La espuma blanca es indicadora de fosfato que es un contaminante muy importante.! ● El proceso de depuración es biológico y la carga química de aparece casi igual que a la de antes. Hay reducción de nitratos, fosfatos.... pero casi no hay cambios.! ● El agua residual supone un problema medioambiental. Un agua con mucha carga orgánica es un foco de infecciones. Si consumiéramos el agua depurada, al entrar en contacto con patógenos sobre todo se produciría una gastroenteritis.! ● Cuando se toman aguas contaminadas, sobre todo se produce el cólera, la red de alcantarillado y agua potable se mezclan.! ● Normalmente la red de agua potable está colocada superiormente ya que si hay una fuga el agua no se contaminaría.! ● Agua de sevilla se potabiliza en el “Carambolo”! ● En algunos sitios hay que poner estaciones de bombeo para que el agua vuelva a coger presión y! llegue a casa.! ¿Qué puede pasar con el cloro?! ● El cloro oxidará a los residuos que vaya encontrando. La normativa dice que el cloro debe tener una dosificación determinada. Para clorar el agua, debemos incorporar un margen de seguridad.! ASPECTOS DEL AGUA DEPURADA! ● Una vez que se haya ido el agua, pasará a la depuradora.! ● La depuración no tiene por qué hacerse en una depuradora.! ● Hay un proceso de depuración natural.! DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN TOTAL DEL AGUA DEL PLANETA! ● La mayor parte del agua del planeta es salada.! ● 1% de aguas superficiales intentaremos usarlas para nuestro abastecimiento.! ● No toda podrá ser usada.! NECESIDADES DIRECTAS! ● Biológicas! ● Domésticas(En función de factores, educación, grado de desarrollo económico y social, tamaño de la población...)! ● Municipales o urbanas.! ● Industriales! ● Agrícolas! ● Recreativas! Hay una gran demanda, y poca cantidad.! Existe una relación entre la posibilidad de disponer agua, disponer agua de calidad y mantenimiento o no del estado de salud de la población. Hay una parte de la población que no tiene agua potable y otros que no poseen sistemas de saneamiento. Hay casi 844 millones que no tienen un servicio básico de agua potable.! En muchos lugares, la higiene de manos es responsable de muchas enfermedades y genera la muerte de millones de personas. El saneamiento deficiente y agua contaminada también están relacionados con la transmisión de enfermedades como el cólera, disentería, hepatitis A y fiebre tifoidea.! ● Consumo doméstico ha disminuído! ● Mayor eficiencia! ● Campañas para uso eficiente de recursos! ● Contadores individuales.! ORIGEN! ● 65% de agua superficial, como los pantanosl.! ● 30 % de aguas subterráneas como los pozos.! ● 5% de aguas desaladas. Es un consumo energético enorme y el producto residual de las desaladoras es la salmuera. Por ósmosis, al agua se le quita sal para el consumo y luego se potabiliza. Los residuos se vierten al mar y modifica el ecosistema.! Los acuíferos tarda mucho tiempo en rellenarse. USO DE AGUA POR SECTORES! ● Mayor consumo en agricultura: El riego a manta consume una gran cantidad de agua. Hay fugas en los canales de riesgo en los que se pierde gran cantidad.! ● Hogares! ● Industria! ● Servicios!

AGUA VIRTUAL! ● Agua necesaria para la producción de alimentos y elaboración de productos que requieren un proceso industrial! CONTAMINACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA DEL AGUA! ● Contiene sales minerales, gases y sustancias en suspensión.! ● Al caer en forma de lluvia, incorpora sustancias contaminantes y gases.! ● En el suelo, pueden solubilizar sustancias como gases, iones... y otras sustancias procedentes de la actividad doméstica, agrícola e industrial que producen su contaminación.! Contaminantes químicos:! ● Plaguicidas! ● Policlorobifenilos! ● Hidrocarburos aromáticos policíclicos.! ● Benzopirenos.! ● Metales pesados.! ● Nitratos, fosfatos...! Contaminantes físicos:! ● Radiactividad de fuentes naturales, antropogénicas de actividades nucleares se emiten radiaciones! ionizantes, acumulación a lo largo de la cadena trófica...! ● Térmica: Agua de refrigeración en centrales térmicas y nucleares, la temperatura influye en la! solubilidad de gases y sales, proliferación de microorganismos.! ● Sólidos en suspensión y sedimentos: Cuando hay lluvias se arrastra mucho barro, afectan a la! turbidez. Hay una permitida para la potabilización del agua y las que lo superen no podrán consumirse.! Efecto de los contaminantes: ● Toxicidad! ● Dosis ingerida! ● Se puede comprometer la salud de la población! EFECTOS! ● Directos: E n función de la concentración y tiempo de exposición -Exposiciones agudas! -Exposiciones crónicas.! ● Indirectos: Alteración de ecosistemas acuáticos por acumulación de sustancias tóxicas, salinización, acidez y eutrofización.! AGUA COMO VEHÍCULO DE INFECCIONES! ● El agua se contamina por las excretas humanas, animales y/o de aguas residuales.! ● Incorpora organismos patógenos cuya presencia se relaciona con las enfermedades (cólera, fiebre! tifoidea, disentería...)! ● Organismos presentes en el medio natural pueden provocar infecciones oportunistas como la! legionelosis. AMENAZAS! ● Se pierde más agua en tuberías que gotean! ● En países empobrecidos aumenta la morbilidad por consumo de agua no aptas.! ORIGEN BACTERIANO! ● Fiebre tifoidea y paratifoidea! ● Disentería bacteriana! ● Cólera! ● Gastroenteritis aguda y diarreica! ORIGEN VÍRICO! ● Hepatitis A! ● Poliomielitis. ORIGEN PARASITARIO! ● Disentería amebiana! ● Gastroenteritis! ● Trematodos.! MOSQUITOS COMO VECTORES! ● Ciclo de vida en el agua! ● Se contamina el agua y se dispersa la patología.! ● Ej: Mosquito tigre originario de Asia que desde Asia ha llegado a Europa. Llegó a España en barcos! que transportaban neumáticos.! ● Enfermedades: malaria, dengue, fiebre amarilla y filariasis.! PATOLOGÍAS DISPERSADAS POR EL AGUA!

● En algunas épocas del año hay legionelosis, que se genera porque las torres de refrigeración no se hace tratamiento y en bandejas de condensación Legionella crece y hay dispersión.! ● Otro ejemplo es la meningitis.! ● Higiene deficiente por contacto con agua contaminada con los ojos o la piel producen el tracoma,! conjuntivitis...! INDICADORES DE LA CONTAMINACIÓN I! Son sustancias o microorganismos cuya presencia informa de un proceso por el que se ven afectados múltiples parámetros del agua. Previenen de riesgos sanitarios mediante una fácil determinación.! ● Indicadores de la contaminación fecal: -Microbiológicos(Coliformes y virus) -Parásitos! ● Indicadores de la contaminación química:! -Nitratos y nitritos(lavado de suelos, reducción bacteriana...) y amoniaco. -Cloruros(presentes en orina)! -Fosfatos(Excreción, fertilizantes)! ● Indicadores de la toxicidad: -Conductividad del agua -pH! -Grado de oxidabilidad.! ● Indicadores de procesos de tratamiento:! -En función del tratamiento se pueden originar riesgos sanitarios por alteración de la calidad del agua tratada. El agua una vez potabilizada, el cloro al incorporarse en ocasiones ha pasado por una zona que tenía materia orgánica por lo que se arrastra con el agua y cuando reacciona con el cloro, se forman clorometanos que son sustancias tóxicas.! SERVICIOS DE ABASTECIMIENTO DE AGUAS DE CONSUMO: CAPTACIÓN, TRATAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN ! ABASTECIMIENTO! ● Agua destinada al consumo muestra una gran variedad natural determinada.! ● Proceso de desinfección con cloro u ozono.! ● Se modifica la calidad! ● Tratamientos extra para dejarla dentro de los parámetros.! ● Deben garantizar la calidad y cantidad.! ● Los tratamientos a los que se somete deben dificultar la solubilizaci...