Trabajo Final Suturas. Descripción y características. MSGL PDF

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Trabajo Final: TALLER DE SUTURASNombre Esquema Resultado Principio y usos Materiales Es el más utilizado, es rápido y sencillo de ejecutar.  Abarca la piel y una porción de tejido subdérmico.  Queda tan ancho como profundo.  Proporciona un cierre anatómico seguro y firme.  Es una sutura adosant...

Description

Grajales Lagunes Martha Sofía

No. 21

Trabajo Final: TALLER DE SUTURAS Nombre

Esquema

Resultado

Principio y usos     

Es el más utilizado, es rápido y sencillo de ejecutar. Abarca la piel y una porción de tejido subdérmico. Queda tan ancho como profundo. Proporciona un cierre anatómico seguro y firme. Es una sutura adosante.

Indicación: → Piel y aponeurosis en cx menor. → Laceraciones

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Aproxima planos profundos. Uso principal: Cierra espacios muertos y tejido subcutáneo. Disminuye la tensión de la herida y aproxima los planos. Similar al punto simple, pero el nudo queda en profundidad (enterrado).

Punto hemostático o transfictivo. Permite abarcar gran cantidad de tejido para generar hemostasia. No tiene buenos resultados estéticos, solo se utiliza en situaciones de urgencia.

Materiales Material NO absorbible en piel: → Nylon monofilamento → 3-0 Polipropileno → Polibutéster “Novafil” → Seda en cirugía dermatológica. Material absorbible en planos profundos: → Catgut crómico 1-0 o 1

Se realiza con material reabsorbible, cortando el nudo al ras. → Catgut crómico → Ácido poliglicólico → Poliglactina 910 “Vycril”

Material absorbible en planos profundos: → Catgut crómico 1-0 o 1 Material no absorbible:

→ Nylon Polipropileno Aplicación: → Cuero cabelludo, ceja, tendones y fascias de los músculos. → Apendicectomía

Seda

Grajales Lagunes Martha Sofía

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Resultado

Principio y usos   

Punto hemostático o transfictivo. Permite abarcar gran cantidad de tejido para generar hemostasia. No tiene buenos resultados estéticos, solo se utiliza en situaciones de urgencia.

Aplicación: → Cuero cabelludo, ceja, tendones y fascias de los músculos. → Apendicectomía 

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Permite en una sola operación suturar varios planos de la herida (cutáneo y subcutáneo) con un solo material. No precisa punto invertido previo. Proporciona una buena eversión de los bordes. Punto hemostático (ideal en cuero cabelludo)

Indicación: → Mano, codo, abdomen y tórax por la fuerza que proporciona la sutura. → Piel tensa, porque disminuye la tensión. → Cesáreas → Piel, subcutáneo y musculo.  Previene la dehiscencia de suturas.  Proporciona una buena eversión de los bordes.  Punto muy estético (las líneas de tensión son paralelas a la incisión, no dejando marcas horizontales. Indicación: → Se utiliza en heridas con mucha tensión o con dificultad para aproximar los bordes. → Fijar sondas. → Aproximar heridas con gran tensión (palmas y plantas), debido a que divide una herida larga en dos mitades, de esta forma reparte la tensión; heridas con bordes irregulares .

No. 21

Materiales Material NO absorbible en planos superficiales (piel): → Nylon monofilamento 3-0 → Polipropileno Material absorbible en planos profundos: → Catgut crómico 1-0 o 1

Se realiza con material no reabsorbible: → Nylon monofilamento 3-0 → Polipropileno En músculos se puede utilizar: → Catgut crómico 1-0 o 1

Se realiza con material no absorbible: → Nylon → Polipropileno → Seda

Grajales Lagunes Martha Sofía

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Principio y usos  

Es un punto inversor de bordes (semi inversora).

Indicaciones: → Por la acción en bordes se utiliza sobre todo en vísceras huecas como intestino . → Abarca serosa y mucosa para invaginar los bordes (subtotal).

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Materiales

Genera eversión de los bordes. NO se recomienda en áreas con mucha tensión

Indicaciones: → Reparaciones en piel en forma de colgajos. → Su uso en ginecología es para reparar incisiones Pfannenstiel. → Cara, zonas sin expresión.

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No. 21

Genera inversión de los bordes.

Indicaciones: → Se utiliza para hacer reparación de vísceras huecas como estómago, útero y vejiga. (similar al Lembert)

Se emplea material NO absorbible: → Nylon Polipropileno

Se utiliza material absorbible: → Catgut simple → Catgut crómico → Ácido poliglicólico → Poliglactina 910 “Vycril”

Emplea material absorbible: → Catgut simple → Catgut crómico → Ácido poliglicólico → Poliglactina 910 “Vycril” Polidioxanona

Grajales Lagunes Martha Sofía

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Principio y usos 

Su nombre se debe a que rompe la tensión de los tejidos a la distancia.

Indicación: → Cualquier tejido donde se requiera romper la tensión. → Se usa en traumatismos en donde el tejido se edematiza demasiado.

Tiene las mismas indicaciones que el punto antitensional.  Ofrece mayor resistencia mecánica.  Más rápido en la técnica que el antitensional.

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Indicaciones: Se usa para piel, tejido celular subcutáneo, fascias, peritoneo y línea alba.

Es una sutura adosante. Los puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo, pero se retiran con mayor dificultad.  Se ejecutan de forma rápida  Buen resultado estético.  Dificultan el drenaje de la herida (se perdería la tensión de la sutura).

No. 21

Materiales

Se utiliza material absorbible: → Catgut crómico → Ácido poliglicólico → Poliglactina 910 “Vycril”

Al tener las mismas indicaciones y usos que el antitensional, el material es el mismo, es decir: Material no absorbible: → Catgut crómico → Polidioxanona Para víscera usar: → Poliéster trenzado → Polipropileno.

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Indicación: Heridas de longitud extensa en las que se requiere un cierre rápido. Contraindicación: Sospecha de infección, heridas contaminados. Peritoneo, aponeurosis, Intestino.

Material no reabsorbible (ideal): → Nylon → Polipropileno En planos profundos requiere material absorbible: → Catgut crómico

Grajales Lagunes Martha Sofía

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Principio y usos  

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Es una sutura adosante. Requiere una buena aproximación de los bordes sin tensión de la misma por riesgo a que se abra. Tiene dificultad para ajustar la tensión y dificulta el drenaje de la herida. No proporciona adecuada eversión de los bordes.

Indicación: Heridas de longitud extensa que requiere un cierre rápido. Poco utilizado en cirugía menor

No. 21

Materiales Material no reabsorbible (ideal): → Nylon Polipropileno En planos profundos requiere material absorbible: → Catgut crómico

Contraindicación: Sospecha de infección o heridas contaminadas.

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Sutura adosante. Proporciona una adecuada eversión de los bordes. En caso de romperse uno los puntos, limita que se abra del todo la herida.

Indicación: Muy útil en heridas de gran tensión, permite ajustarlas muy bien. Reparar peritoneo.

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Se realiza con material no reabsorbible: → Nylon → Polipropileno En planos profundos se utiliza material absorbible: → Catgut crómico

Sutura transfictiva.

Indicaciones: → Se utiliza para invaginar muñones, cerrar cavidades, conductos o saco herniario. → Apendicetomías. → Colocación de una sonda.

Se emplea material absorbible: → Catgut crómico → Ácido poliglicólico → Poliglactina 910 “Vycril”

Grajales Lagunes Martha Sofía

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Principio y usos  

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Sutura adosante. Se utiliza con fines cosméticos porque permite realizar una sutura sin atravesar la piel, de esta forma no presenta las cicatrices por marcas de puntos. Requiere una buena aproximación de los bordes, no debiendo existir tensión en la herida Inmejorable resultado estético Se refuerza con suturas adhesivas

No. 21

Materiales

Se realiza con material no reabsorbible monofilamento: → Nylon → Polipropileno

Indicación: Heridas profundas, donde la dermis y la hipodermis deben ser unidas.

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Es un punto invaginante total. Un lado de la herida es externo y otro interno. Abarca las 3 capas de vísceras huecas. Promueve un cierre rápido de materiales.

Usa material absorbible: → Poliglactina 910 → Catgut.

Indicaciones: Se usa en el cierre del intestino o muñón uterino.

REFERENCIAS: → → → →

Archundia, A. (2014). Cirugía 1: Educación Quirúrgica. México: McGraw-Hill Armas, K. et al. (2009). Materiales de sutura quirúrgico. Revista Archivo Médico de Camagüey, 13(5), 125-136. 01/09/21, de SciELO. Brunicardi, F. et al. (2015). Schwartz: Principios de cirugía. México: McGraw-Hill. Kantor, J. (2016). Atlas of suturing techniques: approaches to surgical wound laceration and cosmetic repair. United States of America: McGraw-Hill....